Bilan traumatologique d une saison de sport d hiver à Briançon ( Htes-alpes)

Transcription

1 Bilan traumatologique d une saison de sport d hiver à Briançon ( Htes-alpes) 4 grosses stations : Serre Chevalier, Montgenèvre, La Grave, Puy St Vincent 4 Mois

2 Résultat global 1516 passages pour accident sportif aux urgences de l hôpital 1310 ski soit 86% 176 surf soit 11.5% 35 luge soit 2.5%

3 Traumatismes de l enfant 439 cas soit 32% Sport responsable Ski 341 soit 78% Surf 75 soit 17% Luge 23 soit 5%

4 Traumatismes de l enfant CRANE 89 cas dont 25 avec PC 1 DC 3 COMAS ( hospit en neuro-chir)

5 Lésions du membre inférieur (enft) Genou 69 cas soit 16% LLI 54 LCA 11 Luxation de rotule 4 Fracture fémur 11 cas 2 col fémur 7 diaphyse 2 supra condylienne Fracture de jambe 25 cas

6 Comparaison Surf /Ski MB Inf ski = 41.7% Genou 22% LCA 5% Cheville 10% Surf = 20.7% Genou 405% LCA 0.5% Cheville 10%

7 Comparaison Surf /Ski MB Sup Ski 20.6% Epaule 8.5% Lux frac 2% Avt bras, poignet 4% MP1 6% Surf = 42.7% Epaule 7% Lux frac 0.5% Avt bras, poignet 28% MP 1 0%

8 Lésions graves Bassin 21 cas 16 extra articulaires 5 cotyles dont 1 bilatéral Hanche 36 cas 12 luxations de hanche 9 fractures per trochantériennes 15 fractures cervicales vraies (15 à 67 ans)

9 Lésions graves Fémur 25 cas 7 enfants

10 Traumatologie Spécifique

11 Activités variées Ski de fond : Classique et Skating Ski de piste Ski de rando Surf Luge

12 Membres inférieurs Fractures Hanche Fémur Jambe Lésions ligamentaires Genou Cheville : luxation des tendons péroniers Ligament péronéo-tibial antérieur

13 Luxation des tendons péroniers 1 Hyperextension et torsion dans la chaussure Douleurs ++ compartiment externe Dg différentiel : entorse LLE Douleur sus et rétromalléolaire externe Hématome LLE indolore

14 Luxation des tendons péroniers 2 Rx Normales Arrachement osseux face postéro externe du péroné Traitement enfant ou adulte non sportif : orthopédique 3 à 6 semaines sportif : Réparation chirugicale + immobilisation

15 Ligament péronéo-tibial antérieur

16 Membre supérieur Fractures Epaule Enfant : décollement épiphysaire Adulte : fracture du trochiter +/- luxation Poignet Lésions ligamentaires Luxation épaule Entorse grave de la MP du pouce

17 Décollement épiphysaire Jeune ado Déplacement antérieur, parfois important Traitement chirurgical : embrochage Métaizeau à foyer fermé si possible

18 Fracture trochiter + ou - luxation Recherche du déplacement : Scanner ++ Traitement : orthopédique si pas déplacée chirurgical si déplacée Surveillance ++ tt orthopédique Rx et Scanner si doute

19 Entorse Métacarpo Phalangienne du pouce Accident de la dragonne Contrainte ++ LLI Rappel anatomique

20 Entorse grave Rupture du LLI avec incarcération Arrachement osseux

21 Traitement entorse MP1 Orthopédique : 6 semaines de gantelet Laxité < à 30 Chirurgical : suture + gantelet 6 semaines Laxité > à 30 Arrachement osseux

22 Rachis cervical et Surf Compression : fracture Hyperflexion : lésion ligamentaire

23 Rachis dorso-lombaire ( Luge ) Compression : tassement vertébral

24 Traumatisme cranien Fréquence chez les enfants Port du casque

25 Bilan traumatologique d une saison de sport d hiver à Briançon ( Htes-alpes) 4 grosses stations : Serre Chevalier, Montgenèvre, La Grave, Puy St Vincent 4 Mois 1

26 Résultat global 1516 passages pour accident sportif aux urgences de l hôpital 1310 ski soit 86% 176 surf soit 11.5% 35 luge soit 2.5% 2

27 Traumatismes de l enfant 439 cas soit 32% Sport responsable Ski 341 soit 78% Surf 75 soit 17% Luge 23 soit 5% 3

28 Traumatismes de l enfant CRANE 89 cas dont 25 avec PC 1 DC 3 COMAS ( hospit en neuro-chir) 4

29 Lésions du membre inférieur (enft) Genou 69 cas soit 16% LLI 54 LCA 11 Luxation de rotule 4 Fracture fémur 11 cas 2 col fémur 7 diaphyse 2 supra condylienne Fracture de jambe 25 cas 5

30 Comparaison Surf /Ski MB Inf ski = 41.7% Genou 22% LCA 5% Cheville 10% Surf = 20.7% Genou 405% LCA 0.5% Cheville 10% 6

31 Comparaison Surf /Ski MB Sup Ski 20.6% Epaule 8.5% Lux frac 2% Avt bras, poignet 4% MP1 6% Surf = 42.7% Epaule 7% Lux frac 0.5% Avt bras, poignet 28% MP 1 0% 7

32 Lésions graves Bassin 21 cas 16 extra articulaires 5 cotyles dont 1 bilatéral Hanche 36 cas 12 luxations de hanche 9 fractures per trochantériennes 15 fractures cervicales vraies (15 à 67 ans) 8

33 Lésions graves Fémur 25 cas 7 enfants 9

34 Traumatologie Spécifique 10

35 Activités variées Ski de fond : Classique et Skating Ski de piste Ski de rando Surf Luge 11 11

36 Membres inférieurs Fractures Hanche Fémur Jambe Lésions ligamentaires Genou Cheville : luxation des tendons péroniers Ligament péronéo-tibial antérieur 12 12

37 Luxation des tendons péroniers 1 Hyperextension et torsion dans la chaussure Douleurs ++ compartiment externe Dg différentiel : entorse LLE Douleur sus et rétromalléolaire externe Hématome LLE indolore 13 13

38 Luxation des tendons péroniers 2 Rx Normales Arrachement osseux face postéro externe du péroné Traitement enfant ou adulte non sportif : orthopédique 3 à 6 semaines sportif : Réparation chirugicale + immobilisation 14 14

39 Ligament péronéo-tibial antérieur 15 15

40 Membre supérieur Fractures Epaule Enfant : décollement épiphysaire Adulte : fracture du trochiter +/- luxation Poignet Lésions ligamentaires Luxation épaule Entorse grave de la MP du pouce 16 16

41 Décollement épiphysaire Jeune ado Déplacement antérieur, parfois important Traitement chirurgical : embrochage Métaizeau à foyer fermé si possible 17 17

42 Fracture trochiter + ou - luxation Recherche du déplacement : Scanner ++ Traitement : orthopédique si pas déplacée chirurgical si déplacée Surveillance ++ tt orthopédique Rx et Scanner si doute 18 18

43 Entorse Métacarpo Phalangienne du pouce Accident de la dragonne Contrainte ++ LLI Rappel anatomique 19 19

44 Entorse grave Rupture du LLI avec incarcération Arrachement osseux 20 20

45 Traitement entorse MP1 Orthopédique : 6 semaines de gantelet Laxité < à 30 Chirurgical : suture + gantelet 6 semaines Laxité > à 30 Arrachement osseux 21 21

46 Rachis cervical et Surf Compression : fracture Hyperflexion : lésion ligamentaire 22 22

47 Rachis dorso-lombaire ( Luge ) Compression : tassement vertébral 23 23

48 Traumatisme cranien Fréquence chez les enfants Port du casque