MSD MAROC SE MOBILISE POUR LA JOURNEE MONDIALE DE L OSTEOPOROSE Au Maroc, l ostéoporose touche 37,9% des femmes ménopausées1

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Abel Ringuette
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1 DOSSIER DE PRESSE MSD MAROC SE MOBILISE POUR LA JOURNEE MONDIALE DE L OSTEOPOROSE Au Maroc, l ostéoporose touche 37,9% des femmes ménopausées1 Casablanca, 21 Octobre MSD Maroc et la Société Marocaine de Rhumatologie se mobilisent pour la journée mondiale de l ostéoporose, pathologie asymptomatiquequi touche aujourd hui prèsd une femme sur deux et qui est souvent diagnostiquée trop tard. Cette journée mondiale est donc l occasion d informer la population marocaine des risques de cette maladie. Explications. Qu est-ce que l ostéoporose? Correspondant à une diminution de la masse osseuse, l'ostéoporose est le principal facteur de risque de fracture comme le serait lecholestérol pour l'infarctus du myocarde. Plusieurs facteurs entraînent l ostéoporose.la forme la plus fréquenteest l ostéoporose post-ménopausique qui se produit après la ménopause et qui est ellemême due à une carence en œstrogènes. Eneffet l os est en perpétuel renouvellement et les œstrogènes permettent de maintenir l équilibre entre la formation et la résorption de l os. La privation en œstrogènes liée à la ménopause crée donc un déséquilibre. C est pour cette raison que l'ostéoporose touche 2 à 3 plus de femmes que d homme. Les fractures La plupart des fractures dues à l ostéoporose concernent les vertèbres, le poignet et la hanche. L incidence des fractures de vertèbres chez les femmes entre 60 et 90 ans est ainsi 20 fois plus élevée que chez les hommes de la même tranche d âge. Mais la fracture ostéoporotique la plus grave reste la fracture de la hanche, celle ci pouvant conduire à un décès prématuré.2,3 La fracture du poignet reste néanmoins la plus fréquente, son incidence augmentant rapidement dès les cinq premières années qui suivent la ménopause. Sa morbidité est moindre que celle de la fracture de hanche, mais elle sera à l origine d une incidence élevée d algodystrophie (douleurs aiguës aux articulations).

2 Augmentation significative de la mortalité à 5 ans Augmentation significative de la mortalité à 10 ans Apparition d'une algodystrophie dans 10 % des casdans l année qui suit la fracture

3 Les facteurs de risques de l apparitionl ostéoporose3 Certains éléments sont considérés comme des facteurs de risque qui favorisent le développement d une ostéoporose: Âge* Origine caucasienne Ménopause avant 40 ans Aménorrhée primaire ou secondaire Antécédent familial de fracture par fragilité osseuse * Antécédent personnel de fracture * Faible poids * Troubles de l acuité visuelle * Troubles neuromusculaires * Immobilisation très prolongée * Tabagisme * Corticothérapie * Faible apport calcique «Au Maroc, l'insuffisance en vit D touche près de 91% des femmes ménopausées (études Pr. Allali)» Carence en vitamine D Consommation excessive d alcool Pathogénèse Facteurs de risque de fracture ostéoporotique indépendants de la DMO Diagnostic et prise en charge Les conséquences dramatiques de l'ostéoporose sont aujourd'hui évitables : on peut en grande partie prévenir ces conséquences, grâce à un diagnostic et une prise en charge précoces. Le diagnostic La densitométrie osseuse, est un examen médical qui mesure la densité de l'os, c est-à-dire son contenu minéral. C est aujourd hui l examen de référence pour assoir le diagnostic de l ostéoporose.

4 La prise en charge Contrairement à ce que l on pourrait croire, l ostéoporose n est plus une fatalité liée au vieillissement.de très grandes avancées dans le domaine de la prévention, du diagnostic et des traitements ont permis d'améliorer considérablement la prise en charge de l'ostéoporose. La prise en charge de l ostéoporose consiste à : 1- Mesures hygièno- diététiques : supplémentation en vit D et en calcium :en effet les doses conseillées par les recommandations internationales Apports calciques : chez la femme ménopausée de plus de 50 ans, ils doivent être de 1200 mg par jour3 Vit D : en cas d insuffisance ou de carence, il faut prescrire un traitement d attaque permettant d obtenir un taux de 25-(OH)-vitamine D au-dessusde 30ng/ml, puis un traitement d entretien de800 à 1200 UI/jour3 Exercice physique : privilégier une marche rapide de 30 min par jour Eviter les facteurs de chute par exemple lutte contre la baisse de l acuité visuelle ou une carence en vit D L association de calcium et de vitamine D est fréquemment conseillée pour corriger un déficit, notamment chez les plus âgés. L utilisation de vitamine D permet en effet de stimuler l absorption intestinale du calcium. Ils sont le plus souvent associés à d autres traitements, une fois quel ostéoporose est diagnostiquée. 2- Traitement médical Prescrire un traitement pouvant réduire le risquede première fracture dans les 5 à 10 années suivant le diagnostic. Des traitements ayant fait preuve d éfficacité anti-fracturairecomme les biphosphonates sont généralementsprescrits pour une durée de 3 à 5 ans. Une réévaluation après l arrêt du traitement estrecommandée après 1 à 2 ans.3

5 Rappel des recommandations ecommandations 2012 du groupe d Experts GRIO 1. Maghraoui A, Guerboub AA, Achemlal L, et al. Bone mineral density of the spine and femur in healthy Moroccan women. J Clin Densitom 2006;9: ;9: OMS Rapport 843. Évaluation du risque de fracture et son application au dépistage de l ostéoporose postmaghraoui A, Guerboub AA, Achemlal L, et al. Bone mineral density of the spine and femur in healthy Moroccan women. J Clin Densitom sitom 2006;9: ;9: Briot K. et al update of French guidelines for the pharmacological treatment of postmenopausal osteoporosis. Joint Bone Spine 2012; 79:

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