PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DU DIABÈTE ET RÔLE DE

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1 PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DU DIABÈTE ET RÔLE DE L INFIRMIÈRE DANS LA COMPLICATION DU PIED DIABÉTIQUE AU CH/BCC LUCIE BOSENGE, inf. CH/BCC Kinshasa / RDCONGO Mai 2015

2 PLAN DE PRESENTATION I. INTRODUCTION II. PRESENTATION DE L HOPITAL III. OBJECTIFS IV. METHODOLOGIE V. RESULTATS VI. ROLE DE L INFIRMIERE VII. C0NCLUSION VIII. BIBIOGRAPHIE

3 I. INTRODUCTION Le diabète se compte parmi les maladies chroniques non transmissibles. Sa prévalence dans le monde ne cesse d augmenter. En République Démographique du Congo, le diabète est aussi un problème de santé publique. Quelques chiffres En 2014, la prévalence mondiale du diabète était estimée à 9% chez les adultes et qu en 2030, le diabète sera la septième cause de décès dans le monde.(1)

4 Selon les estimations sanitaires en RDC, la prévalence du diabète est de 7 à 10 % en Et selon les statistiques du Programme national de lutte contre le diabète, la RDC compte environ diabétiques, soit 7 à 8 % de sa population (2) Au CH/BCC, le diabète était la 5ème cause de consultation et la 6 ème cause d hospitalisation en Pour lutter contre le diabète, il faudra l implication de la communauté et des professionnels de santé dont l infirmière.

5 II. PRESENTATION DE L HOPITAL

6 Hôpital d entreprise ( BCC) avec une capacité d accueil de 76 lits Hôpital avec 5 niveaux abritant différents services.( services ambulatoires, d hospitalisation et d autres services) Population desservie: Les employés de la Banque Centrale du Congo ainsi que leurs familles Particularité : les soins sont supportés financièrement par l entreprise,donc soins accessibles à tous les ayants droit( Soins gratuits) Utilisation des services: Taux d occupation moyenne de lit par année 61% Fréquence moyenne de consultations par mois: 1200

7 III. OBJECTIFS Cette étude a poursuivi les objectifs suivants: 1. Connaître la prévalence du diabète au CH/BCC durant les trois années( 2011 à 2013) 2. Présenter le profil des diabétiques pris en charge à cette même période et, en 3. Démontrer l ampleur du diabète à travers les données épidémiologiques 3. Démontrer le rôle de l infirmière dans la prévention et dans la prise en charge d une des complications : le pied diabétique.

8 IV. METHODOLOGIE Il s agit d une étude rétrospective à visée descriptive entre 2011 et Pendant la période de l étude, 400 dossiers médicaux des diabétiques ont été identifiés et consultés. En plus, les registres des hospitalisés ont été consultés afin d identifier les types de complications diagnostiqués, enregistrés et soignés durant cette période en hospitalisation.

9 V. RESULTATS 5.1. la prévalence du diabète par année année Prévalence 9.8 % 7.7 % 10 %

10 5.2. LES EFFECTIFS DES DIABÉTIQUES Répartition des diabétiques selon le sexe % effectif hommes femmes total

11 RÉPARTITION DES DIABÉTIQUES SELON LE STATUT PROFESSIONNEL , % effectif , Agents actifs Agents retraités total

12 5.3. TYPES DE COMPLICATIONS fréquence Pied diabétique Insuffisance rénale cardiopathie AVC Rétinopathie avec cécité Total 7 6 5

13 5.3.1 RÉPARTITION DES DIABÉTIQUES AYANT DÉVELOPPÉ LE PIED DIABÉTIQUE PAR SEXE Effectif Pourcentage homme femme total

14 PAR STATUT agents retraités agents actifs total effectif %

15 5. l âge moyen des personnes présentant la complication du pied diabétique est de 63 ans.

16 VI. ROLE DE L INFIRMIERE 6.1. Rôle de l infirmière dans la prévention du diabète Renforcer les mesures préventives par la sensibilisation de la communauté (campagnes de sensibilisation au lieu du travail, à l hôpital et à domicile): - promouvoir un régime alimentaire sain et le maintien d un poids normal (contrôle de l Indice de masse corporelle). - encourager l activité physique régulière

17 6.2. Rôle de l infirmière dans la prévention du pied diabétique Lors des visites - Faire l inspection minutieuse des pieds pour un diagnostique précoce des lésions - Séances de communication sur la prévention du pied diabétique: - se laver les pieds chaque jour et bien les sécher - se couper les ongles en carré - faire l inspection quotidienne des pieds en vérifiant le changement de forme,

18 de température et de couleur; - éviter de se blesser; - appliquer de la crème tous les jours; - avoir des chaussures bien adaptées et des chaussettes Suivi permanent des patients avec antécédent d ulcère ( visites rapprochées)

19 6.3. Rôle de l infirmière dans les soins du pied diabétique Soins locaux : bonne prise en charge du pied diabétique pour prévenir les amputations comprenant: la mise en décharge de la plaie, la détersion, le nettoyage et son recouvrement(2) 1. Mise en décharge L alitement complet du patient pendant la phase aigue 2. Détersion de la plaie: débridement chirurgical, mécanique, autolytique 3. Nettoyage de la plaie avec du sérum physiologique 4. Recouvrement de la plaie avec un pansement humide ou gras s il n y a pas d exsudat.

20 VII. CONCLUSION Le diabète, un problème de santé publique sur lequel doit se pencher tout le monde ( les professionnels de santé,la communauté, le politique etc.) pour diminuer sa prévalence et en prévenir les complications.

21 Ensemble, luttons contre le diabète

22 VIII. BIBLIOGRAPHIE (1)Monnier,Louis,Diabetologie,Elsevier,2010 J.L,Richard,S. Schuldiner, pied diabetique: soins locaux,elsevier, pages OMS;[en ligne](consulté, le 3/03/2015).Disponible (2) -rdc-compte diabetiques-2 Global status report on noncommunicable diseases Geneva, World Health Organization, 2012.

23 MERCI DE VOTRE ATTENTION MATONDO MINGI