LES PRECAUTIONS STANDARD PREVENTION DES AES

Transcription

1 LES PRECAUTIONS STANDARD PREVENTION DES AES

2 PRECAUTIONS STANDARD C est un ensemble de recommandations : Hygiène des mains Port de gants Tenue de protection : surblouse ou tablier, masques, lunettes Surfaces et matériels souillés : entretien surfaces et DM, transport des prélèvements biologiques Prévention des AES : matériel de sécurité et protocole en cas d accident

3 Le port de gants

4 POURQUOI? Protection du soignant et du patient vis-à-vis du risque infectieux Prévention des infections manuportées Un gant Un soin Un patient

5 QUAND PORTER LES GANTS? Si risque de contact avec : du sang des liquides biologiques des muqueuses une peau lésée Si lésions cutanées des mains du soignant Lors de soins à risque de piqûre Si manipulations : de tubes de prélèvements biologiques de linge sale de matériel souillé de déchets

6 REGLES DE BASE Respecter les pré-requis à l hygiène des mains Effectuer une hygiène des mains avant et après le port des gants Utiliser des gants non poudrés Bien sécher les mains avant d enfiler les gants Changer de gants en cas d interruption des soins Changer les gants lors d une série de soins à un même patient : passage d 1 soin en site contaminé vers 1 site propre, Soins sur 2 sites contaminés Retirer les gants dès la fin du soin avant de toucher l environnement

7 Lunettes et masques

8 Indications! Masques chirurgicaux : Masques de soins (élastiques), Masques chirurgicaux (liens noués), type I, II, IIR (résistant aux projections)! Lunettes : Décontaminables, Visières à UU! Masques à visière Tous soins ou manipulations exposant à un risque de projection, d aérosolisation de sang ou tout autre produit d origine humaine aspiration, intubation, endoscopie, acte opératoire, technique invasive en hémodialyseh

9 Le container piquant tranchant

10 Utilisation Il doit recueillir: les déchets à risque de piqûre/coupure (aiguilles, bistouris, sets de transfert rasoirs) Recommandation importante : Circulaire du 1/9/1998 : «il doit se trouver à portée de main lors du soin» le container entre dans la chambre, il est à proximité du soin afin d éviter la dépose transitoire des objets piquants ou coupants.

11 Choisir la taille adaptée

12 Bien adapter le couvercle

13 Comment? Respecter la limite de remplissage (.) Ne pas pousser les déchets Fermer de façon provisoire entre 2 utilisations Fermer de façon définitive (la limite de remplissage atteinte) avant l élimination dans l Ecobox

14 Optimiser son utilisation A poser sur un environnement stable pour une bonne évacuation des déchets Utiliser les supports de fixation, les plateaux «mixtes»

15 CONDUITE A TENIR EN CAS D AES Connaissance du protocole

16 Définition des AES Circulaire DGS du 20 Avril 1998 : «AES tout contact avec du sang ou un liquide biologique contaminé par du sang, comportant une effraction cutanée (piqûre, coupure) ou une projection sur une muqueuse ou une peau lésée (plaie, eczéma, excoriation) Tous les patients sont potentiellement contaminants» L exposition peut se faire par : " piqûre ou coupure avec du matériel souillé " contact cutané sur peau lésée, " contact muqueux (projection de sang sur muqueuse oculaire)

17 SI AES Premiers gestes Nettoyer la plaie à l eau courante et au savon sans faire saigner Désinfecter en immergeant la blessure au minimum 10 mn dans du soluté de Dakin (ou de l eau de javel à 9 Cl diluée au 1/8ème = 1 dose de 5 ml pour 35 ml d eau) Si projection oculaire ou des muqueuses, procéder à un lavage abondant au chlorure de sodium à 0,9% ou à l eau courante durant 15 mn au moins.

18 SI AES LES PREMIERS SOINS FAITS, Prélèvements # patient-source dans l heure qui suit l AES (prescription médicale et consentement patient) # si patient inconscient ou sans accord préalable (Circulaire DGS n 2003/165 du 2 avril 2003) # agent Contacter la médecine du travail (inutile d amener le matériel responsable de l AES ) Déclarer l accident de travail dans les 24 heures

19 CONCLUSION Appliquer les précautions standard, c est : -La sécurité du soin pour le patient -La sécurité du geste pour le soignant Organiser les soins Obtenir leur application en toutes circonstances et pour chaque patient C est une partie intégrante du soin C est une attitude systématique