Les allergies. une maladie sous contrôle? DOSSIER N 37 VIASANTÉ MUTUELLE LE MAGAZINE DE VOTRE MUTUELLE. 5 INTERNET Un nouveau site

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1 VIASANTÉ MUTUELLE LE MAGAZINE DE VOTRE MUTUELLE 5 INTERNET Un nouveau site 10 ADOLESCENTS Les protéger du cyberharcèlement 13 PRÉVENTION Pour garder la forme 14 MÉTIER La preuve par Hippocrate Les allergies DOSSIER une maladie sous contrôle? N 37 M A R S , 7 8 T R I M E S T R I E L

2 2015 : votre Mutuelle affirme sa nouvelle dimension Ici, MLB Mutuelle et Mutuelle de la Somme donnent naissance à VIASANTÉ Toulouse Mutualité devient VIASANTÉ Plus forte en France. Plus proche ici. VOTRE MUTUELLE AVANCE Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité immatriculée sous le n SIREN Siège social : Mutuelle VIASANTÉ , boulevard Haussmann PARIS. Soleïado Communication Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité immatriculée sous le n SIREN Siège social : Mutuelle VIASANTÉ , boulevard Haussmann PARIS. Soleïado Communication Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité immatriculée sous le n SIREN Siège social : Mutuelle VIASANTÉ , boulevard Haussmann PARIS. Soleïado Communication LA FORCE DE LA PROXIMITÉ La communication de janvier de VIASANTÉ Mutuelle se différenciait selon les territoires. Là où les mutuelles changeaient de nom, suite à leur fusion dans VIASANTÉ, le plan médias mis en place annonçait clairement le passage d une marque à une autre. Pour bien marquer le lien qui les unit à leur territoire respectif, la création exploitait des symboles spécifiques : la cigogne pour la MLB Mutuelle et la Mutuelle de la Somme, le rugby pour Toulouse Mutualité. Sur le territoire historique de VIASANTÉ, c est aussi le rugby qui a rappelé l importance qu attache la Mutuelle à son ancrage local. LA PUISSANCE D UN GRAND GROUPE En plus de l affichage, d autres supports locaux ont été utilisés. Que ce soit la radio ou la presse, tous faisaient référence à la nouvelle dimension prise par VIASANTÉ Mutuelle depuis qu elle est devenue au 1 er janvier 2015, le pôle de santé mutualiste d AG2R LA MONDIALE, premier acteur français de protection sociale. Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité immatriculée sous le n SIREN Siège social : Mutuelle VIASANTÉ , bd Haussmann PARIS. Soleïado Communication

3 courrier] DR La prévention, un atout précieux pour la santé Mieux vaut prévenir que guérir rappelle la sagesse populaire. Pourtant, la prévention qui est censée nous faire gagner des années de vie grâce à la vaccination ou au dépistage, ne représente que 2,3 %* des dépenses de santé Autant dire une misère. Dans notre système de protection sociale axé sur le curatif, ce sont les mutuelles qui ont investi le champ de la prévention. Et la question de leur légitimité ne se pose plus. La ministre de la Santé, Marisol Touraine indiquait en septembre 2013 à l occasion de la présentation de la feuille de route de la stratégie nationale que «le système de santé doit donner toute sa place à la prévention, outil négligé depuis des décennies, levier majeur de réduction de la mortalité et de la morbidité évitables». En 2015, la mutuelle continue d agir en ce sens et revendique son identité mutualiste fondée sur des valeurs d entraide, de solidarité, de bien-être et d accompagnement tout au long de la vie. En témoigne son programme d actions de prévention : équilibre alimentaire, gestion du stress, prévention des chutes et des maladies cardio-vasculaires, prévention au travail, conférences, initiation aux gestes de premiers secours petite enfance, sevrage tabagique, Pour votre santé et votre bien-être, nous sommes là! Olivier Benhamou Président de VIASANTÉ Mutuelle * Poids des dépenses de prévention (individuelle et collective)/aux dépenses courantes de santé en Source : DREES comptes de la santé base Information «Combien de temps doit-on conserver les documents de remboursements de ses frais de santé?» Emmanuel M. Concernant les décomptes de l Assurance maladie, il vous faut les conserver deux ans à compter du paiement des prestations. Pour les remboursements de la mutuelle, le délai est le même. Vous disposez en effet de ce laps de temps pour vous faire rembourser vos frais de santé ou porter une réclamation. Pour les ordonnances, la délivrance de la plupart des médicaments peut se faire dans l année qui suit la prescription. Pour les lunettes correctrices, leur validité est de trois ans pour les plus de 16 ans. A propos du versement des indemnités journalières, le délai de conservation des justificatifs court jusqu à la liquidation des droits à la retraite dans l hypothèse où la validation de ces périodes n aurait pas été faite. Enfin, pour le carnet de santé, le carnet de vaccination, les examens médicaux et les radiographies, il est fortement conseillé de les conserver toute la vie. Génériques et remboursements «Serai-je moins bien remboursée si je refuse un médicament générique?» Axelle B Souvent, votre pharmacien vous propose de remplacer un médicament de référence par son générique. Si vous refusez, vous ne serez pas moins bien remboursé, mais vous devrez régler la totalité du prix du médicament, puis envoyer votre feuille de soins à votre caisse d Assurance maladie obligatoire pour vous faire rembourser. Ce dispositif de «tiers payant contre génériques» ne s applique cependant pas aux médicaments de marque dont le prix est inférieur ou égal à celui des génériques. Idem si, exceptionnellement, votre pharmacien estime que la substitution par un générique est susceptible de poser un problème particulier pour la qualité de vos soins. DR Le Mutualiste VIASANTÉ Publication trimestrielle de la Mutuelle VIASANTÉ, régie par le livre II du Code de la Mutualité N SIREN boulevard Haussman Paris Directeur de la publication : Jean-Pierre Artaud Rédacteur en chef délégué : Jean-François Rebeyrol Secrétaire générale de rédaction : Vanessa Pageot-Françoise Rédacteur en chef : Nathalie Salesses Rédaction locale : Françoise Laugénie et Yves Mirales Maquette, prépresse : CIEM Impression : Maury Imprimeur Tirage : exemplaires Commission paritaire : N 0416 M Prix : 0,78 euros Abonnement : 4 numéros 3 euros n 37 mars 2015 Dépôt légal à parution. La reproduction des articles de ce numéro est interdite, sauf autorisation expresse du rédacteur en chef. Le Mutualiste est une publication du Réseau des Editeurs de Revues (RER). Photo de couverture : Thinkstock. LEMUTUALISTE MARS 2015 PAGE 3

4 [actualités Communication Plus forte en France Depuis le début de l année, VIASANTÉ est la mutuelle santé du groupe de protection sociale AG2R LA MONDIALE. Le 1 er janvier 2015 est le point de départ d une nouvelle communication sur tous les territoires où la mutuelle est présente. Un même nom VIASANTÉ Mutuelle s affiche et une communication identique prend ses marques dans de nouveaux départements tels que la Haute-Garonne, l Hérault, la Seine-Maritime ou la Somme. VIASANTÉ affirme sa nouvelle identité dans les médias et progressivement toutes ses agences* seront dotées d une même signalétique. Cette évolution, sans influence sur les contrats, permet désormais d identifier VIASANTÉ, quelle que soit la ville où l adhérent se trouve, grâce à une identité visuelle forte. Plus proche ici Les nouvelles enseignes, repérables facilement, permettent d afficher à la fois le savoir-faire santé de la mutuelle enracinée dans ses régions et d officialiser son rapprochement avec AG2R LA MONDIALE. A noter l intégration respectueuse de ces enseignes dans l environnement. La mutuelle souhaite aussi continuer à développer son ancrage local dans chacun des départements où elle est présente en participant à des événements régionaux et des partenariats de terrain qu ils soient culturels ou sportifs. La nouvelle image de VIASANTÉ Mutuelle se décline aussi au fil des pages de son site Internet (à lire page ci-contre). * Retrouvez la liste des 40 agences sur le site Internet viasante.fr. DR Aide à la complémentaire santé L accès aux soins renforcé Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) 2015 instaure plusieurs dispositions en faveur des bénéficiaires de l aide à l acquisition d une complémentaire santé (ACS). A partir du 1 er juillet prochain, grâce au tiers payant intégral, ces derniers n auront plus à avancer les frais de consultation chez le médecin. Cette mesure, déjà effective pour les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire, s appliquera à tous les assurés en La nouvelle loi prévoit également que les bénéficiaires de l ACS seront désormais exonérés des franchises et des participations forfaitaires sur les soins et dispositifs médicaux. Médicaments Rapportez-les à votre pharmacien Sirops, solutions, comprimés, gélules, crèmes, suppositoires Rapportez vos médicaments, périmés ou non à votre pharmacien. Ne les stockez pas : ils peuvent conduire à des erreurs d automédication et augmentent les risques d intoxication pour les enfants. Ne les jetez pas non plus dans les toilettes ni dans l évier : contenant des molécules chimiques, ils sont potentiellement dangereux pour l environnement. Il est donc recommandé de les rapporter en pharmacie afin qu ils soient collectés et éliminés selon des procédures spécifiques. Attention, les pharmacies ne reprennent pas tout. Les thermomètres, seringues ou produits de parapharmacie suivent d autres modalités de tri. ( Plus d informations sur le site Cyclamed.org. LEMUTUALISTE MARS 2015 Page 4

5 ] actualités] ANI La complémentaire santé pour tous L Accord national interprofessionnel (ANI) est une obligation pour les employeurs afin de permettre la généralisation de la complémentaire santé. Actuellement, les entreprises non concernées par un accord de branche ou dont l accord propose des garanties inférieures au panier de soins minimum sont tenues d engager des négociations pour la mise en place d une couverture minimale frais de santé. A partir du 1 er janvier 2016, à défaut d accord de branche, l employeur sera tenu de mettre en place une couverture santé par décision unilatérale. L offre FlexéoSanté de VIASANTÉ permet de renforcer le remboursement des dépenses en fonction de ses besoins. Destinée aux personnes déjà détentrices d une couverture maladie complémentaire, cette surcomplémentaire offre la liberté de choisir la protection sociale la mieux adaptée et de continuer à bénéficier des avantages de VIASANTÉ Mutuelle. DR Internet Un nouveau site Le nouveau site allie à la fois visibilité et facilité d utilisation avec des infos pratiques, des conseils santé et un espace personnalisé adhérent accessible sept jours sur sept. Depuis le début d année, VIASANTÉ s est doté d un nouveau site Internet où vous trouverez toutes les informations sur ses offres santé avec la possibilité d établir un devis, les adresses des 40 agences de la mutuelle et leurs horaires d ouverture. En accès libre, des conseils santé et prévention : «Comment arrêter de fumer?», le calendrier vaccinal de son enfant ou un «Zoom sur les médecines douces». L alliance avec AG2R LA MONDIALE va permettre d aller encore plus loin dans l accompagnement des adhérents. De nouveaux avantages et services vont être développés, et le site en rendra compte au quotidien. De même, pour suivre toutes les actualités «santé» de la mutuelle ou bien connaître, par exemple, les dates des ateliers prévention en fonction des régions, vous pouvez vous abonner à la newsletter ou même disposer de la version numérique du magazine Le Mutualiste. Un espace personnalisé et sécurisé Muni de votre carte d adhérent, via votre espace personnalisé, vous pouvez accéder à vos remboursements vingt-quatre heures sur vingt-quatre et sept jours sur sept en cliquant sur le bouton correspondant à votre centre de gestion. Pour une relation plus personnalisée, vous pouvez demander à être rappelé gratuitement par un conseiller afin d obtenir plus d'informations concernant l utilisation et le contenu de votre espace personnel. De même, pour toute autre question, vous pouvez bénéficier du même service de rappel automatique. Norme SEPA Nouvel identifiant Dans le cadre de la fusionabsorption de mutuelles dans la structure VIASANTÉ, celle-ci est amenée à reprendre la gestion des adhérents de la Mutuelle de la Bresle et de la Mutuelle de la Somme. Le nouvel identifiant créancier SEPA de VIASANTÉ Mutuelle, FR 33 ZZZ viendra se substituer aux numéros FR 35 ZZZ (adhérents de la Seine-Maritime) et FR 58 ZZZ (adhérents de la Somme) anciennement utilisés. Les modalités de prélèvement et les autres dispositions des contrats actuels cités en référence restant inchangées. LEMUTUALISTE MARS 2015 PAGE 5

6 [dossier Nez qui coule, bouche qui pique, éternuements à répétition..., un Français sur trois est aujourd hui allergique. Un chiffre qui ne cesse d augmenter depuis les années 70 et qui va encore progresser et ça, dans le monde entier, à tel point que selon l Organisation mondiale de la santé (OMS), la moitié de la population mondiale sera allergique en 2050 Les allergies UNE MALADIE SOUS CONTRÔLE? «Il y a 40 ans, 10 % des Français souffraient d allergies. Aujourd hui, ils sont l Association française pour la prévention et membre du comité scientifique de plus de 30 %, alerte le docteur Sophie des allergies (AFPRAL). Les produits Silcret-Grieu, allergologue à Paris. Et chimiques sont aussi de plus en plus les formes graves sont quatre fois plus utilisés comme dans le textile, ce qui fréquentes.» L explication est simple : provoque chez certaines personnes les modes de vie ont changé. «Il y a des démangeaisons. La population est par exemple une plus grande diversification alimentaire et davantage de lergènes c est-à-dire à des substances aujourd hui exposée à une centaine d al- produits transformés», explique le qui vont déclencher l allergie. Autres docteur Céline Palussière, allergologue responsables : les facteurs aggravants. Thinkstock LEMUTUALISTE MARS 2015 PAGE 6

7 Les pics polliniques par région Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Bouleau Chêne Cyprès Graminées région sud-ouest région sud-est région nord région est région ouest Sources : Stallergènes avec le Réseau national de surveillance aérobiologique (RNSA). Thinkstock Ils sont nombreux. L excès d hygiène rendrait par exemple l organisme plus sensible car dès la petite enfance, le système immunitaire est très peu en contact avec les microbes. Quant à la pollution atmosphérique, «elle irrite les voies respiratoires, indique le docteur Silcret-Grieu, et agit sur les pollens qui deviennent plus allergisants.» Et «le réchauffement climatique allonge la durée de pollinisation», prévient le docteur Palussière. Les plus fréquentes Il existe trois grandes familles d allergies : respiratoire, cutanée et alimentaire. Mais qu est-ce qu une allergie? C est une réaction du système immunitaire qui, en présence d un allergène, va fabriquer des anticorps appelés des Immuno globulines E (IgE). Pour le corps, l allergène est un «ennemi». Alors dès un nouveau contact, les IgE vont libérer une molécule (histamine) qui entraînera divers symptômes. «La rhinite est l allergie qui touche le plus de personnes en France, assure le docteur Isabelle Bossé, allergologue et présidente du Syndicat français des allergologues (Syfal). Elles sont 12 millions à en souffrir.» Les symptômes? Nez bouché, qui coule, démangeaison nasale, crise d éternuements. Les trois aller gènes le plus souvent mis en cause sont les acariens, les pollens et les poils d animaux surtout de chat. «Puis, on a trois millions de personnes qui sont asthmatiques», continue-t-elle. Là, les responsables sont les trois mêmes que pour la rhinite ainsi que les moisissures et certains aliments comme les arachides. «Et pour finir, il y a autant de personnes qui font des allergies alimentaires que cutanées, précise-t-elle, soit 1,5 million d individus». La manifestation allergique la plus fréquente sur la peau est l eczéma atopique : des plaques rouges apparaissent au niveau du visage et des plis comme des coudes, qui entraînent LEMUTUALISTE MARS 2015 PAGE 7 Shutterstock des démangeaisons. Les coupables? Certains parfums, vernis à ongle ou autres produits cosmétiques. Côté alimentaire, les 0-3 ans sont en général allergiques au lait de vache, à l œuf et à l arachide ; les 3-9 ans, aux trois mêmes que les plus jeunes mais aussi aux crustacés, poissons, fruits à coque ; enfin les plus de 9 ans et les adultes sont plus sensibles aux poissons, crus tacés et fruits à noyau. Après l ingestion, différents signes vont rapidement apparaître comme des picotements dans la bouche ou encore des nausées et/ ou vomissements. «Certaines allergies dispa raissent avec le temps comme celle au lait de vache, assure le docteur Bossé. Les allergiques ne sont que 5 % à la conserver.» Les allergiques, un profil bien spécifique Tout le monde ne deviendra pas allergique. Car il faut d abord avoir un terrain atopique c est-à-dire une prédisposition génétique. Selon l association Asthme et Allergie, une personne dont les deux parents souffrent d une allergie, a 40 à 60 % de risque de l être aussi. Autre condition nécessaire : l exposition à l allergène. «Ces deux critères doivent être obligatoirement réunis pour déclencher une allergie», insiste le docteur Silcret-Grieu. Les symptômes impactent ensuite le quotidien des malades. «Un jour, quand j étais au volant, raconte )

8 Thinkstock Shutterkstock Chiffre clé 50 la population mondiale sera allergique en 2050 selon l Organisation mondiale de la santé. (OMS) %de v ) Marie-Pierre, 57 ans, allergique aux Atténuer les symptômes ments symptomatiques comme les antihistaminiques pollens, j ai eu d un coup une crise Une personne attend en moyenne sept ou encore les corticoïdes. d éternuements. J ai dû vite m arrêter le ans avant de consulter un médecin, selon «Ils atténuent les symptômes», glisse le temps que ça passe car je n arrivais plus la Fédération française d allergologie. docteur Bossé. Et la troisième possibilité : à regarder devant». Et elle confie : Or, les allergies peuvent s aggraver. Selon la désensibilisation «C est pour les personnes «Pour moi, l allergie la plus compliquée la Haute autorité de la santé, 30 % des qui ont une allergie sévère et qui à gérer est celle alimentaire. La fille rhinites non traitées évoluent en asthme. n arrivent pas à calmer leurs symptômes d une de mes collègues est allergique Pourtant grâce à une série de tests et même avec les médicaments», préciset-elle. à certains fruits et légumes crus. A une différentes questions, l aller gologue La désensibilisation dure entre époque, elle n avait plus confiance en identifie le ou les allergènes. Trois traitements trois et cinq ans. Le traitement consiste personne et n allait jamais manger à sont ensuite possibles. Le premier : à administrer soit par injection, soit par l extérieur.» Depuis le 13 décembre l éviction. En clair, éviter d être en contact voie sublinguale (gouttes sous la langue) 2014, il y a une avancée : 14 allergènes avec l allergène et pour cela, il faut suivre l allergène en petite quantité. La désensibilisation (arachide, œuf, etc.) doivent être quelques règles : pour ceux par exemple alimentaire est quant à elle diffé- désormais clairement identifiés sur allergiques aux pollens, ne pas se promener rente : «Après avoir déterminé le seuil de les produits non préemballés, dans les lors d un pic pollinique et se rincer les réactivité chez un spécialiste, la personne restaurants ou boulangeries. cheveux le soir. Autre solution : les traite- peut manger par exemple des gâteaux Shutterkstock La pollution intérieure, un vrai danger? «L air intérieur est cinq fois plus pollué que l air extérieur, assure le docteur Bossé allergologue à La Rochelle, et nous passons 80 % de notre vie dans un lieu clos (maison, voiture, bureau)». Pour évaluer la qualité de l air, des conseillers médicaux en environnement intérieur (CMEI) se déplacent dans les logements ou sur les lieux de travail. Un audit seulement possible grâce à une prescription médicale. Pascale Couratier est CMEI. «C est un métier de conseil», affirme-t-elle. «Je visite chaque pièce, je fais par exemple des prélèvements d air et je donne ensuite des conseils afin de réduire au maximum les polluants chimiques et/ou biologiques.» Et lâche : «Nos trois mots d ordre sont : aérer, ventiler et aspirer». Dans les bureaux, on trouve énormément de polluants tels que des composés organiques volatils (COV) présents dans les produits d entretien et dans les colles des moquettes. Conséquence : la multiplication des arrêts maladie. La rhinite allergique et l asthme représentent l une des principales causes d absence au travail. Pour Pascale Couratier : «Le problème des allergies n est pas suffisamment pris au sérieux, et notamment par certains chefs d entreprise qui plaisantent quand un employé a une crise d éternuements. Ils sont pourtant chargés du bien-être de leurs salariés au travail». LEMUTUALISTE MARS 2015 PAGE 8

9 dossier] L allergie chez l enfant Les allergies ne doivent pas être synonymes de calvaire pour les enfants, c est ce qu explique le docteur Évelyne Paty, pédiatre allergologue à l hôpital Necker- Enfants malades, aux parents qui viennent consulter. où il y a des traces de son allergène et elle va petit à petit augmenter la dose», explique le docteur Palussière. Grâce à ce traitement, deux patients sur trois sont guéris pendant plusieurs années. L allergie est considérée par l OMS comme la quatrième maladie dans le monde. C est donc un problème de santé publique mais est-ce réellement pris en compte? «Il y a parfois des incompréhensions, conclut le docteur Bossé, encore aujourd hui, il y a des municipalités qui plantent des cyprès ou des bouleaux en sachant que ce sont des arbres dont les pollens sont fortement allergisants, pour des questions de coûts. Ils sont moins chers» Pauline Maisterra En savoir plus À lire : Allergies au quotidien. Guide de premiers secours pour toute la famille de V. Olivier et du Dr. Auriol, ed Scrineo p 309, 14,90 euros. Le livre noir des allergies du Dr. Bossé, Dr. Hordé et G. Hugnet, ed L Archipel p 190, 19,90 euros. À consulter : Association Afpral : Allergies.afpral.fr. Association Asthme et allergies : Asthme-allergies.org. Réseau national de surveillance aérobiologique : Pollens.fr. Shutterkstock Le Mutualiste. Quelle est l allergie la plus contraignante pour les enfants? u Dr Évelyne Paty. C est l allergie alimentaire car les enfants sont souvent attirés par des gâteaux qui contiennent des allergènes auxquels ils sont sensibles comme du lait, des œufs ou de l arachide. Il faut donc bien les surveiller surtout les tout-petits qui identifient le lait comme seulement quelque chose de blanc. Quel est l impact sur leur vie à l école? u Le seul impact, c est au moment des repas. Il faut savoir que quand un enfant allergique arrive à l école maternelle, à l âge de 3 ans, les parents sont obligés de faire un protocole d accueil individualisé (PAI). Grâce à cela, tout le personnel de l école est au courant qu il est allergique, qu il faut donc avoir un œil sur lui au moment de la récréation et du déjeuner. L'équipe a également une trousse d urgence si besoin. Vous savez, à la cantine quand certains enfants allergiques parviennent enfin à y rentrer, on leur dit souvent : «tu n as pas le droit à ci, à ça» et on leur retire certains aliments par prudence alors qu ils ne contenaient pas l allergène incriminé. Chez certains enfants un peu sensibles, ça peut être une cause de stress. Comment les parents peuvent-ils protéger leurs enfants afin qu ils ne deviennent pas allergiques même s ils ont un terrain atopique? u C est très difficile Lorsque par exemple, l aîné est allergique à l œuf, les parents essaient de protéger le deuxième. Mais, il a été démontré que même en faisant très attention, si un enfant est prédisposé, il peut être sensibilisé par l intermédiaire d aliments qui avaient un peu d œuf caché dedans. A une certaine époque, on leur donnait les allergènes quand ils avaient entre quatre et six mois mais ça ne servait à rien puisqu ils devenaient rapidement très allergiques. Il n y a pas de solutions Toutefois, si l enfant a un terrain atopique, les parents peuvent l amener chez un allergologue pour faire des tests de dépistage. Ça évite à ce moment-là d avoir des accidents allergiques si on dépiste rapidement les allergènes. Comment les parents doivent-ils leur parler de l allergie? u Il faut en parler très simplement et la présenter sous un terme positif en disant, par exemple, «tu as des gâteaux qui ne contiennent pas d œuf et qui sont excellents. Tu sais, tout le monde va t envier!». Et si un copain lui en propose, lui assurer que ces gâteaux ne sont pas bons pour lui et qu il en a de meilleurs. Il ne faut surtout pas l effrayer en lui parlant par exemple des conséquences très graves que cela pourrait avoir sur lui. C est inutile, ça risquerait de le rendre anxieux. Propos recueillis par Pauline Maisterra LEMUTUALISTE MARS 2015 PAGE 9

10 [Prévention Cyberharcèlement «Il y a plus de harceleurs que de harcelé(e)s» enfants sont harcelés chaque année*. Justine Atlan, directrice de l association E-enfance, travaille depuis 10 ans aux côtés des parents et des enfants pour identifier les risques. Le Mutualiste. Qu entend-on par cyberharcèlement? Justine Atlan. Il s agit du harcèlement via des outils numériques connectés à Internet comme l ordinateur, la tablette, le téléphone portable ou même la console de jeux. L. M. Quels enfants sont concernés? J. A. Ce sont plutôt des adolescents en fin de collège vers ans et davantage les filles que les garçons, car globalement, ils n exhibent pas leur corps sur les réseaux sociaux. Ce sont, en général, des enfants déjà isolés qui ont peu d amis et qui ne savent pas dire non. L. M. Quels signes doivent alerter les parents? J. A. Il n y aura pas de changement du jour au lendemain Mais l enfant cherchera par tous les moyens à ne plus aller à l école, il aura des maux de ventre ou de tête, peur des autres et ses notes peuvent chuter. Il se renfermera aussi davantage sur lui. L. M. De façon générale, comment en parler à ses enfants? J. A. Il faut s intéresser à eux et comprendre que le numérique fait partie de leur vie d adolescents. On peut aborder ces questions lors de leur premier téléphone portable ou en leur demandant, par exemple, quelles sont les vidéos à la mode qui circulent sur le web en ce moment. Ne pas hésiter à répéter ce discours plusieurs fois. Ainsi, l enfant va identifier le parent comme quelqu un qui connaît le sujet et qui pourra, si besoin, l aider. L. M. Comment responsabiliser son enfant? J. A. Ce qu il faut savoir, c est qu il y a plus de harceleurs que de harcelé(e)s. Beaucoup de jeunes se cachent derrière leur écran car c est facile. L adolescent doit bien comprendre qu ajouter un commentaire, un «like» sur une photo ou un texte qui se moque de l autre n est pas anodin. Il participe au harcèlement même s il ne le voit pas ainsi. Il doit apprendre à être actif d une autre manière, en dénonçant ces faits auprès d un adulte, que ce soit au collège ou dans le cadre familial. L. M. Que faire si les parents découvrent que leur fille a envoyé des photos intimes d elle? J. A. Ne pas la juger en lui disant «tu n aurais pas dû», car elle se culpabilise déjà suffisamment. Quand elle retrouve cette photo partagée sur un réseau social, elle se sent trahie et manipulée. Elle a alors tendance à supprimer tous les sms ou commentaires blessants. Au contraire, il faut lui dire de les garder et faire des captures d'écrans comme autant de preuves en cas de cyberharcèlement. L. M. Quels sont les moyens, pour mettre fin au cyberharcèlement? J. A. Il faut signaler les pages où apparaissent la ou les photos et les commentaires sur le réseau social dans l onglet «Signaler un contenu inapproprié». Les parents peuvent aussi appeler notre association, nous les épaulerons dans leur démarche. En parallèle, il faut prendre rendez-vous avec le chef d établissement car, neuf fois sur dix, le harcèlement a lieu dans un cadre scolaire. Enfin, les parents peuvent porter plainte à la gendarmerie ou au commissariat. ( Plus d informations sur e-enfance.org/ Propos recueillis par Vanessa Pageot-Françoise * Source : ministère de l'éducation nationale, tous harcèlements confondus. Shutterstock LEMUTUALISTE MARS 2015 PAGE 10

11 santé] Fertilité Les substituts du bisphénol A, dangereux? Depuis le 1 er janvier 2015, le bisphénol A, perturbateur endocrinien, est interdit dans tous les contenants alimentaires en France. Les industriels sont obligés d utiliser d autres substances dont les bisphénols S (BPS) et F (BPF). Mais d après des travaux publiés dans la revue Fertility & Sterility, menés par le professeur René Habert chercheur au laboratoire de développement des gonades (CEA, Inserm, université Paris-Diderot) ils perturberaient la production de testostérone. Conséquences : le risque de développer un cancer du testicule ainsi que des malformations congénitales serait élevé. La lutte contre le cancer Du 16 au 22 mars, c est la semaine nationale de lutte contre le cancer. A cette occasion, de nombreuses manifestations sont prévues dans toute la France pour informer le public. La Ligue contre le cancer a besoin de vos dons pour faire avancer la recherche et aider les malades ainsi que leurs proches. Chaque année, plus d'une famille touchée par le cancer sur trois est contrainte de réduire ses dépenses alimentaires. Médicament : source de caries Sirops, pastilles, comprimés à sucer, granules d homéopathie, ils sont trop riches en sucre. Pris régulièrement, ils favorisent l apparition de caries, d après l un des articles de la revue Prescrire. Ces médicaments entraînent une sécheresse buccale. Et ce ne sont pas les seuls. Il y a également les antidépresseurs, les neuroleptiques (troubles psychiques), les opioïdes (contre la douleur), les amphétaminiques ou encore les antihistaminiques H1 (contre les allergies). Pour éviter les caries, il faut se brosser les dents après la prise de ces médicaments et éviter de les prendre juste avant de se coucher. Une meilleure santé pour les bébés conçus par FIV La santé des nouveau-nés conçus par fécondation in vitro (FIV) s améliore grâce aux nouvelles techniques. C est le constat d une étude scandinave publiée dans la revue Human reproduction. Les chercheurs ont suivi près de enfants nés entre 1988 et 2007 au Danemark, en Finlande, Suède et Norvège. Leurs conclusions? La proportion de bébés pesant moins de 2,5 kilos ou 1,5 kilo à la naissance, a baissé ainsi que le nombre de décès lors de la première année. Et le taux de prématurés est passé de 13 % dans les années 90 à 8 % en Le cancer du poumon en hausse chez les femmes Pour la première fois, il devrait avoir cette année en Europe, plus de décès chez les femmes dus à un cancer du poumon qu à un cancer du sein. Ce sont les prévisions de travaux européens publiés dans la revue Annals of Oncology. Dans toute l UE, le cancer du poumon ne cesse d augmenter depuis 2009 ainsi que le taux de mortalité. Même si en France, le nombre de cancer du poumon est également en hausse, le cancer du sein reste le plus meurtrier chez les femmes avec chaque année près de décès, pour celui du poumon. Photos Thinkstock LEMUTUALISTE MARS 2015 PAGE 11

12 Le papier a cinq vies. Ça rime avec écologie, ça rime aussi avec économie. La force de tous les papiers, c est de pouvoir être recyclés au moins cinq fois en papier. Cela dépend de chacun de nous. Tous les papiers ont droit à plusieurs vies. Trions mieux, pour recycler plus! La presse écrite s engage pour le recyclage des papiers avec Ecofolio.

13 grand angle] Prévention Pour garder la forme VIASANTÉ Mutuelle accompagne ses adhérents dans le domaine de la prévention pour entretenir leur capital santé. VIASANTÉ Mutuelle protège la santé de ses adhérents en engageant des actions de prévention et d accompagnement. La vocation de la mutuelle est aussi d informer et d apporter des conseils permettant à chacun de mettre en œuvre, de façon éclairée, des comportements favorables au maintien d une bonne santé pour maîtriser les situations à risque et prévenir la maladie. Les jeunes concernés Fidèle à son engagement historique d être aux côtés de ses adhérents tout au long de leur vie, VIASANTÉ propose des ateliers prévention sur des thèmes variés destinés à tous les publics. Encadrés par une diété ticienne, les enfants de 7 à 10 ans sont invi tés à apprendre à distin guer les familles d aliments, repérer les plus riches en vitamines ou minéraux et ceux dont il ne faut pas abuser. Ces rencontres ludiques de trois heures permettent également de tester leur talent culinaire comme des chefs, les incitant à réaliser le plus souvent possible en famille, des préparations «maison». Les adolescents de 11 à 14 ans sont conviés à une journée de dialogue avec des profes sionnels autour de l alimentation ou encore de l'image de soi. Au programme : buffet pédagogique pour parler de l'équilibre alimentaire et l'après-midi, découverte d une activité sportive. Autre thème abordé : l'après bac. Les jeunes âgés de 16 à 19 ans sont accompagnés dans leur choix d orientation. Les 20 à 25 ans sont, quant à eux, soutenus pour confirmer leur projet professionnel et s entraîner aux oraux ou entretiens de sélection en les initiant aux techniques de relaxation. Les parents et les grands-parents aussi! Les jeunes parents peuvent bénéficier de séances d initiation aux gestes de premiers secours petite enfance, seuls ou en couple. Prévention en entreprise VIASANTÉ s implique chez SGD à Mers-les-Bains Dans le cadre de ses actions, la mutuelle propose des ateliers prévention en entreprise, comme auprès des 900 adhérents collaborateurs de la société SGD de Mers-les-Bains, en Seine-Maritime. Dans l une des plus grandes usines de flaconnage de verre, VIASANTÉ Mutuelle a organisé, à l occasion de la Journée mondiale de la sécurité, des activités autour des gestes de premiers secours. Les formateurs diplômés VIASANTÉ ont expliqué aux participants comment intervenir dans deux situations précises : arrêt cardiaque et étouffement par encombrement de voies aériennes. Un autre thème consacré à la prévention du risque chimique a permis d apporter, aux salariés, un rappel des protocoles d utilisation des produits chimiques et la conduite à tenir en cas de survenue d un accident. Sont également conviés, baby-sitters et grands-parents. Les adultes de tous âges peuvent bénéficier de séances d aide au sevrage tabagique ou assister à des ateliers de gestion du stress. Du côté des seniors, plusieurs thèmes sont proposés : la prévention des chutes ou des maladies cardiovasculaires. Ces dernières feront l objet d une journée d information encadrée par des médecins, diététiciennes et éducateurs physiques. Les futurs retraités sont également invités à des activités pour préparer leur nouveau projet de vie. Au cœur de multiples événements VIASANTÉ Mutuelle renforce sa proximité sur ses territoires en organisant des événements grand public tels que des conférences ou des petits-déjeuners thématiques en entreprise. Elle s associe aux Journées nationales de l audition et de la vue, à la Journée mondiale de lutte contre le Sida, à des campagnes de promotion pour le don du sang ou en faveur du dépistage du cancer du sein (Octobre rose). Par ailleurs, la mutuelle participe à de nombreux salons régionaux sur le thème du bien-être et organise les «Chemins de VIASANTÉ», marches conviviales permettant à un large public de se retrouver en plein air et d apporter son soutien à des associations qui œuvrent dans le domaine du handicap. Enfin, VIASANTÉ Mutuelle s engage pour le sport et la dynamique locale en soutenant de nombreuses manifestations. (Pour connaître les ateliers qui vont se dérouler près de chez vous, renseignez-vous auprès du service prévention ou LEMUTUALISTE MARS 2015 PAGE 13

14 [métier Médecin légiste La preuve par Hippocrate Loin des clichés télévisuels, le docteur Norbert Telmon ouvre les portes de son service de médecine légale du CHU de Rangueil, à Toulouse pour une réalité plus pragmatique. Au bout du couloir, la porte du service médico-légal du CHU de Rangueil est discrète. Ne cherchez ni chambres froides ni flacons de formol, il s agit d une consultation. Le but? Evaluer les blessures physiques ou psychologiques, sur adultes ou enfants à la demande des autorités judiciaires. «Le cœur de notre métier, précise le docteur Norbert Telmon, est d apporter la preuve médicale d un acte de violence ou de maltraitance». Le médecin légiste a ainsi un rôle d auxiliaire de justice en éclairant les magistrats sur les mécanismes des lésions et leurs conséquences médicales. Le docteur Telmon dirige le service qui compte neuf confrères, la plupart masculins. Si la profession était peu prisée auparavant, délaissée pour la chirurgie ou l ophtalmologie, il reconnaît que le métier a désormais le vent en poupe, grâce aux séries télévisées outre-atlantique : «Ils mettent suffisamment d éléments réels pour que cela paraisse crédible. Mais cela reste de la fiction! Quand nous faisons une analyse ou un prélèvement, nous n avons pas la réponse 30 secondes après». Il relève Devenir médecin légiste Après les six années d études communes de médecine, l étudiant doit effectuer cinq ans d internat dans une spécialité, quelle qu elle soit. A l issue, il passe un diplôme d études spécialisées complémentaire (DESC) en médecine légale et d expertises médicales, formation à la fois théorique et pratique. ( Plus d informations d information sur le site de la Société française de médecine légale sur Sfml-asso.fr. Le service médico-légal du CHU de Rangueil à Toulouse pratique environ 25 autopsies par mois. LEMUTUALISTE MARS 2015 Page 14 Pageot d autres entorses aux scenarii : «la télé nous présente comme polyvalents, à la fois experts en toxicologie et en analyse ADN. Or c est le contraire, nous sommes tous spécialistes dans une discipline». Reconstitution des scènes de crime Le deuxième visage du métier est l examen thanatologique, plus connu sous le nom d autopsie. Le CHU de Rangueil dispose d une unité spécifique, en soussol, dont l entrée est sécurisée. L autopsie est, là aussi, toujours réalisée à la demande des magistrats, l objectif étant de déterminer à la fois les causes et les circonstances du décès. Divers échantillons sont prélevés selon les cas : sang, organes, poils, cheveux, os, muscle, etc. Le docteur Telmon est d ailleurs attendu. Un de ses confrères est déjà sur place, assisté par une aide-soignante. De l autre côté d une vitre, un officier de gendarmerie observe, en qualité de témoin. Les deux professions ont l habitude de se côtoyer, se retrouvant lors des reconstitutions de scène de crime. «Nous sommes appelés pour savoir, par exemple, si le coup de couteau a pu se donner de telle manière et dans telles circonstances», précise le médecin légiste. En quittant son bureau, il remet un peu d ordre dans ses dossiers qui s étalent de part et d autre sur son bureau. «C est le dernier aspect du métier, souligne-t-il, la rédaction des rapports médicolégaux qui doivent être précis et méthodologiques». Des rapports qui ressortent parfois plusieurs années après les faits, lors de procès en Assises ou de procédure en appel où les praticiens témoignent. «Dans ce métier, il faut savoir rester rigoureux et neutre, sans subir la pression ni de la justice ni des médias tout en faisant preuve d humilité», conclut-il. Vanessa Pageot-Françoise

15 vie pratique] Photos Thinkstock Allocations familiales Elles seront modulées en fonction des revenus A partir de juillet prochain, le montant des allocations familiales va varier en fonction des ressources du ménage. Elles vont par exemple être divisées par deux à partir de euros de revenus mensuels pour un foyer avec deux enfants et par quatre, au-delà de euros. En dessous de euros par mois, rien ne change, les allocations sont les mêmes qu aujourd hui. Jusqu à présent, les allocations familiales étaient versées sans conditions de ressources à partir du deuxième enfant. Le montant variait ensuite en fonction du nombre d'enfants. Femmes enceintes Des examens dentaires gratuits Si vous êtes enceinte, vous avez droit à partir du 4 e mois de grossesse et jusqu au 12 e jour après l accouchement, à un examen de prévention bucco-dentaire gratuit. Il est pris en charge à 100 % par l Assurance maladie. Durant la consultation, le dentiste vérifiera la santé de vos dents et de vos gencives qui sont plus sensibles à l acidité de la plaque dentaire pendant la grossesse. Permis de conduire Les résultats en 48 heures C est la fin de l attente insoutenable qui dure des semaines pour enfin savoir si oui ou non vous avez obtenu votre permis de conduire. Depuis janvier, les candidats peuvent connaître les résultats en 48 heures sur Cela ne concerne que l épreuve pratique. Si vous avez réussi l examen, vous pouvez télécharger le certificat d'examen du permis de conduire (CEPC) ou le récupérer dans votre auto-école. Il permet de conduire pendant quatre mois (à compter de la date d'examen), le temps de recevoir votre permis de conduire. Eau du robinet Tout savoir sur sa qualité Pour connaître la qualité de l eau du robinet, consultez sur Sante.gouv.fr/eau-potable.html les résultats des analyses pratiquées dans votre commune. Et pour plus de sécurité, n oubliez pas : De laisser couler l eau avant de la consommer après plusieurs jours d absence, afin de ne pas boire celle qui a stagné dans les canalisations. D utiliser de l eau froide pour la préparation de boissons (thé, café, etc.) et la cuisson des aliments, car l eau chaude peut comporter plus de métaux provenant des canalisations que l eau froide. Enfin, pour éliminer le goût du chlore, conservez votre carafe d eau ouverte au réfrigérateur. Lunettes Remboursement limité Le remboursement des lunettes à verres simples ne pourra pas dépasser 470 euros, d après le décret publié en novembre Il s applique à tous les contrats mutuelles «responsables» souscrits ou renouvelés à partir du 1 er avril Pour les lunettes à verres très complexes, le minimum de remboursement est fixé à 200 euros et le maximum à 850 euros. La prise en charge des montures reste, quant à elle, limitée à 150 euros. LEMUTUALISTE MARS 2015 PAGE 15

16 Parrainez vos proches. Nous vous récompenserons. POUR LE PARRAIN 30 * DE CHÈQUE CADEAU PARTAGEZ AVEC VOS PROCHES NOS VALEURS ET NOS AVANTAGES Prise en charge immédiate, proximité, tiers payant national, remboursements sous 48h, protection à vie, accès aux services de santé mutualistes *Offre valable pour toute adhésion à une garantie santé individuelle et selon conditions, non cumulable avec toute autre opération commerciale en cours. Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité immatriculée sous le n SIREN Siège social : Mutuelle VIASANTÉ , bd Haussmann PARIS. Soleïado Communication A renvoyer sous enveloppe non affranchie à VIASANTÉ Mutuelle Service Communication - Libre réponse N Perpignan cedex 9 VOUS VOTRE FILLEUL Mut 03/2015 Nom Prénom N adhérent Adresse Code postal Ville Tél. Conformément à la loi Informatique et Libertés du 06/01/1978, vous disposez d un droit d accès et de rectification pour toutes informations vous concernant. Nom Prénom Né(e) le Adresse Code postal Ville Tél. Il est : Salarié Travailleur indépendant Exploitant agricole Profession libérale Étudiant Autre

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