La Physiothérapie pour le syndrome Post-polio (SPP) Association Polio Québec 7 juin 2014

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1 La Physiothérapie pour le syndrome Post-polio (SPP) Association Polio Québec 7 juin 2014

2 Poliomyélite et Syndrome post-polio Poliomyélite: infection virale aigue qui affecte les nerfs moteurs du corps, induisant une paralysie musculaire partielle ou complète. Syndrome Post-Polio (SPP): condition affectant les survivants de la polio, plusieurs années après leur guérison. Symptômes communs: nouvelle faiblesse musculaire, diminution graduelle de la masse musculaire, douleur, fatigue. Ces symptômes peuvent être expérimentés de façon mineure à intense, et peuvent affecter de façon significative les habilités fonctionnelles du patient. Pas tous les patients qui ont un historique

3 Évaluation en Physiothérapie Qu est-ce que la physiothérapie? Les physiothérapeutes sont des experts du mouvement. Systèmes nécessaires au mouvement: musculosquelletique, cardiovasculaire, et neurologique. Évaluation de l historique médical, plaintes du patient, et évaluation physique des trois systèmes Intervention: 3 approches Prévention Réhabilitation Adaptation

4 Évaluation en physiothérapie Liste de problèmes possibles: Nouvelle faiblesse musculaire Fatigue intense Nouvelles douleurs articulaires ou musculaires Diminution de l endurance musculaire Diminution de l endurance cardiovasculaire Problèmes de sommeil Avoir froid Problèmes de respiration Problèmes de déglutition

5 Buts: Buts pour les patients avec SPP Empêcher le sur-épuisement du corps (surtout les muscles) Augmenter ou conserver la force musculaire Augmenter ou conserver l endurance musculaire Augmenter ou conserver l endurance cardiovasculaire Conserver l amplitude articulaire et la flexibilité Gérer la fatigue Gérer la douleur Augmenter ou conserver les habilités à performer les activités fonctionnelles de la vie quotidienne

6 1. augmenter/conserver la Force musculaire Le programme d entraînement doit être adapté à chaque patient. Au début, il est important de superviser les exercices afin de s assurer qu ils sont bien performés. Il est important d assurer le surentraînement tout en assurant la conservation de la force. Tout dépendant de la force initiale, différents exercices de renforcement seront conseillés (isométrique, contre résistance, exercices fonctionnels, différentes intensités).

7 2. Gérer la fatigue Techniques de conservation d énergie (e.g. préparation) Modifications environnementales Repos aux moments appropriés Bon sommeil Techniques de relaxation Choisir des exercices moins fatigants: étirements, yoga Balnéothérapie: une bonne option, mais attention de ne pas trop en faire! Exercices de respiration

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9 3. Gérer la douleur Majorité des cas: douleur due à la sur-utilisation. Signes de sur-utilisation: crampes, et douleur lors d activités. Interventions: Réduction d activité Modalités de physiothérapie pour gérer la douleur (chaleur, électrothérapie, etc.) Étirements, yoga Utilisation Modifications des habitudes de vie Évaluation et amélioration de la posture

10 4. Conserver l endurance Entrainement aérobique léger (marche, vélo) Natation et balnéothérapie peut être une bonne option mais attention de ne pas se surestimer! Changements des habitudes de vie: un ergothérapeute peut évaluer la charge de travail et d activités sociales, et suggérer des modifications ou adaptations. Un programme de réduction de poids peut aussi aider à réduire la fatigue et augmenter la mobilité.

11 Approche interdisciplinaire Les patients SPP sont des gens déterminés et ambitieux ( type A ). L apparition de nouveaux symptômes est souvent difficile à accepter, et des cas de dépression ont été rapportés. Une collaboration est nécessaire entre physiothérapeute, ergothérapeute, docteur, diététicien/ne, pharmacien, travailleur social, et psychologue si nécessaire. Programme de réadaptation inclus: sessions éducationelles, rencontres de groupe, programme d entraînement physique.

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14 ressources Davidson, C.A., Auyeung, V., Luff, R., Holland, M., Hodgkiss, A., & Weinman, J. (2008). Prolonged benefit in post-polio syndrome from comprehensive rehabilitation: A pilot study. Disability and Rehabilitation. 31(4): Gonzalez, H., Olsson, T., Borg, K. (2010). Management of postpolio syndrome. Lancet Neurology. 9: National Institute of Neurological Disorders and Strokes: Polio Québec Association: Post-Polio Health International: