Pathologie oesophagienne et gastro-duodénale. Dysplasie en pathologie digestive + Les éléments du compte-rendu d anatomie-pathologique digestive

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1 Pathologie oesophagienne et gastro-duodénale + Dysplasie en pathologie digestive + Les éléments du compte-rendu d anatomie-pathologique digestive ED DCEM1 23 octobre 2006

2 patient médecin en charge du patient tissus cellules Laboratoire de Pathologie diagnostic médecin pathologiste

3 Pathologie oesophagienne et gastro-duodénale symptôme(s) endoscopie biopsies diagnostic traitement

4 Oesophage normal

5 Cas 1 : brûlures rétrosternales Papilles allongées et congestives Exocytose à PNN oesophagite par reflux

6 Cas 2 : brûlures rétrosternales Fausse membrane fibrinoleucocytaire en surface avec filaments mycéliens à la coloration du PAS HES oesophagite candidosique PAS

7 Cas 3 : brûlures rétrosternales Métaplasie glandulaire de l épithélium malpighien endobrachyoesophage

8 Cas 4 : dysphagie masse bourgeonnante dans la lumière de l oesophage

9 Carcinome épidermoïde de l oesophage normal

10 Estomac normal : fundus

11 Estomac normal : antre et pylore

12 Cas 5 : douleurs épigastriques Infiltrats lymphoides muqueux HP dans le mucus de surface Gastrite à Helicobacter pylori

13 Cas 6 : douleurs épigastriques Ulcère gastrique chronique (petite courbure)

14 Cas 7 : douleurs épigastriques berges ulcération tumeur infiltrante Adénocarcinome gastrique

15 Duodénum normal

16 Cas 8 : douleurs épigastriques Ulcère du bulbe duodénal biopsies de l antre Montrant: HP

17 Dysplasie et pathologie digestive Dysplasie = lésion acquise caractérisée par l'association d'anomalies de maturation, de différenciation et de multiplication d'un tissu épithélial.

18 Complication de certaines tumeurs bénignes (adénomes du colon+++) et de certaines inflammations chroniques et/ou virales : col utérin, vessie, cavité buccale, tube digestif... Est considérée comme un état précancéreux. Classification en deux grades :. Bas grade : surveillance ou gestes peu invasifs. Haut grade : gestes invasifs

19 Adénome du colon, dysplasie de bas grade traitement = exérèse endoscopique +- complète et surveillance

20 Adénome du colon, dysplasie de haut grade traitement = exérèse endoscopique complète+++ et chirurgie si exérèse douteuse

21 Dysplasie sur les berges d un ulcère gastrique Traitement = surveillance+++ si bas grade, gastrectomie si haut grade

22 Le compte-rendu d anatomie pathologique. Identité. N d enregistrement dans le laboratoire. Renseignements cliniques. Titre du CR : type de prélèvement. Texte du CR : description macroscopique description microscopique, techniques complémentaires éventuelles. Conclusion du CR. Codages

23 Le compte-rendu en pathologie digestive. Lésions inflammatoires : activité, atrophie, fibrose >> classifications. Lésions tumorales : berges d exérèse degré d infiltration dans la paroi métastases ganglionnaires stade d extension

24 Ex 1 de compte-rendu : gastrite à Helicobacter pylori Nom :xxx xxx Renseignements cliniques : vagues douleurs abdominales Biopsies gastriques antrales Ces 4 fragments de muqueuse gastrique antrale comportent des cryptes et des glandes en nombre un peu diminué et revêtues de cellules à la mucosécrétion diminuée. Le chorion contient des lymphocytes et plasmocytes en nombre augmenté ainsi que quelques polynucléaires neutrophiles parfois retrouvés en exocytose. On observe des helicobacter pylori dans le mucus de surface. Conclusion : gastrite chronique antrale atrophique légère, peu active, avec présence d helicobacter pylori. Codes : PHDE 0300 et PHDE 8036

25 Ex 2 de compte-rendu : cancer de l oesophage Nom :xxx xxx Renseignements cliniques : dysphagie; carcinome épidermoïde sur biopsies en ville Oeso-gastrectomie polaire supérieure Cette pièce comporte 18cm d œsophage et 5cm d estomac mesurés à l état frais. Il existe à 5 cm de la jonction oesogastrique une formation bourgeonnante et sténosante avec un épaississement de la paroi oesophagienne atteignant 1cm. Des prélèvements ont été effectués sur la tumeur pour congélation. Après fixation, les prélèvements suivants ont été réalisés : lame 1=section sup, lames 2 à 5=tumeur ( ), lame 15=section gastrique. 14 ganglions ont été retrouvés dans la région juxta-tumorale et près du cardia.

26 Histologiquement, la tumeur est faite de massifs de cellules à l architecture malpighienne avec une maturation kératosique (globes cornés). Certains massifs tumoraux sont largement nécrosés. Les cellules tumorales sont volumineuses avec des noyaux atypiques souvent en mitoses. Le stroma est modérément inflammatoire. La tumeur est ulcérée en surface et infiltre toute la paroi oesophagienne jusqu à l adventice sans la franchir. Il n y a pas de lésions dysplasiques de l épithélium oesophagien à distance de la tumeur et les sections oesophagienne proximale et gastrique distale sont en zone saine. Aucun des 14 ganglions ne comporte de métastase. Conclusion : carcinome épidermoïde bien différencié et kératinisant, infiltrant toute la paroi oesophagienne jusqu à l adventice, d exérèse complète, sans métastase ganglionnaire (14N-). pt3n0mx Codes : OHDO E7T0, OKDO E7T0, OHSG 0000

27 Le codage des lésions ADICAP, CIM10 ADICAP : exemple : OHDO E7T0 carcinome épidermoïde Digestif Oesophage Histologie pièce Opératoire

28 Et en conclusion Un bon diagnostic permet : d expliquer au patient l évolution de sa maladie de prévoir d éventuels autres examens de mettre en route le traitement adapté

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