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1 Réponse et temps de réponse aux items en psychométrie R. Trouillet M.C.F. H.D.R. Lab. Epsylon EA4556

2 Thérapies psychodynamiques Levy & Ablond (2009). Handbook of Evidence-Based Psychodynamic Psychotherapy.. New York, NY : Humana Press. Multiples appellations Psychothérapie psychanalytique, psychothérapie intensive Principales techniques (voir hypothèse facteur commun entre psychothérapies) Alliance thérapeutique Type 1 : croyance / efficacité traitement Type 2 : croyance / effort conjoint Tâches (activités s que le thérapeute et le patient s engagent s à réaliser) Objectifs (effets attendus du traitement) Relations (qualité de la relation thérapeute/patient = respect mutuel ) Techniques centrées sur l affect (cf. abréaction Freud) Technique interprétation tation Technique exposition / émotions menaçantes antes Relation thérapeutique + (rendre caduques tendances maladaptives issues relations parents / enfants) Restructuration défensive d (reconnaître + abandonner évitement défensif) d Restructuration affect (faciliter expression + vécu v des affects). Restructuration image de soi et autrui (exposition du patient à des images positives de lui-même et autrui faciliter + identification peurs entravant ces images).

3 Mécanismes de défense : un critères de jugement Exemple clinique : conflit ambivalentiel Symptômes (manifestations M. de D.) Auto-reproches Auto-agression Moi Energie désexualisée Retournement contre soi Ca Pulsion de vie (conservation, union) Pulsion de mort (destruction unités vitales)

4 Evaluation des M. de D. Defense Style Questionnaire - 88 Jugement adéquation item / manifestations M. de D. Style Maladapté (perception réalité) Déni Style Dist. Img. (perception relat. Interperso.) Projection Style Névrotique (auto-perception sentiment...) Refoulement Style Mature (auto-perception sentiment...) Sublimation Limites - Evaluation dérivés comportementaux perçus - Dépendance / capacités d introspection pouvant être troublées par les M. de D.

5 Paradigme de la latence de la réponse à l item Erdle & LaLonde (1986); Holden, Fekken, & Cotton (1991). Trait de personnalité : un schéma cognitif Expériences Expériences de de vie vie passées passées Schéma Schéma cognitif cognitif Acquisition Organisation Utilisation Trait Trait mnt mnt.. Information Information congruente congruente / / schéma schéma Trait Trait mnt mnt.. Information Information incongruente incongruente / / schéma schéma Stimulus

6 Paradigme de la latence de la réponse à l item (L.R.I.) Interprétation de la latence de la réponse à l item Groupe 1 score moyen élevé Groupe 2 score moyen faible Items approuvés (congruents pour G1) Items désapprouvés (incongruents pour G1) Temps réponse < Temps réponse Temps réponse > Temps réponse La La présence présence d un d d un trait trait de de personnalité personnalité = tps. tps. rép. rép.. aux aux items items décrivant d décrivant ce ce trait trait

7 Paradigme L.R.I. et psychodynamique de l anxiété Objectif : explorer si la congruence style défensif anxieux / items D.S.Q. tps. Réponse aux items Hypothèse : un haut niveau de trait anxieux scores styles défensifs les plus immatures (Spinhoven & Kooiman, 1997 ; Vaillant, 1992). T.R. styles défensifs les plus immatures Trait anxieux élevé (STAI : T 56) Trait anxieux faible (STAI : T 45) Item DSQ Style maladapté - Temps réponse moyen - Score moyen Style distorsion de l image - Temps réponse moyen - Score moyen T.R. < T.R. S.M. > S.M. T.R. < T.R. S.M. > S.M. Pas du tout d accord Moyennement d accord Tout à fait d accord

8 Paradigme L.R.I. et psychodynamique de l anxiété Résultats Scores moyens Temps de réponse 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 p<.001 n.s p=.001 n.s Gr TAE 74 GR TAF Score Maladapt Score distors T.R. maladapt T.R. distors Gr TAE GR TAF

9 Paradigme L.R.I. et psychodynamique de l anxiété Discussion - Les résultats / scores moyens = conformes à la littérature Tendance à l anxiété mécanismes altérant la perception de la réalité (cf. biais cognitif) - Une augmentation des scores est bien associée à une diminution des temps de réponse Le paradigme L.R.I. peut être utilisé pour réaliser une mesure implicite des styles défensifs Psychodynamique et cognition Les styles défensifs pourrait être définis comme des traits de personnalité reposant sur des schémas cognitifs affectant des processus cognitifs automatiques de défense (Horowitz, 1988) - Intérêt clinique du paradigme L.R.I. en clinique Fournit une évaluation valide du style défensif associé à une anxiété généralisée élevée pour des patients dont le statut clinique peut affecter leur capacité d introspection.

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