LE SYSTEME LYMPHOIDE

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1 LE SYSTEME LYMPHOIDE

2 Classification des organes lymphoïdes Organes lymphoïdes primaires Organes lymphoïdes secondaires

3 Thymus Les lymphocytes sont produits dans la moelle osseuse, se différencient dans les organes centraux, puis recirculent dans le sang et les organes lymphoïdes périphériques.

4 LE THYMUS

5 Le thymus est un organe lymphoïde central de l'immunité cellulaire Il assure la différentiation des lymphocytes T Lieu du développement de la tolérance du soi Thymus

6 Structure du Thymus Travées conjonctives Organe encapsulé : capsule conjonctive fine Travées conjonctives lobules irréguliers et incomplets

7 capsule Charpente thymique Cortex Epithéliocyte Vaisseau Thymocytes maille Charpente Thymique : épithéliale (n est pas conjonctive) Cellules épithéliales (épithéliocytes) étoilées avec des prolongements jointifs réseau Médullaire Lymphocytes en voie de maturation (Thymocytes) dans les mailles du réseau épithélial

8 Charpente thymique capsule Les cellules épithéliales : noyau volumineux et pâle qui contraste avec les petits noyaux denses des lymphocytes. Epithéliocytes Les cellules épithéliales microenvironnement nécessaire à la multiplication, à la différenciation et à l'acquisition de la compétence immunitaire des lymphocytes T

9 Parenchyme Thymique Cortex Périphérique Densité cellulaire +++ Fortement coloré Médullaire Centrale Densité cellulaire + Peu colorée Corpuscules de Hassal + Médullaire Corpuscule de Hassal Cortex Corpuscule de Hassal Médullaire Cortex capsule

10 Médullaire Thymique Corpuscule de Hassal Les corpuscule de Hassal caractéristiques de la médullaire et reconnaissables par leurs lamelles cellulaires épithéliales disposées comme les écailles dans un bulbe d'oignon. Ils contiennent souvent des grains de kératohyaline Cellule épithéliale

11 Lymphocytes Thymiques Les lymphoblastes gagnent le thymus par voie sanguine et se divisent dans la région sous-capsulaire du cortex lymphoblastes En se divisant, les thymocytes, migrent dans la région profonde du cortex Certains dégénèrent et sont phagocytés par les macrophages. les autres migrent dans la médullaire puis quittent le thymus (veinules postcapillaires) pour coloniser les aires thymodépendantes des organes lymphoïdes périphériques thymocytes medullaire cortex Différenciation des lymphocytes dans le thymus

12 Lymphocytes Thymiques Les lymphocytes corticaux n'ont pas de compétence immunitaire, Au cours de leur différenciation, apparaissent les antigènes membranaires spécifiques des cellules T mais ils ne possèdent pas les antigènes d'histocompatibilité. Cortex Les lymphocytes médullaires ont la compétence immunitaire, les antigènes de leur membrane sont modifiés avec apparition des antigènes d'histocompatibilité. Médullaire

13 Les macrophages Thymiques Les macrophages thymiques (macrophages sentinelles) interviennent dans l'élimination des cellules mortes. Cytoplasme : thymocytes, cellules épithéliales ou les produits de leur dégradation. Macrophage sentinelle Cortex sous capsulaire et autour des vaisseaux thymiques.

14 Circulation sanguine thymique le thymus n'est pas traversé par la circulation lymphatique. Les cellules lymphocytaires souches l'atteignent par voie sanguine et les lymphocytes mûrs le quittent par la circulation sanguine (veinules post capillaires.) Veinule post capillaire Cortex : réseau capillaire de type continu +++

15 Barrière Sang-Thymus Les thymocytes en voie de différenciation sont protégés de tout contact avec la circulation sanguine et les antigènes circulants par la barrière Sang- Thymus Double paroi : endothélium capillaire + épithéliocytes épithéliocyte Capillaire Thymocyte Thymocyte épithéliocyte

16 Involution Thymique Cortex Médullaire Involution thymique: le parenchyme diminue mais le collagène et le tissu adipeux interlobulaire augmentent. L'involution atteint essentiellement le cortex. Tissu adipeux

17 Les Ganglions Lymphatiques

18 Organes réniformes situés sur le trajet des voies lymphatiques Exposés aux antigènes véhiculés par la lymphe Filtre lymphatique Lymphe : excès de fluide intercellulaire, exsudé des capillaires veineux et recueilli par les capillaires lymphatiques. Composition de la lymphe: Lymphocytes + fluide intercellulaire enrichi de produits de la digestion

19 Structure du ganglion lymphatique Vaisseaux lymphatiques afférents capsule Sinus marginal Corticale externe Corticale profonde Médullaire Vaisseaux sanguins 3 compartiments fonctionnels: Voies lymphatiques : sinus Réseau vasculaire sanguin Parenchyme ganglionnaire cellulaire Vaisseaux lymphatiques efférents Sinus médullaire

20 Charpente conjonctive ganglionnaire Capsule Capsule conjonctivo-élastique mince travées incomplètes Charpente réticulinique ( imprégnation à l'argent) Tissu réticulé à mailles et prend appui sur la capsule conjonctive et les travées interfolliculaires

21 Parenchyme ganglionnaire Cortex Capsule follicules Cortex Paracortex Médullaire Cortex ganglionnaire: large bande lymphocytaire très dense et très colorée. Elle est divisée en deux parties : cortex externe et paracortex. Dans le cortex externe, on observe des follicules lymphoïdes primaires ou secondaires. Médullaire ganglionnaire : centrale, plus claire et espaces réticulés : les sinus médullaires composée de larges

22 Parenchyme ganglionnaire capsule Follicule secondaire paracortex Les follicules lymphoïdes primaires secondaires à centre germinatif ± volumineux selon le niveau de stimulation antigénique

23 Parenchyme ganglionnaire Coiffe (B mémoire) Lymphocytes B stimulés Le cortex externe :lymphocytes B +++ Lymphocytes T + (interfolliculaires) macrophages La zone paracorticale : lymphocytes T++ Cellules interdigitées présentatrice d antigènes +++ La zone médullaire: plasmocytes +++ macrophages

24 Les sinus lymphatiques Sinus marginal La lymphe (lymphatiques afférents valvulés) est déversée dans le sinus marginal ralentie par les cellules et les fibres réticulaires et les macrophages favorisant la fixation des antigènes. Sinus radiaire Sinus marginal Filtration mécanique Filtration biologique

25 Les sinus lymphatiques Sinus médullaire Sinus médullaire Vx lymphatique efférent Sinus médullaire Sinus médullaire les sinus médullaires : labyrinthe grillagé par les fibres de réticuline ralentissement de la circulation lymphatique favorisant l exposition aux antigènes Drainage par les voies lymphatiques efférentes valvulées.

26 Histophysiologie Le ganglion lymphatique "filtre" la lymphe qui le traverse: les lymphocytes âgés y sont détruits et phagocytés par les macrophages, et des lymphocytes jeunes d origine centrale y sont ajoutés pour achever leur maturation. Dans le ganglion il existe aussi un passage de lymphocytes T du sang ( veinules post capillaires) à la circulation lymphatique: lymphocytes recirculants après exposition aux antigènes (cellules interdigitées paracorticales)

27 Adénopathie: accroissement anormal, localisé ou généralisé, du volume des ganglions lymphatiques liée à une prolifération massive des lymphocytes compétents. adénopathies Métastase ganglionnaire: prolifération de cellules cancéreuses dans le ganglion après détachement de la tumeur et passage dans la lymphe.

28 LA RATE

29 Volumineux organe lymphoïde sur le trajet de la circulation sanguine Contrairement au ganglion lymphatique exposé aux antigènes convoyés par la lymphe, la rate est exposée aux antigènes transportés par le sang Destruction des hématies vieillies Capsule Sinusoïdes Cordons de Billroth Pulpe blanche FILTRE HEMO-LYMPHATIQUE

30 capsule La structure splénique est basée sur sa vascularisation spécifique PR PB PB PR Corpuscule de Malpighi Artère centrale capsule Travée conjonctive sinusoïdes veineux cordons de Billroth

31 Vascularisation de la rate l'artère splénique se ramifie en branches dans les travées. elles quittent les travées et donne les artères centrales immédiatement enveloppées par les manchons périartériolaires de la pulpe blanche. Les artères centrales se ramifient puis se divisent en un pinceau de petites branches, les artères pénicillées qui quittent progressivement la pulpe blanche pour pénétrer dans la pulpe rouge. Elles donnent naissance à de courts capillaires

32 A: Circulation ouverte: capillaires des artères pénicillées s'ouvrent dans les espaces réticulés des cordons de Billroth (6). Ceux- ci sont drainés par les sinusoïdes (7) qui s'unissent pour former les veines septales (8). B: Circulation fermée: capillaires des artères pénicillées ne s'ouvrent pas dans les espaces réticulés mais sont en continuité directe avec les sinusoïdes veineux.

33 Charpente conjonctive de la rate Charpente conjonctive de la rate: Capsule conjonctive + travées Réseau réticulinique de soutien

34 Structure de la rate PR PB PR PB PB PB PR PR Macroscopie: La surface de la rate est parsemée de points blancs, la pulpe blanche. Tout ce qui se trouve entre ces points blancs est la pulpe rouge. Microscopie: La pulpe blanche comprend de nombreux amas lymphoïdes. La pulpe rouge est un réseau d'espaces entre les formations lymphoïdes.

35 Les corpuscules de Malpighi : follicules lymphoïdes traversés par un rameau artériel (Lymphocytes B). La Pulpe Blanche Corpuscule de Malpighi Corpuscule de Malpighi Artère centrale Artère centrale Manchon lymphatique périartériel Les manchons périartériolaires : amas de lymphocytes associés à quelques macrophages qui entourent de petites branches artérielles, les artères centrales ( Lymphocytes T)

36 La Pulpe Blanche Pulpe rouge Corpuscule de Malpighi (secondaire) Artère centrale Les corpuscules de Malpighi : Follicules lymphoïdes primaires ou secondaire

37 La Pulpe Rouge sinusoide Cordon de Billroth sinusoide Cordons de Billroth : Lymphocytes B++, macrophages et cellules sanguines Capillaires sinusoides: capillaires discontinus

38 La Pulpe Rouge macrophage Les cordons de Billroth sont particulièrement riches en macrophages

39 La zone marginale zone mal définie entre les deux pulpes Terminaison des branches de l artère centrale Population cellulaire polymorphe: lymphocytesb,macrophages,cellules présentatrices d antigène et cellules sanguines Région capitale pour la différenciation cellulaire et la concentration des antigènes

40 Formations lymphoïdes associées au tube digestif

41 crypte L amygdale est un ensemble de nodules lymphoïdes recouvert par un épithélium malpighien

42 Les plaques de Peyer au niveau de l iléon occupent l'espace compris entre l'épithélium et la musculeuse; elles sont donc situées à la fois dans la muqueuse et dans la sous-muqueuse.

43 En regard des plaques de Peyer, l épithélium intestinal contient des cellules M capables de capter les antigènes cellules dendritiques et macrophages sous jacents Les plasmocytes passent au niveau du chorion de la muqueuse digestive (secrétion des Ig A)

44 L appendice : muqueuse colique transformée par la présence d un tissu lymphoïde développé avec de nombreux follicules primaires et secondaire