+41(0) (0) Du lundi au vendredi de 8h à 18h00 (messagerie en cas d absence)

Transcription

1 +41(0) (0) mobile.equipe@hcuge.ch Du lundi au vendredi de 8h à 18h00 (messagerie en cas d absence)

2 Département Réadaptation et Médecine Palliative DRMP Hôpital de Bellerive Médecine Palliative Réadaptation Médicale Département de santé mentale et de Psychiatrie DSMP Belle Idée Département Médecine Interne Réhabilitation et Gériatrie DMIRG Hôpital des Trois Chêne Service de gériatrie Service de médecine interne générale (SMIG) Service de médecine interne et de réhabilitation (SMI)

3 Mission Renforcer la médecine et les soins antalgiques et palliatifs dans les départements Participer à la qualité des soins aux personnes malades et à leur entourage. Favoriser et soutenir le développement des compétences des soignants dans les domaines du contrôle de la douleur, des soins palliatifs et de l accompagnement de fin de vie Composition de l équipe Créée en 1999, c est une équipe médico-infirmière composée d un médecin cadre, d un médecin-interne, de 5 infirmières dont deux en tournus par an

4 Toute personne adulte : souffrant de cancer et/ou de maladie chronique évolutive présentant des douleurs et/ou d autres symptômes difficiles à contrôler Les familles et proches du patient Les équipes des unités de soins

5 Consultations médico-infirmières dans les unités de soins à la demande du médecin et des équipes soignantes Auprès des équipes : Propositions thérapeutiques : évaluation des symptômes, gestion des traitements, suivi des effets attendus et/ou indésirables éventuels Propositions et suivis en soins infirmiers Soutien des équipes soignantes confrontées à des prises en soins difficiles et complexes Aide à l évaluation et à l analyse de la situation Aide à la réflexion éthique et à la prise de décision (directives anticipées) Aide dans l orientation de la personne soignée au sein du réseau de soins Activités de formation, démarche qualité, recherche, publications Auprès des patients et de l entourage : Toucher massage - Réflexologie Sophrologie et Relaxation Relation d aide

6 E N S E I G N E M E N T En collaboration avec les responsables des unités de soins : Programme spécifique de formation/action pour les unités Soutien des infirmières référentes douleur et soins palliatifs Participation a des programmes d enseignement : Centre de formation des HUG : Sensibilisation en soins palliatifs, Directives Anticipées, Suicide Assisté et Euthanasie, Douleur et Soins palliatifs : Rôle de l aide-soignant(e) HES : certificats personne âgée, oncologie, soins palliatifs Pré gradué : séminaires étudiants en médecine Accueil de stagiaires : Professionnels en post-diplôme

7 ACTIVITES Promouvoir l'utilisation des différentes échelles, brochures et plaquettes HUG Promouvoir l utilisation des réserves médicamenteuses Douleurs induites traitement des plaies, examens diagnostiques, actes : augmenter les compétences des soignants dans l évaluation et le réglage de l antalgie autour des gestes induits MEOPA (Mélange Equimolaire Oxygène et Protoxyde d Azote) pour les soins de plaies en collaboration avec APSI (Département anesthésiologie, pharmacologie et soins intensifs) Uniformiser la prise en charge des patients âgés souffrant de douleur chronique Rédiger des guides de bonne pratique en collaboration avec l unité de Géronto-Pharmacologie et promouvoir leur utilisation Promouvoir l information et la rédaction des directives anticipées Développer les approches complémentaires : touchermassage, réflexologie, sophrologie

8 DOCUMENTATION (1) MEMO SOINS CAPP-INFO contact et avis pharmaceutique - Principes généraux pour une prescription optimale de la morphine - n 59 (mise à jour N 12) - Principes généraux pour une prescription optimale des opiacés - n 53 - Utilisation pratique des opioïdes chez l adulte, la personne âgée et l insuffisant rénal - n 52 (mise à jour du N 17, 27 et 34) - L anxiété en soins palliatifs - n 49 - Glucocorticoïdes injectables en soins palliatifs gériatriques - n 39 - Les soins de bouche en Gériatrie et soins palliatifs - n 37 - Constipation chez le sujet âgé, évaluation et traitements - n 33 - Constipation et obstruction intestinale chez le patient en soins palliatifs - n 29 - Administration des médicaments et réhydratation par voie sous-cutanée - n 23 - Prescription médicale de l Hydromorphone pour le traitement de la douleur en Gériatrie - n 16

9 DOCUMENTATION (2) RECOMMANDATIONS BIGORIO SSMP Dyspnée, Nausées 2004 Délirium 2005 Sédation palliative 2006 Exacerbation douloureuse 2007 Constipation l obstruction intestinale et l iléus paralytique 2008 Spiritualité 2009 Hydratation

10 Articles (1) Douleur et soins palliatifs : former des soignants pour offrir des massages-minutes aux patients, c est possible aux HUG!, palliative-ch, 3, 2011 Antalgie et atteinte cutanée, Journal Plaies et Cicatrisation, n 78, mai 2011, Tome XVII Directives anticipées : «Le but n'est pas de faire le forcing» Actualités Esaceinfirmier.com juillet 2011 Les Directives Anticipées dans les unités de soins palliatifs, Revue de la Société Suisse de Médecine et de Soins Palliatifs, N 02/2009,été, palliative-ch Sophrologie et anxiété en soins palliatifs, Revue de la Société Suisse de Médecine et de Soins Palliatifs, N 03/2008, automne, palliative-ch Activité d une équipe mobile d antalgie et soins palliatifs dans un hôpital de gériatrie, revue internationale de soins palliatifs, (vol.23) 7 ans d'activité d'une équipe mobile d'antalgie et de soins palliatifs dans un hôpital universitaire. Palliative.ch, 2007 Sophrologie et accompagnement des personnes en fin de vie, revue internationale de soins palliatifs, 2006 (vol.21) Expérience pratique de rédaction de directives anticipées chez des patients âgés hospitalisés. Palliative.ch, 2006.

11 Articles (2) Advance directives and ederly hospitalised patients : what perspectives? Genève, 2006 Des moments d apaisement et de réconfort : massages pour les patients en situation de douleur et/ou de soins palliatifs. Revue ASI, soins infirmiers, n 4/2006. Évoluer, réinventer, septembre 2006 c est là (SLA) notre avenir, Infokara, L anxiété en soins palliatifs, Anxiété dans le cadre de soins palliatifs. Rev med Suisse 2006 ;2 : Prise en charge de la douleur chronique chez la personne âgée. Revue médicale suisse romande :71 : L Faut-il hydrater les patients âgés en fin de vie? Gériatrie Pratique.2005 ;9 :22-25 Démence avancée et fin de vie. Soins Infirmiers ;10 :48-51 Les directives Anticipées: «Mes dernières volontés», le temps d une rencontre. Revue ASI, n 8 /200 Fin de vie des patients atteints de démence: anticiper les complications. Gériatrie pratique 2004 ; 2 ;11-13.

12 (3) Constipation : un syndrome gériatrique mal aimé. Med Hyg 2004 ;62 : Journée dédiée à l expérimentation et à la gestion de 2 symptômes fréquents en soins palliatifs et en oncologie : la fatigue et la dyspnée. Infokara 2004 ; 19 : Les patients atteints de démence sévère: quand, pourquoi, comment décèdent-ils? Infokara 2003; 4: Evaluation des symptômes en oncologie palliative. Med Hyg : Faut-il toujours annoncer une mauvaise nouvelle? Infokara 2002 ; 17 :25-29 Une équipe mobile d antalgie et soins palliatifs dans le département de Gériatrie :amélioration substantielle de la qualité des soins. Med Hyg :2001 ;59 : Outils d évaluation du delirium en soins palliatifs. Doul et Analg ;3 : Ces différents thèmes ont fait l objet de présentations dans les HUG ou lors de congrès.

13 Posters (1) Un score peut-il prédire une hospitalisation en unité de SP? SFAP, Lyon juin 2011 Sophrologie en SP, ressource pour l endormissement? Une étude randomisée. SFAP, Lyon juin 2011 «Vivre» en Soins palliatifs Représentations et perceptions des soignants du DRG. SFAP, Lyon juin 2011 Can a score predict hiospitalisation in a palliative care unit, EAPC Lisbonne, juin 2011 Relaxation Therapy for sleep disorders in palliative care? A randomized study, EAPC Lisbonne, juin 2011 Evaluation de la douleur et Dossier Patient Intégré, ASI mai 2011 Directives Anticipées, Devoir des professionnels de la santé? 12 journée qualité HUG, 2010 Douleur induite lors de la réfection de pansements de patients âgés hospitalises : Congrès de la Société Suisse pour l étude de la douleur. Bienne 2008 Gérer la crise au lieu de la transférer : Forum des soins infirmiers. Genève 2008 Une journée dédiée à l expérimentation et à la gestion de symptômes fréquents en Soins Palliatifs et Oncologie : la dyspnée et la fatigue, 2006

14 Posters (2) Advance Directives and ederly hospitalised patients : what perpectives? 2006 Les massages de confort : quels bénéfices pour les patients? 2006 Comfort massages: which benefit for the patients? 2006 Directives Anticipées dans un département hospitalier de gériatrie, Congrès EAPC La Haye Unidentified pain in demented hospitalised patients : occult or over looked? Congrès EAPC La Haye 2003 Anticipatory Directives in a hospital departement of geriatrics, 2003 Concordance of symptom assessment in advanced cancer patients. Non oncologie Palliative care in a geriatric hospital. Soigner sans s épuiser, SLA (c est là) notre avenir? Congrès SFAP Le malade acteur de la fin de sa vie. Congrès SFAP Lille Projet de VIE EAU FIL de la VIE. Congrès SSMSP Lugano 2002 La demande des équipes de soins pour quels symptômes et quelles interventions. Congrès SFETD Paris 2001.

15 P A R T E N A R I A T / R E S S O U R C E S Réseau Soins Palliatifs HUG : Hôpital de Bellerive : Unités de soins palliatifs : Infirmièr(e)s référent(e)s douleur et soins palliatifs Hôpital de Cluse-Roseraie L équipe mobile de soins palliatifs Hôpital de Loëx Infirmières ressources en soins palliatifs - deuil Réseau douleur HUG Unité de géronto-pharmacologie Groupe de Référence en Soins Infirmiers (GRESI) Infirmières Spécialistes Cliniques HUG Conseil d Ethique Clinique de Belle-Idée etc.

16 L I E N S SOINS Site WEB HUG Ligue Genevoise contre le cancer, Association Genevoise Association de Médecine et de Soins Palliatifs (AGMSP) Palliative-ch (SSMSP) Revue internationale de Soins Palliatifs European Association for Palliative Care (EAPC) Société Française d Accompagnement et de soins palliatifs (SFAP)

17 L I E N S DOULEUR Réseau douleur HUG Société Suisse pour l Etude de la douleur (SSED) Société Française d Étude et de Traitement de la Douleur (SFETD) International Association Study of Pain (IASP)