D une étape à l autre Parcours assurance santé MD prend le relais

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1 D une étape à l autre Parcours assurance santé MD prend le relais

2 LA VIE VOUS MÈNE AILLEURS, MAIS PARCOURS ASSURANCE SANTÉ VOUS SUIT PARTOUT AUCUNE PREUVE D ASSURABILITÉ N EST EXIGÉE! 2 Parcours assurance santé

3 Vous prenez votre retraite? Vous quittez votre emploi? Vous n êtes plus admissible à un régime d assurance collective? SAVIEZ-VOUS... que votre régime provincial ne couvre pas toutes les dépenses de santé et que vous pourriez avoir à assumer en partie ou en totalité certains frais, tels que les soins dentaires ou paramédicaux, les frais d ambulance et les soins à domicile? qu une assurance individuelle avec preuves d assurabilité pourrait vous être refusée ou vous coûter plus cher lorsque votre régime d assurance collective prendra fin? TOUT N EST PAS PERDU! Lorsque votre régime d assurance collective prendra fin, vous et votre famille serez admissibles à l assurance maladie individuelle Parcours assurance santé sans avoir à fournir de preuves d assurabilité. Parcours assurance santé est la solution pour vous aider à assumer les frais non couverts par votre régime d assurance maladie provincial. Et vous demeurez assurés aussi longtemps que vous le souhaitez. Pour adhérer à Parcours assurance santé, vous n avez qu à présenter votre demande dans les 60 jours suivant la fin de votre régime d assurance collective. Parcours assurance santé est abordable et vous permet de choisir entre trois options (OR, ARGENT et BRONZE), en fonction de vos besoins et de votre budget. Poursuivre sa route avec Parcours assurance santé, c est rassurant. Parcours assurance santé 3

4 Plusieurs bonnes raisons de choisir Parcours assurance santé L ASSURANCE MALADIE Cette garantie prévoit le remboursement de certains frais de santé admissibles, qui ne sont pas couverts par le régime de santé public de votre province de résidence. Elle comprend entre autres les : frais d hospitalisation soins paramédicaux frais d ambulance orthèses et prothèses services diagnostiques cures de désintoxication* soins de la vue* soins à domicile* L ASSURANCE FRAIS DENTAIRES Facultative dans l option OR, cette assurance vous permet de continuer de prendre soin de vos dents. Elle couvre les soins de prévention (examens, radiographies, etc.), les soins de base (restauration, endodontie, parodontie, etc.) et les soins de restauration majeure (prothèses amovibles, ponts, etc.). * Offerts dans l option OR seulement. 4 Parcours assurance santé

5 L ASSURANCE MÉDICAMENTS Les médicaments admissibles sont ceux ne pouvant être obtenus que sur ordonnance et dont les frais sont engagés dans la province de résidence*. Nous remboursons jusqu à 80 % du prix du médicament générique équivalent le moins cher sur le marché. * Au Québec, les médicaments admissibles sont ceux qui ne sont pas couverts par la RAMQ, et ce, peu importe l âge de l assuré. Dans les autres provinces, pour les personnes assurées de 65 ans et plus, les médicaments admissibles sont ceux qui ne figurent pas sur le formulaire de la province de résidence. Résidents du Québec Étant donné que Parcours assurance santé n inclut pas la protection de base du régime général d assurance médicaments du Québec, les résidents de cette province doivent obligatoirement s inscrire au régime public de la Régie de l assurance maladie du Québec, sauf s ils sont couverts par une protection d assurance médicaments en vertu d un régime collectif. Les résidents du Québec doivent également s assurer que leurs personnes à charge sont protégées, conformément aux exigences de la Loi sur l assurance médicaments. L ASSURANCE VOYAGE ET L ASSURANCE ANNULATION DE VOYAGE L assurance voyage prévoit le remboursement de 100 % des frais admissibles engagés d urgence en raison d un accident ou d une maladie survenant au cours d un séjour à l extérieur de votre province de résidence. Elle comprend les frais médicaux, les frais de transport et les frais de subsistance si votre retour est reporté. La durée de cette couverture est de 60, 90 ou 180 jours, selon l option choisie. L assurance annulation de voyage prévoit le remboursement des frais payés à l avance ou de certains frais supplémentaires que vous devez engager si votre voyage doit être annulé en raison d une circonstance spéciale, par exemple une maladie, un accident ou un décès. Parcours assurance santé 5

6 Des services utiles en cours de route UNE CARTE DE PAIEMENT PRATIQUE En présentant la carte de paiement au pharmacien ou au dentiste, vous n avez pas à transmettre de demande à Desjardins Assurances pour obtenir le remboursement des frais admissibles engagés. Votre professionnel de la santé peut vous informer immédiatement de la somme que vous devez payer et du montant couvert par Desjardins Assurances. VOYAGE ASSISTANCE Un programme complet pour partir en toute quiétude Le programme de services Voyage Assistance vous donne accès à une assistance médicale et personnelle sur-le-champ, partout dans le monde, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Exclusif et efficace, il est offert en plusieurs langues et comprend entre autres : l assistance téléphonique ; l orientation vers des médecins ou des établissements de santé ; l aide pour l admission à l hôpital ; le rapatriement des personnes assurées ; l aide en cas de vol ou de perte de pièces d identité, etc. En cas d urgence médicale, la personne assurée ou le fournisseur de soins médicaux sur les lieux doivent immédiatement communiquer avec notre service Voyage Assistance. 6 Parcours assurance santé

7 UNE ASSISTANCE CONVALESCENCE RASSURANTE* Ce service téléphonique vous oriente vers différentes ressources régionales de soins à domicile pour faciliter votre convalescence. Nous vous aidons aussi à coordonner les démarches pour trouver ces services. * Offerte dans l option OR seulement. UN SITE SÉCURISÉ DESTINÉ AUX ADHÉRENTS QUI VOUS FACILITE LA VIE Ce site sécurisé vous permet entre autres : d accéder à l historique de vos réclamations ; d adhérer au Service de dépôt direct et d avis électronique ; d imprimer le rapport des réclamations aux fins de l impôt. UN SERVICE D ASSISTANCE INFO ACCÈS-SANTÉ ESSENTIEL Des professionnels de la santé répondent à vos questions relatives à divers sujets, tels que la mise en forme, la nutrition, la vaccination et les ressources régionales en matière de soins de santé. Ce service téléphonique est offert 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Parcours assurance santé 7

8 Choisissez l option qui répond le mieux à vos besoins 1. L OPTION BRONZE Comprend l assurance maladie de base et une assurance voyage pour des séjours de 60 jours et moins. 2. L OPTION ARGENT Comporte les mêmes garanties que l option BRONZE, mais avec des maximums de remboursement plus élevés et une assurance voyage pour des séjours pouvant aller jusqu à 90 jours. 3. L OPTION OR Est encore plus généreuse que les deux autres et comprend, en plus de l assurance maladie de base, la massothérapie, les cures de désintoxication, les soins de la vue, les soins à domicile, l assurance frais dentaires facultative* et une assurance voyage pour les séjours d une durée maximale de 180 jours. COMMENT ADHÉRER À PARCOURS ASSURANCE SANTÉ? Vous avez 60 jours à partir de la fin de votre assurance collective pour adhérer à l assurance maladie individuelle Parcours assurance santé. Pour ce faire, vous n avez qu à suivre les étapes suivantes : 1. Procurez-vous une trousse d adhésion disponible sur le site sécurisé destiné aux adhérents ou communiquez avec notre Centre de contact avec la clientèle en composant le Prenez connaissance des documents inclus dans la trousse d adhésion pour obtenir des détails sur les garanties et choisissez l option qui vous convient. 3. Remplissez la proposition d assurance maladie individuelle et signez-la pour confirmer votre acceptation et autoriser le mode de paiement choisi. 4. Conservez la copie jaune de votre proposition dans vos dossiers comme preuve de souscription. 5. Expédiez l original de votre proposition dans les 60 jours suivant la fin de votre assurance collective à l adresse indiquée dans le haut du formulaire. Le tableau ci-joint présente en détail les trois options de Parcours assurance santé. Veuillez noter que des exclusions, des limitations et des restrictions peuvent s appliquer dans certains cas. * Cette assurance est offerte uniquement aux adhérents ou à leurs personnes à charge qui détenaient déjà cette garantie en vertu de leur régime collectif. 8 Parcours assurance santé

9 À la réception de votre proposition d assurance maladie individuelle, Desjardins Assurances : activera votre couverture à compter du jour qui suit la fin de votre assurance collective ; prélèvera les primes applicables à votre police à partir du 1 er jour du mois qui suit la date de prise d effet de votre assurance ; vous expédiera votre police individuelle Parcours assurance santé, votre sommaire des garanties ainsi que votre attestation d assurance, laquelle comprend votre carte de paiement. MODALITÉS DE PAIEMENT DES PRIMES Desjardins Assurances propose deux modes de paiement pratiques et sans souci le 1 er de chaque mois, soit les prélèvements automatiques ou les retenues à la source dans certains cas. Vous n avez qu à remplir la section du formulaire relative à l autorisation de prélèvement pour autoriser Desjardins Assurances à : prélever vos primes directement de votre compte bancaire ; ou demander la retenue de vos primes à la source par tout organisme autorisé, par exemple la CARRA. IMPORTANT Lorsque vous recevrez votre police, vous aurez dix jours pour en prendre connaissance. Si vous décidez de l annuler, vous devrez nous envoyer un avis écrit pendant ce délai de dix jours. À la réception de cet avis, Desjardins Assurances vous remboursera toute prime versée, à la condition que vous n ayez soumis aucune réclamation. Veuillez noter que des exclusions, des limitations et des restrictions peuvent s appliquer dans certains cas. Parcours assurance santé 9

10 TYPES DE PROTECTION Parcours assurance santé offre deux types de protection : n Sans personnes à charge n Avec personnes à charge Si vous déteniez une protection individuelle dans votre régime d assurance collective, vous pouvez uniquement adhérer à la protection sans personnes à charge. Si vous déteniez une assurance collective avec protection familiale, monoparentale ou couple, vous pouvez adhérer à la protection avec personnes à charge ou sans personnes à charge. Vous pouvez à tout moment passer de la protection avec personnes à charge à la protection sans personnes à charge, mais non l inverse. La date de prise d effet du changement ainsi que le prélèvement de la nouvelle prime se feront le 1 er jour du mois qui suit la réception de votre demande. Toute personne à charge devient admissible à l assurance à la même date que vous si elle était déjà assurée en tant que personne à charge en vertu du régime d assurance collective antérieur et si vous choisissez la protection avec personnes à charge. CONDITIONS D ADMISSIBILITÉ Vous et vos personnes à charge, s il y a lieu, pouvez présenter une demande d assurance en vertu de Parcours assurance santé si toutes les conditions suivantes sont respectées. Votre régime d assurance collective prend fin et vous déteniez une garantie d assurance maladie dans ce régime. Vous étiez activement au travail lors de la cessation de votre assurance collective. Vous présentez votre demande dans les 60 jours suivant la fin de votre régime d assurance collective. Vous êtes couvert en vertu d un régime provincial d assurance maladie et d assurance hospitalisation et vous résidez au Canada. Vous et vos personnes à charge, s il y a lieu, êtes admissibles à l assurance frais dentaires si les deux conditions suivantes sont respectées. Votre régime d assurance collective a pris fin il y a moins de 60 jours et vous déteniez une garantie d assurance frais dentaires dans ce régime. Vous choisissez l option OR. Vous pouvez demander l assurance frais dentaires uniquement au moment de soumettre votre demande d assurance initiale en vertu de Parcours assurance santé. Vous ne pouvez pas ajouter cette garantie une fois la police en vigueur. 10 Parcours assurance santé

11 CHANGEMENT D OPTION Le niveau de couverture peut être augmenté en tout temps, mais il ne peut être réduit qu après avoir été conservé pendant 36 mois ou à la suite d un événement de changement de vie. L assurance frais dentaires ne peut être annulée qu après avoir été conservée pendant 36 mois ou à la suite d un événement de changement de vie. S il y a annulation, aucune autre adhésion ne sera possible pour cette garantie par la suite. POUR NOUS JOINDRE Si vous avez besoin d assistance, communiquez avec un agent de notre Centre de contact avec la clientèle en composant le Courriel : Dans tous les cas, la date de prise d effet d une diminution ou d une augmentation de niveau de couverture ainsi que le prélèvement de la nouvelle prime se feront le 1 er jour du mois qui suit la réception de votre demande. Parcours assurance santé 11

12 À PROPOS DE DESJARDINS ASSURANCES Desjardins Assurances propose, depuis plus d un siècle, une gamme élargie de produits d assurance vie, d assurance santé et d épargne-retraite, tant aux particuliers qu aux groupes et aux entreprises. Desjardins Assurances veille à la sécurité financière de plus de cinq millions de Canadiens dans ses bureaux répartis d un bout à l autre du pays. Cette entreprise est l une des cinq principales sociétés d assurance vie au Canada. Elle fait partie du Mouvement Desjardins, premier groupe financier coopératif au pays. Visitez notre site Internet : desjardinsassurancevie.com Fière partenaire de Desjardins Assurances désigne Desjardins Sécurité financière, compagnie d assurance vie. MD Marque de commerce propriété de Desjardins Sécurité financière, compagnie d assurance vie Ce document est imprimé sur du papier Cascades Rolland Enviro F01 (15-03)

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