29 octobre 2014 JOURNEE MONDIALE DE L AVC: des Hôpitaux Universitaires de Genève.

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1 29 octobre 2014 JOURNEE MONDIALE DE L AVC: Belle mobilisation au sein des Hôpitaux Universitaires de Genève Sandrine.jonniaux@hcuge.ch

2 LES HÔPITAUX UNIVERSITAIRES DE GENÈVE Les HUG regroupent 8 hôpitaux (1800 lits ) 40 lieux de soins Couvrant l ensemble de la chaîne de soins, de l aigu à la réhabilitation Le 1 er hôpital universitaire de Suisse ( collaborateurs)

3 L ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL Problème majeur de santé publique En Suisse, chaque année nouvelles personnes (dont 1000 sur Genève ) Première cause d invalidité acquise chez l adulte de plus de 65 ans, 2 ème cause de démence, 3ème cause de mortalité (après les maladies cardiaques et le cancer) Moyenne d âge 73 ans Taux de récidive élevé (35 % les 5 premières années) Pé Précocité itéde la prise en charge, qualité de la prise en soins, programme d éducation thérapeutique patient / entourage permettent diminuer taux de récidive et améliorer qualité de vie

4 L AVC AUX HUG Itinéraire clinique pour faciliter trajectoire de soins Création UNV en 2007 avec 5 lits de soins continus 17 lits de soins de suite Spécialisation de l équipe pluri-professionnelle (formation continue) Standardisation des protocoles de soins Harmonisation des pratiques Développement de l information patient / proches et introduction en 2012 de l Education Thérapeutique du Patient Concept patient partenaire et acteur de soins (utilisation de l Entretien Motivationnel)

5 L AVC ET L ETP Besoins éducatifs: Autour de la peur (de la mort, de la récidive ), Des émotions et vécu suscités par l AVC Des représentations, compréhension de la maladie Liens entre les signes ressentis et leur maladie, donner du sens Besoin d apprendre à s écouter, à écouter son corps, à faire des liens entre ses perceptions corporelles et l AVC lavc Objectifs éducatifs: Faciliter expression sentiments émotions Partager leur vécu autour de cet évènement Leur permettre de se représenter l AVC Les aider à repérer et interpréter les signes renvoyés par leur corps A reconnaître les signes d un AVC Connaître les FRCV et agir en conséquence

6 PROCESSUS D APPRENTISSAGE Education Thérapeutique du Patient: Approche orientée sur ce que le patient a besoin «d apprendre» pour gérer au mieux sa santé avec sa maladie, et au quotidien Processus par lequel une personne acquiert des savoirs et savoir-faire (Acquisition de connaissances mais aussi de compétences) On n apprend pas pour savoir, mais pour savoir faire (mieux, autrement) Objectif: aider le patient à développer des compétences lui permettant de mener une action, dans une situation donnée, avec un but à atteindre Tous les patients hospitalisés en UNV aux HUG bénéficient de cette approche et de ces interventions éducatives J-P MARTIN, E. SAVARY, «Formateurs d adultes, se professionnaliser, exercer au quotidien»

7 OUTILS PÉDAGOGIQUES Créés en collaboration avec des patients Brochure d information patients / proches sur l AVC Flyers signes d alertes, FRCV Création d une salle éducative au sein de l UNV

8 OUTILS PÉDAGOGIQUES : VIDEO AVC PHASE AIGUE accident vasculaire cerebral_tech

9 OUTILS PÉDAGOGIQUES : VIDEO LA REEDUCATION APRES UN AVC reeducation apres un avc_school

10 OUTILS PÉDAGOGIQUES APPLICATION AVC POUR TABLETTE TACTILE

11 OUTILS PÉDAGOGIQUES: VIDÉO SIGNES D ALERTE ET VIDÉO TÉMOIGNAGES DE PATIENTS

12 PREMIÈRE JOURNÉE MONDIALE AVC AUX HUG Naissance de la première journée en 2013 (la réalisation clip vidéo a été le détonateur) Petit groupe pluridisciplinaire / accord des hiérarchies Peu de moyens, pas de ressources supplémentaires, outils existants Bilan: public nombreux (professionnels, patients, proches visiteurs), satisfaction, plaisir Forte demande du grand public et des collaborateurs pour renouveler expérience (en plus grand) l année suivante Cette première journée a suscité l envie (y compris dans les autres secteurs de soins) et fait naître la motivation des différents professionnels La séance de bilan suite à la journée s est sest transformée en séance de préparation à la journée mondiale 2014.

13 JM AVC 2014: UN BEL EXEMPLE DE COLLABORATION INTERDISCIPLINAIRE Création d un comité d organisation transversal: 11 rencontres / 20 professionnels / 8 sous-groupes animés par cadres référents 45 collaborateurs mobilisés / 1 année de préparation / autofinancement complet / aucune ressource supplémentaire mais appui et soutien de la direction de la communication et direction des soins des HUG Activités interactives en ville, et sur trois sites des HUG (messages sur écran multimédia, flash info sur intranet ) Campagne d information dans les médias (TV, radio, journaux )

14 OBJECTIFS D APPRENTISSAGE DE LA JOURNÉE Objectifs de la journée: sensibiliser la population p et les professionnels de santé à l AVC afin de prévenir la survenue ou la récidive d un AVC Connaître et reconnaître les signes d alerte de l AVC Adopter une attitude appropriée (l AVC est une urgence médicale ) Mieux comprendre la pathologie de l AVC Donner envie de s impliquer dans la gestion de ses FRCV en adaptant son mode de vie

15 JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 EN VILLE «Bus santé des HUG», place de la navigation à Genève Informations sur l AVC / signes d alertes Dépistage gratuit des facteurs de risques Suivi d un doppler carotidien Une file d attente importante, forte demande (50 consultations)

16 Rotonde (entrée principale) JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 A L HÔPITAL

17 JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 CONNAISSEZ-VOUS LES SIGNES D ALERTE?

18 JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 LES FACTEURS DE RISQUES Quels sont vos facteurs de risques? Sur lequel souhaiteriez-vous agir?

19 JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 LES STANDS Stands et ateliers: hypertension artérielle, fibrillation auriculaire, tabac, cholestérol, poids, diabète, stress, activité physique Ateliers interactifs animés par les physiothérapeutes, infirmières, ergothérapeutes, diététiciennes, infirmières spécialistes cliniques, neuropsychologues, médecins, logopédistes 250 visiteurs

20 JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 UN EXEMPLE D ATELIER DATELIER Stand poids et cholestérol Animé par infirmières de l UNV et diététiciennes

21 JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 LA SOIRÉE DÉBAT Soirée débat : «AVC des clés pour agir» 2 conférences médicales: AVC phase aigue et rééducation Témoignage de patient Table ronde avec professionnels de santé et patient Bilan: 300 personnes (professionnels, patients, proches) Thèmes amenés par le public: risque de récidive, fatigue, émotions, motivation à long terme, place des proches jm /

22 JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 LES PARTENAIRES Associations de patients (Fragile Suisse) Association de professionnels (Fondation Suisse de cardio) Les différents services des HUG (direction de la communication ) Canton de Genève (Direction de l emploi, affaires sociales et santé / secteur de promotion de la santé et de prévention) Les médecins de ville,,pharmacies du canton Les médias (radio et journaux)

23 JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 BILAN CÔTÉ PUBLIC 50 questionnaires en retour: Connaissance d au moins 5 signes d alerte de l AVC 75% Appel au 144 en cas de survenue de symptômes 86% Nomme tous les FRCV de l AVC 47,8% Souhait de modifier au moins un de leur FRCV 66% Désire ne rien changer 15%!!! Taux de satisfaction 90% Occasion de parler de l AVC, de se questionner, d apprendre sur cette pathologie, d exprimer leur peur (premier AVC ou récidive) De développer des compétences d auto-soins ou d adaptation Nombreux remerciements pour: initiative, accueil chaleureux, compétences des professionnels, interactivité des stands

24 JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 BILAN CÔTÉ PROFESSIONNELS DE SANTÉ Questionnaire anonyme 22 réponses: Journée utile pour les patients et entourage 80% Echanges / partage des compétences entre professionnels 65% Plaisir lors de la journée 95 % Evènement à renouveler chaque année 75 % Motivation à recommencer 75 % Acquisition de connaissances et développement compétences 95% Découverte de nouveaux besoins éducatifs (besoin de s exprimer autour de l AVC, de partager, d apprendre ) Demande de partenariat d autres entreprises genevoises, associations

25 JM AVC: 29 OCTOBRE 2014 BILAN CÔTÉ PROFESSIONNELS DE SANTÉ Plaisir à proposer cette journée, développe une autre facette de leur métier (UNV versus éducation, promotion de la santé) Développement d un savoir faire / savoir être afin d aider à soutenir engagement du patient dans son projet Roue de l apprentissage (J-P MARTIN, E. SAVARY) : acquisition de connaissances, développement de compétences Amélioration collaboration interdisciplinaire au sein de l équipe / département (soins aigus et rééducation) Collaboration interdisciplinaire, transversale, permettant le développement du réseau de soins autour de l AVC JM AVC s inscrit dans l offre loffre de soins et parcours de soins Fait émerger d autres idées: nouvel atelier animé par les neuropsychologues pour se représenter les troubles cognitifs

26 ET POUR LA JM AVC 2015 La motivation se poursuit, le comité d organisation s agrandit: la mobilisation s annonce prometteuse Nouveaux stands comme SAS qui était peu abordé jusque-là Conférence sur «AVC chez le jeune adulte» Demande de participation des autres départements, développement partenariat entre équipes de soins Animation sur tous les sites des HUG Collaboration avec les Hautes Ecoles De Santé (formateurs et étudiants) Collaboration avec association d étudiants en médecine et neuro Solliciter davantage la ville

27 L ISC DANS LA JM AVC: RÔLE DE COORDINATRICE ISC ou infirmière de pratiques avancées: Aide au développement des pratiques autour de l AVC: lavc: protocoles de soins, formations des collaborateurs, conception des outils et intégration des nouvelles technologies, développement d une vision partagée et d une posture éducative, innovation avec la journée mondiale AVC (agent de changement) Reconnaît les ressources existantes, valorise les équipes, négocie avec les différents professionnels Travail et développe l interdisciplinarité, i li ité le partenariat t avec les différentes directions Contribue à l amélioration de soins efficaces et de qualité Crée des liens entre l intra lintra et l extra lextra hospitalier, ainsi qu entre les acteurs des services de santé publics, privés, l état Favorise la continuité des soins hôpital / ville

28 L ISC DANS LA JM AVC: RÔLE DE COORDINATRICE Pour cela : Motivation / patience Compétences en communication, en gestion de projets Capacité de créer des alliances efficaces / leadership Leadership clinique (vision centrée patient), organisationnel (gestion et développement de projets), transformationnel (donner du sens, tester de nouvelles idées)

29 CONCLUSION Une forte mobilisation au sein des HUG, une belle collaboration, qui a demandé beaucoup d investissement, de disponibilité, créativité, compétences Contribue au concept du patient partenaire et valorise les professionnels S inscrit dans les valeurs des HUG: qualité / innovation / service / responsabilité Place les HUG dans le système de santé: «Hôpitaux, promoteurs de santé»

30 REFERENCES L AVC : des réponses à vos questions. Brochure d informations pour les patients. HUG. Septembre DNeucli/ S.Jonniaux. La prise en charge de l AVC, neurologie, guideline édition Sept 08, HUG. Golay A. Lagger G. Giordan A. Comment motiver le patient à changer? Ed Maloine. Paris, Lacroix A., Assal J.-P., L éducation thérapeutique des patients : accompagner les patients avec une maladie chronique nouvelles approches.»3 ème édition. Edition Maloine, Paris, 2011, 220 p. Martin J-P P. Savary E. Formateurs d adultes adultes. Se professionnaliser-exercer au quotidien. 5 ème édition. Chronique sociale ; Lyon, 2008, 364 p. Vidéos HUG : Film AVC Pulsations les accidents vasculaires cerebraux tech Vidéo éducative AVC avril Pour les Ipad: Pour les tablettes Android:

31 TOUS MES REMERCIEMENTS: AU DÉPARTEMENT NEURO, A LA DIRECTION DES SOINS ET A VOUS TOUS POUR VOTRE ATTENTION!