Pour chacune des questions suivantes, une ou plusieurs propositions sont exactes.

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1 QCM Pour chacune des questions suivantes, une ou plusieurs propositions sont exactes. CHAPITRES 1 ET 2 1/ Structure des virus : A- Certains virus sont constitués uniquement d'une nucléocapside B- Les capsides icosaédriques ont toutes la même taille C- L'enveloppe virale est indispensable à la multiplication de certains virus D- Les virus possédant des capsides hélicoïdales n'infectent que les plantes E- Les virus possédant des symétries complexes n'infectent pas l'homme 2/ Les enveloppes virales : A- Peuvent être doublées à leur face externe par une matrice protéique B- Sont générées uniquement par bourgeonnement de la membrane cytoplasmique cellulaire C- Ne contiennent pas de protéines cellulaires D- Sont généralement un facteur de fragilité pour le virus E- Sont généralement dégradées par les détergents 3/ Interactions virus-cellules : A- Une cellule ne permettant pas la réplication d'un virus peut être résistante B- L'infection virale est abortive dans une cellule non permissive C- L'infection virale est productive dans une cellule non permissive D- L'infection virale peut être latente dans une cellule permissive E- Les virus ne peuvent pénétrer dans une cellule résistante 4/ Le génome d un virus directement traduit est constitué de : A- ADN linéaire db B- ARN linéaire simple brin (+) 1

2 C- ARN linéaire simple brin (-) D- ADN linéaire simple brin (+) E- ADN circulaire 5/ L infection virale : A- Ne conduit pas systématiquement à la production de virions B- Peut conduire à l'immortalisation de la cellule C- Peut permettre au virus de persister sans réplication D- Modifie souvent la morphologie cellulaire si elle est productive E- N utilise jamais de transcriptase inverse 6/ Parmi les Ordres viraux on trouve : A- Les Pneumovirinae B- Les Rhinovirus C- Les Nidovirales D- Les Mononegavirales E- Les Paramyxoviridae 7/ Origine des virus : A- Certains virus à ARN descendraient de réplicons primitifs à ARN B- Certains virus proviendraient de l involution de parasites cellulaires C- Certains virus seraient des gènes cellulaires ayant acquis leur indépendance D- Leur origine est récente car il n existe pas de fossile de virus E- Le génome humain comporte des traces d infections virales très anciennes 8/ Un provirus est : A- Un virion immature B- Un virion défectif C- Une forme intracellulaire obligatoire pour certains virus D- Un génome viral intégré au génome de la cellule hôte E- Un prophage capable d'infecter des cellules eucaryotes 9/ Les étapes obligatoires d un cycle viral productif comportent : A- La pénétration du virus dans la cellule B- La pénétration du génome viral dans le noyau cellulaire C- La réplication du génome viral D- La synthèse des protéines virales E- Le bourgeonnement du virion 2

3 10/ Les viroïdes : A- Contiennent un seul type d acide nucléique B- Ont pour génome un ARN linéaire de très petite taille C- Ont un génome non protégé par une enveloppe D- Ne produisent pas de protéines E- Infectent principalement les végétaux 11/ Quels sont les deux critères parmi les suivants ne souffrant pas d exception chez les virus? A- Ils possèdent une capside B- Ils possèdent une matrice C- Ils ne possèdent pas de ribosomes propres D- Ils possèdent un seul type d acide nucléique E- Ils possèdent une enveloppe CHAPITRE 3 12/ Les interférons : A- Ont une synthèse activée par l intermédiaire de «PRR» B- Ont tous une activité antivirale C- Agissent après interaction avec un récepteur membranaire D- Agissent après excrétion E- Agissent par activation de l expression d un gène cellulaire 13/ Les cellules impliquées dans la réponse antivirale innée sont : A- Les lymphocytes T cytotoxiques B- Les lymphocytes T γδ C- Les cellules NK D- Les lymphocytes T CD4+ E- Les cellules dendritiques 14/ L immunité antivirale intrinsèque : A- Peut-être spécifique à certains virus B- Fait intervenir l apoptose C- Fait intervenir le phénomène d interférence par ARN D- Peut faire intervenir des facteurs de restriction E- Précède en général la mise en place de l immunité innée 3

4 15/ Les virus peuvent échapper à la réponse immune de l hôte par : A- L infection de cellules du système nerveux central B- Une variabilité importante des antigènes viraux C- En induisant l apoptose de la cellule infectée D- En augmentant l expression du CMH-1 E- En ayant une expression réduite de leur génome (latence) 16/ Concernant l évolution des infections virales : A- Les infections persistantes peuvent être latentes B- Les infections persistantes peuvent être oncogènes C- Les infections à virus à ARN sont toujours aiguës D- Les infections à virus à ARN peuvent être latentes E- Les infections aiguës peuvent devenir chroniques 17/ Les récepteurs Toll-like : A- Sont des protéines transmembranaires B- Peuvent reconnaître certains acides nucléiques viraux C- Sont localisés uniquement dans les endosomes D- Sont impliqués dans le déclenchement de l immunité innée E- Reconnaissent des motifs particuliers dit «PAMP» 18/ Les PRR ou «Pattern Recognition Receptor» : A- Peuvent être des récepteurs TLR B- Peuvent localisés dans le cytosol cellulaire C- Peuvent reconnaître des motifs osidiques ou des acides nucléiques D- Induisent la production de cytokines E- Bloquent la production d interféron de type I CHAPITRE 4 19/ Les virus suivants sont considérés comme zoonotiques : A- HSV-1 B- HCV C- Virus de la rage D- SRAS-CoV E- Influenzavirus A 20/ L émergence des infections virales chez l humain : A- Est toujours zoonotique B- Correspond à une augmentation de la prévalence des cas d une infection donnée C- Est favorisée à des modifications environnementales 4

5 D- Est favorisée par une transmission inter-humaine efficace E- Est favorisée par les voyages internationaux CHAPITRE 5 21/ Quels sont les deux virus le plus souvent à l'origine de méningites lymphocytaires chez l Homme? A- Virus ourlien B- Entérovirus C- Virus grippal D- Virus herpes simplex E- Arbovirus 22/ Les virus classiquement responsables d un syndrome mononucléosiques sanguin sont : A- HSV-1 B- HIV-1 C- HEV D- CMV E- EBV 23/ Les virus responsables d infections fœtales in utero avec malformations sont : A - HIV B- HSV-2 C- CMV D- Virus de la rubéole E- B19V CHAPITRE 6 24/ Les techniques du diagnostic virologique direct peuvent être : A- La microscopie électronique B- L immunofluorescence directe C- L amplification génomique D- L inhibition de l hémagglutination E- La fixation du complément 25/ Quelles sont, parmi les suivantes, les techniques du diagnostic virologique indirect : A- La fixation du complément B- L immunofluorescence directe 5

6 C- L amplification génomique D- L immunofluorescence indirecte E- L immunocapture 26/ Mise en évidence des virus sur cultures cellulaires : A- Tous les virus n induisent pas un effet cytopathique visible B- L effet cytopathique se recherche en microscopie optique C- L effet cytopathique peut se rechercher en contraste de phase D- Une recherche d antigènes viraux peut être faite sur le surnageant de culture E- Dans certains cas une activité enzymatique virale peut être recherchée 27/ Parmi les maladies virales pouvant être transmises par voie sexuelle on trouve : A- Hépatite à virus A B- Hépatite à virus B C- Hépatite à virus C D- Infection à Herpes simplexvirus E- Infection à Cytomegalovirus CHAPITRE 7 28/ Quels antiviraux peuvent être est dans les infections bénignes à HSV? A- Aciclovir B- Valaciclovir C- Famciclovir D- Cidofovir E- Foscarnet 29/ Les échecs des traitements antirétroviraux peuvent être la conséquence : A- D une mauvaise observance B- D interactions médicamenteuses C- D un défaut d absorption D- D une réplication virale résiduelle sous traitement E- D une concentration insuffisamment efficace d antirétroviraux 30/ La ribavirine : A- Est un analogue nucléosidique B- Est utilisée contre le HCV, le HSRV et certaines fièvres hémorragiques C- Est tératogène D- Peut être administrée en aérosol pour traiter l hépatite C E- N a pas d effet in vitro démontré contre le HCV 6

7 31/ Les interférons : A- Sont naturellement produits lors d une infection virale B- Peuvent être utilisés contre les HBV, HCV et HDV C- Rendent les cellules exposées réfractaires aux infections virales D- Inhibent la traduction des ARNm viraux E- Peuvent être utiles au diagnostic des encéphalites virales 32/ Parmi les antirétroviraux efficaces à la fois sur le HIV et le HBV on trouve : A- Névirapine B- Lamivudine C- Ténofovir D- Interféron alpha - pégylé E- Famciclovir 33/ Quelle est en général la molécule utilisée en première intention pour traiter les infections à CMV? A- Le valganciclovir B- Le foscarnet C- Le ganciclovir D- Le famciclovir E- Le cidofovir 34/ Les molécules antigrippales : A- Le zanamivir (Relenza ) est un inhibiteur de la protéine M2 B- L amantadine (Mantadix ) est un inhibiteur de la décapsidation C- L oseltamivir (Tamiflu ) est un inhibiteur de la neuraminidase D- Le zanamivir (Relenza ) est actif sur l influenzavirus A uniquement E- Elles doivent être prises dès le début des signes cliniques CHAPITRE 9 35/ Les virus Herpes simplex : A- Sont responsables d affections cutanéomuqueuses B- Sont enveloppés C- Se répliquent en cultures cellulaires D- Sont principalement impliqués dans les infections chez le sujet âgé E- Sont des virus à ARN 36/ Le virus de l'hépatite B : A- Est un virus à ADN B- Le mode de contamination est essentiellement féco-oral 7

8 C- Le portage chronique concerne 10 % des sujets adultes contaminés D- Il expose à la cirrhose et au carcinome hépato-cellulaire E- Il ne provoque pas d hépatites fulminantes 37/ Le virus de l'hépatite B : A- Appartient à la famille des Hepadnaviridae B- Possède une enveloppe lipoprotéique C- Comporte une capside hélicoïdale D- Peut être transmis par voie sanguine E- Possède des antigènes de surface qui induisent la formation d anticorps protecteurs 38/ Les infections à cytomégalovirus : A- Sont souvent asymptomatiques B- Deviennent systématiquement latentes après la primo-infection C- Peuvent se réactiver uniquement chez l immunodéprimé D- Sont fréquemment responsables d infections foetales E- Peuvent conduire à la cécité 39/ Le cytomégalovirus : A- Appartient à la famille des Herpesviridae B- Appartient à la sous-famille des Gammaherpesvirinae C- Possède le plus gros génome de la famille D- Possède une enveloppe, un tégument et une nucléocapside icosaédrique E- Est également appelé HHV-5 40/ Les poxvirus : A- Sont des virus nus à ADN linéaire B- Sont des virus nus à ARN segmenté C- Sont des virus enveloppés à ADN bicaténaire D- Sont des virus enveloppés à ARN simple-brin E- Ont une capside de symétrie complexe 41/ Les poxvirus : A- Sont généralement dermotropes B- Ont un tropisme très marqué pour l encéphale C- Codent pour de nombreux facteurs non essentiels D- Servent de vecteurs d antigènes E- Se répliquent dans le noyau de la cellule hôte 8

9 CHAPITRE 10 42/ Le vaccin antigrippal : A- Nécessite en principe une injection tous les ans à l automne B- Est indiqué entre autres chez le sujet de plus de 65 ans C- Est administrable chez la femme enceinte D- Est généralement bien toléré E- Est contre-indiqué chez le diabétique 43/ Les virus grippaux : A- Appartiennent aux genres Influenzavirus A, B et C B- Possèdent un génome segmenté C- Chaque segment renferme un ARN de polarité positive D- Les sous-types des virus B sont définis par la nature de la neuraminidase etde l hémagglutinine E- Les cibles des antigrippaux sont la protéine M2 et la neuraminidase 44/ Variations antigéniques du virus grippal : A- Les cassures concernent les souches A et B B- Les cassures sont à l origine de l apparition de nouveaux sous-types C- Une cassure peut porter uniquement sur l hémagglutinine D- Les glissements sont à l origine des épidémies inter-pandémies E- Les glissements concernent uniquement les souches B 45/ La surveillance de l évolution spontanée ou sous traitement de l infection à HIV se fait actuellement par l étude : A- Des populations lymphocytaires B- De la quantification de l ARN plasmatique du HIV-1 C De l évolution du profil sur l immunoblot D- Du taux d Ag p24 + Ac anti p24 E- Du taux sérique de bêta 2 microglobuline 46/ Quels examens permettent, en pratique, un diagnostic précoce et rapide d une éventuelle infection à HIV chez l enfant né de mère HIV positive? A- Dépistage des Ac anti HIV B- Quantification de l ARN plasmatique du HIV-1 C- Recherche de l ADN proviral HIV-1 par PCR D- Antigénémie p24 E- Culture HIV 9

10 47/ Le virus de l immunodéficience humaine (HIV) : A- Appartient à la famille des Retroviridae B- Est un virus enveloppé C- Possède une capside hélicoïdale D- Son génome est un ARN diploïde E- Possède une transcriptase inverse 48/ Le virus de l'hépatite A : A- Est un virus à ADN B- Appartient à la famille des Picornaviridae C- Peut provoquer un hépatocarcinome D- Peut provoquer des épidémies E- Provoque une infection qui peut être prévenue par une vaccination 49/ L hépatite virale C : A- Les signes cliniques peuvent être inexistants B- La toxicomanie est un facteur de risque C- Il existe une possibilité de passage à la chronicité D- Les manifestations extra-hépatiques peuvent être nombreuses E- La mise en évidence d anticorps anti-hbc permet d assurer le diagnostic 50/ Le virus de l hépatite C : A- Appartient à la famille des Flaviviridae B- Appartient au genre Hepacivirus C- Peut être distingué en 6 génotypes D- A un génome constitué d ARN linéaire de polarité positive E- A une capside icosaédrique 51/ Les hépatites virales chez le sujet adulte : A- Le HAV ne provoque pas d hépatite chronique B- Le HBV provoque des hépatites chroniques dans environ 10 % des cas C- Le HCV provoque des hépatites chroniques dans environ 80 % des cas D- Les co-infections HBV + HCV sont impossibles E- Le HDV nécessite l association à une infection par le HBV 10

11 52/ Le traitement de l hépatite C chronique : A- Associe PEG-interféron et ribavirine B- Donne de meilleurs résultats sur les hommes que les femmes C- Est plus efficace sur les génotypes 1, 4, 5 et 6 D- Permet la guérison de l infection virale E- N est indiqué qu en cas de fibrose hépatique sévère 53/ Les Rhabdoviridae : A- Sont des virus nus B- Sont fragiles dans le milieu extérieur C- Comprennent des pathogènes importants des poissons D- Comprennent un virus qui provoque une pathologie indiscernable cliniquement de la fièvre aphteuse E- Ont une capside de symétrie complexe 54/ Les virus du genre Lyssavirus : A- Infectent tous les animaux à sang chaud B- N infectent que les mammifères C- N infectent que les artiodactyles D- Sont des agents de zoonoses E- Ne sont pas transmissibles entre humains 55/ La rage : A- Est une maladie d incubation courte B- Est une encéphalite qui évolue en une dizaine de jours vers le décès C- Est fréquemment associée à de l hydrophobie chez les hommes et les animaux D- Peut être soignée chez l homme grâce à des antiviraux de nouvelle génération E- Des chiroptères est due au même virus que celle des carnivores 56/ Les Retroviridae : A- Peuvent être transmis par des insectes piqueurs B- Sont résistants dans le milieu extérieur C- Possèdent tous une transcriptase inverse D- Provoquent tous des immunodéficiences et/ou des syndromes prolifératifs E- Sont des agents de zoonose 57/ Les virus de la famille des Flaviviridae : A- Sont des virus à ADN B- Sont des virus nus C- Peuvent être responsables de zoonoses D- Sont tous des arbovirus 11

12 E- Ne sont pas présents en Europe 58/ La fièvre de West-Nile : A- Est présente en Europe B- Est une zoonose C- A un réservoir connu : les oiseaux D- Est bénigne chez les oiseaux E- Peut être maîtrisée chez les chevaux par la vaccination CHAPITRE 11 59/ Les ATNC : A- Sont constitués d un acide nucléique et de protéines B- Sont constitués de protéines normales de l hôte C- Sont constitués de protéines de l hôte modifiées D- Sont capables de générer des protéines de conformation anormale E- Ne sont pas transmissibles entre espèces différentes 60/ Les maladies à prion : A- Ne sont jamais des zoonoses B- Peuvent affecter l Homme C- Sont connues depuis très longtemps D- Sont transmissibles par voie iatrogène E- Sont parfois à l origine d anazooties 61/ Dans le cadre du diagnostic, on peut mettre en évidence un prion par : A- Microscopie électronique B- Mise en culture C- Recherche d anticorps D- Western-blot E- ELISA 12

13 REPONSES DES QCM 1 AC 26 ABCDE 51 ABCE 2 DE 27 BCDE 52 AD 3 ABDE 28 ABC 53 BCD 4 B 29 ABCDE 54 AD 5 ABCD 30 ABCE 55 BC 6 CD 31 ABCDE 56 AC 7 ABCE 32 BC 57 C 8 CD 33 C 58 ABCE 9 ACD 34 BCE 59 CD 10 ABCDE 35 ABC 60 BCDE 11 AC 36 ACD 61 ADE 12 ACDE 37 ACD 13 BCE 38 CD 14 ACDE 39 ACDE 15 ABE 40 CE 16 ABE 41 ACD 17 ABDE 42 ABCD 18 ABCD 43 ABDE 19 CDE 44 BCD 20 CDE 45 AB 21 AB 46 ACD 22 BDE 47 ABDE 23 CD 48 BDE 24 ABCD 49 ABCD 25 ADE 50 ABCDE 13