Agenda de la réunion

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1 COMPTE - RENDU DE LA REUNION DE COORDINATION DU CLUSTER SANTE Date : Mardi 15 mars 2016 Lieu & heure : Salle de Réunion du CIDS à partir de 10h. Présidence : Dr Richard FOTSING, coordonnateur du Cluster santé, Président de la séance Dr Didier Désiré TAMBWE, co-facilitateur du cluster santé Participants : 42participants : Organisations représentées : OMS, SCI, MDM, PU-AMI,APHBP, GOD, AIDE MONDIALE, OCHA, FEC, ADESG, FICR, EECA, ATEDEC, UAOEV, CONASSAN, CORDAID, ARND, EMERGENCY, RESCUE TEAM, ZO KWE ZO INITIATIVE, GEPAD, UGC, MDA, ADV, CP-FON_AHDCA, VCW, IMC, AMAP, KTK, JUPEDEC, GRAINE, ASSOMESCA, MSFB, MENTOR, CRF. Agenda de la réunion 1- Présentation des nouveaux participants 2- Suivi des recommandations et actions de la réunion précédente 3- Mise à jour de la situation épidémiologique, 4- Mise à jour de la situation humanitaire 5-Divers : 1

2 Points à l ordre du jour I. Mot de bienvenue et présentation des participants II. Suivi des recommandation s et actions de la dernière Réunion Discussions Présentation des nouveaux participants parmi lesquels Le nouveau coordonnateur médical de PU-AMI, Une infirmière consultante à l ONG JUPEDEC, Le nouveau Coordonnateur médical de l ONG Médecins Du Monde, 1. Emergency devrait partager les résultats des analyses des prélèvements de LCR provenant des cas suspects de méningite reçus au complexe pédiatrique e Bangui Au total, 2 prélèvements seulement ont été effectués sur les 12 cas suspects de méningite et seule la coloration de gram a été faite sur les deux prélèvements. Il a été recommandé à Emergency de briefer le personnel soignant du complexe pédiatrique sur la conduite à tenir devant un cas suspect de méningite et cela avec l appui du service de surveillance intégrée des maladies et Riposte (MSP). Points à suivre Responsable Echéance III. Présentation de la situation épidémiologique La méningite dans la Préfecture de l OUHAM Dépassement du seuil d alerte dès la 4 ème semaine épidémiologique et à cet effet plusieurs mesures ont été prises, entre autre : - La réactivation de la cellule de crise dont les réunions sont tenues hebdomadairement, - Le renforcement de la surveillance à travers l implication des relais communautaires, le briefing des agents de santé et des leaders communautaires - Le renforcement de la prise en charge des cas avec le déploiement des kits de diagnostic et de traitement par l OMS dans les sous-préfectures situées dans la zone de la ceinture de la méningite. Il y a également eu une alerte à Bouca (Ouham) où une investigation a été faite et le rapport partagé. IMC (Bouca), MSFH (Nana Bakassa), MSFE (Batangafo) partagent régulièrement les listes linéaires des cas : 2

3 Point de la situation à la 10ème semaine : Dans la plupart des cas, Neisseria meningitidis y/w135 a été isolé et l Institut Pasteur a confirmé le Nm w135 sensible à la Ceftriaxone. Aux regards de la tendance et du nombre de cas rapportés ainsi que du dépassement des seuils épidémiques dans certaines localités, l épidémie de méningite sera déclarée officiellement par le MSP dans les heures qui suivent notamment dans les communes de Kabo, Batangafo et de Kambakota et tout le paquet nécessaire à la réponse sera mis en œuvre. Epidémie de Monkeypox dans le district de Bangassou Le 14ème cas notifié le 18 février est décédé. Ce qui porte à 14 cas et 3 décès. Parmi les cas on compte 2 personnels soignants. Alerte sur la diarrhée sanglante dans les sous-préfectures d Alindao et de Mingala : Le rapport de la mission d investigation conduite à Alindao a mis en cause les problèmes d accès à l eau potable et des problèmes d hygiène et d assainissement. Des prélèvements de selle ont été 3

4 effectués mais dans des milieux de transport non appropriés. Le cluster WASH a apporté une réponse en distribuant des comprimés d aquatabs et des morceaux de savon, des puits ont été traités et les populations ont été sensibilisées sur les mesures d hygiène à observer.. Le cluster santé s est chargé de la prise en charge gratuite des cas. Pour l instant la situation est sous contrôle. A Mingala, il s est agi d un problème de définition de cas (diarrhée glaireuse confondu avec diarrhée sanglante). La qualité de l eau consommée ainsi que les problèmes d hygiène et d assainissement ont également été mis en cause. La réponse WASH et Santé en cours a permis de contrôler la situation. La problématique de la mort massive de poissons : La problématique de la mort massive de poisson a été évoquée en Au mois de février de la même année une mission d investigation conduite par une équipe de l OMS et de la FAO s était rendue dans la sous-préfecture de Nola (Préfecture de la Sangha Mbaéré). A l issue de cette mission trois hypothèses avaient été formulées évoquant respectivement: o Une maladie infectieuse de poissons, o Une intoxication liée à l usage de produits chimique par les pêcheurs o Une intoxication liée à l exploitation industrielle de minerais. Des prélèvements effectués lors d une autre mission n ont pas apporté des résultats probants. En raison des différentes alertes de ces dernières semaines une réunion interministérielle (à laquelle a participé un collègue de l OMS) s est tenue la semaine dernière sur cette problématique, et un point sera fait au cluster santé lors de la prochaine réunion. Partager l information sur les conclusions de la réunion interministérielle sur la problématique de la mort massive de poisson. OMS Prochaine réunion du cluster 4

5 Ces poissons ne doivent pas être consommés avant que le Ministère de la santé et celui de l élevage ne fassent un communiqué conjoint dans ce sens. Poisson provenant de la rivière Sangha et présentant une ulcération (novembre 2014) JUPEDEC et ATEDEC ont révélé la recrudescence des cas de morsure de chien dans la Kémo et ayant entraîné la mort de deux personnes. On observe une augmentation de la population canine errant dans les différentes villes depuis la crise et aussi une augmentation des cas de rage canine ce qui constitue un risque majeur de survenue de cas de rage humaine. Un plan de contingence contre la rage est disponible, Des actions ont déjà été prises dans certaines localités notamment à Bouar, avec l appui de la FAO plusieurs chiens ont été vaccinés. L OMS a mis à disposition un certain nombre de doses de vaccins et sérum antirabique qui ont permis de vacciner plusieurs personnes ayant été exposé à la Rage. Vérifier la disponibilité des stocks de vaccin antirabique au niveau de l OMS et les mettre à la disposition de la préfecture sanitaire de la Kémo OMS 5

6 IV. Mise à jour de la situation humanitaire Il sera nécessaire de voir la possibilité d approvisionner la préfecture sanitaire de la Kémo en vaccin antirabique après analyse de la situation. Dans le Nord et le Sud-Est : Les éléments de la LRA ont été aperçus par des chasseurs dans les alentours de la ville de Zémio le long du fleuve. La présence de la LRA limite les mouvements des populations qui ont du mal à accéder à leur champ ou à la zone de chasse. De janvier à mars 2016, 31 attaques de la LAR ont été rapportées contre 19 l année dernière à la même période et plusieurs personnes ont été enlevées. La LRC est également active dans la Haute-Kotto (Yalinga et Ouadda) où ils ont été pris en chasse par les Ex-Séléka. Dans le Nord-Ouest Sous-Préfecture de Bocaranga : Les incidents récurrents ont provoqué des déplacements massifs de population (400 familles dans la SP de Bocaranga provenant de l axe Bocaranga-MAN). Présence de groupes de peulhs armés appartenant au mouvement 3R qui font fuir les populations des villages situés sur l axe Bocaranga-Ndim ces groupes sont également observés dans les couloirs de transhumance et certaines mines d or et de diamant. Les incidents sécuritaires sont fréquemment observés dans les zones de Markounda, Nana Bakassa, Kambakota, Mbali. Retour des populations dans les villages situés sur l axe Bodjomo et Markounda. 6

7 Dans le centre du pays (Bambari) Des incidents entre la communauté musulmane et non musulmane ont fait 15 morts et plusieurs blessés pris en charge à l hôpital de Bambari. La tension a baissé depuis lors et des actions en faveur de la cohésion sociale sont en cours. Mala & Dékoa Plus d une trentaine de personnes ont été kidnappé puis relâchées par des groupes armés non identifiés. 352 maisons incendiées sur l axe Mala-Dékoa. MDA vient de lancer un projet d urgence en faveur des populations déplacées dans la souspréfecture de Dékoa pour une durée de 3 mois. Boali Un groupe d environ 200 peulhs ayant fui sous la menace des anti-balaka chercheraient à retourner à Boali mais la population dans l ensemble n est pas favorable à cette initiative. La situation est suivie par le secteur protection. SITUATION DES DEPLACES DANS LE PAYS : On observe une tendance au retour progressif des déplacés dans leurs quartiers d origine à Bangui alors qu à l intérieur du pays le nombre de déplacé est plutôt en hausse. V. Divers La gratuité des soins dans les structures de santé : L approche de la gratuité des soins restera en vigueur au-delà de la date du 30 mars mais certainement selon d autres modalités qui seront définies selon un certain nombre de critères (socio-économiques, sécuritaires, capacité de résilience des populations ) qui détermineront les zones, 7

8 structures de santé et les modalités d application de cette gratuité ainsi que les cibles (femme enceinte, enfants de moins de 5ans ) L ONG KODE TI KWA adresse ses vives remerciements à ACF pour le don de coartem qui a permis de prendre en charge les déplacés du site de Damala et souhaiterait par ailleurs avoir des TDR pour le poste de santé. 1 ère Allocation des Fonds CHF Au total 19 projets ont été soumis, le comité de revue stratégique mis en place par le cluster santé a recommandé 8 projets, ces huit projet ont été défendus devant le comité consultatif qui en a retenu 6 sur les huit : il s agit des projets de : - Emergency pour l appui à l offre de santé secondaire au complexe pédiatrique, - IMC pour l offre de soins de santé de base aux déplacés de Bria, - Cordaid pour l offre de soins de santé primaire dans les souspréfectures de Zangba et de Mingala, - ARBRE DE VIE (ONG nationale) pour l offre de soins de santé primaires dans la commune de Bimbo 3, - IRC pour l offre de SSP dans la sous-préfecture de Kaga Bandoro, - MENTOR INITIATIVE pour l offre de SSP à base communautaire à Markounda, Koui et Ngaoundaye. Une séance de travail sera organisée avec ces ONG pour partager les différentes orientations relatives à la mise en œuvre de ces différents projets. Le 20 février 2016, Dr Péguy MASSAMBA /Dr Richard FOTSING Date de la Prochaine réunion Mardi 22 mars 2016 à 10 heures. Au CIDS 8