CHEVEUX ET POILS. MSEDDI Madiha Service Dermatologie SFAX

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1 CHEVEUX ET POILS MSEDDI Madiha Service Dermatologie SFAX

2 INTRODUCTION Poils et cheveux: formations complexes recouvrant le corps humain Variation tapographique +++ (densité, épaisseur et la longueur). Localisation noms différents cheveux, barbe, moustache, sourcils, cils. Les cheveux particularités personnalité, juvénilité, vitalité... Rôle esthétique essentiel.

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4 ANATOMIE MACROSCOPIQUE DU CHEVEU

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6 Tige: partie visible de surface Racine: partie logée à l'intérieur du follicule pileux Bulbe pileux: renflement inférieur du follicule Papille dermique: la base du follicule Vaisseaux et terminaisons nerveuses sensitives. Muscle arrecteur du poil: entre follicule et peau chair de poule. Dans la partie supérieure du Sébum: sécrété par la glande sébacée

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8 ANATOMIE MICROSCOPIQUE DU CHEVEU La cuticule Le cortex La moelle

9 La cuticule Gaine extérieure du cheveu Couches d écailles de kératine Adhérentes aspect soyeux Kératinisation: dans la racine Kératine: substance très résistante principal composant du cheveu protéine fibreuse longues chaînes d acides aminés ( zinc, oligo-élément)

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11 La cuticule Cheveux naturels: écailles orientées dans le même sens ( faciles à peigner). éclat et de l'élasticité du cheveu. retient l'humidité protection des agressions extérieures (vent, soleil, poussières polluantes, soins capillaires inadaptés ). Sans cuticule cheveu terne, fourchu, sec et cassant.

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13 La cuticule Cheveux mouillés jusqu'à 10 %. Cheveux sans cuticule capacité d'allongement plus élevée

14 Le cortex Sous la cuticule Fibre de protéines élasticité, vigueur et couleur du cheveu (contient les pigments)

15 La moelle Partie centrale du cheveu Reliée au bulbe Fournir les éléments nécessaires à la cuticule et au cortex.

16 CYCLE DES CHEVEUX Durée du cycle pileux (l âge et la région du corps). Longueur du cheveu ( cycle ) Epaisseur (taille de la papille dermique).

17 CYCLE DES CHEVEUX 3 phases: - phase de croissance (anagène): 2 à 7 ans, (85 % des cheveux). division des cellules du follicule pileux - phase d involution (catagène): 2 à 3 semaines (1% des cheveux) les cellules cessent de se diviser le follicule pileux se rétrécit poussé vers l épiderme.

18 CYCLE DES CHEVEUX la phase de chute (télogène) (14% ) Pousse en moyenne 1 à 1,5 cm par mois. La croissance non homogène sur le crâne. Durée de vie varie de 2 à 6 ans. Chaque cheveu: stade différent Perte de 25 à 100 cheveux par jour. Le cheveu vieillit (après 50 ans ) cycles pilaires raccourcis pousse plus lente Chute +++ cycle perturbé.

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20 NOMBRE ET COULEUR DES CHEVEUX Une chevelure: à cheveux Densité de 250 à 300 cheveux par cm². Les personnes aux cheveux châtains ou noirs possèdent près de 100'000 follicules pileux cheveux blonds un peu plus (150'000) cheveux roux un peu moins.

21 NOMBRE ET COULEUR DES CHEVEUX La couleur: mélanine ( mélanocytes du bulbe ) hérédité, type, quantité et répartition de mélanine. Trois couleurs des cheveux : noire, marron et jaune.

22 Les cheveux semblent plus foncés mouillés que secs. La lumière traverse l'eau et rebondit sur le cheveu. (moins de lumière que "poil sec«). (une matière grasse ou de la laque même rôle) Avec l âge: la production de mélanine diminue cheveux gris.

23 LES FONCTIONS DU CHEVEU 1- Fonction Circulation : micro-vaisseaux éléments vitaux (acides aminés, vitamines, sels minéraux, oligo-éléments) Si compression gène (sang racines)

24 LES FONCTIONS DU CHEVEU 2- Fonction Sébum : substance rejetés par l'organisme. 3- Fonction Elimination: le sébum, chargé en toxines (graisses saturées et déchets cellulaires) cuir chevelu gêne la circulation du sang pellicules et démangeaisons.

25 FACTEURS INFLUENCANT LES CHEVEUX régime alimentaire : 5 composants (Protéines, soufre, zinc, fer, vit B). Une cure de compléments (printemps, automne) stress : déclenche (au niveau du cuir chevelu) compression des vaisseaux sanguins, moindre irrigation des racines, stimulation des hormones androgènes... affinement, chute prématurée des cheveux. Le magnésium est un régulateur naturel de l'excitabilité nerveuse (effet anti-stress).

26 FACTEURS INFLUENCANT LES CHEVEUX tabac : élasticité des vaisseaux sanguins flux du sang vers les racines sport : élimination des toxines (transpiration,sébum) déséquilibrer son ph (se laver: produits doux, peu moussants)

27 FACTEURS INFLUENCANT LES CHEVEUX Massages du cuir chevelu: la circulation sanguine élimination des cellules mortes poussée du nouveau cheveux

28 FACTEURS INFLUENCANT LES CHEVEUX hormones androgènes : hormones sexuelles mâles responsables des alopécies andro-génétiques Les hommes: trouble de récepteurs (pas les sécrétions) Les femmes, leurs hormones féminines entrent en compétition avec les androgènes, limitent l'action (pas de femmes chauves)

29 FACTEURS INFLUENCANT LES CHEVEUX environnement : soleil, vent ou froid fragilisent le cheveu. agressions mécaniques: brossage excessif, élastiques trop serrés, coupe inadéquate (soulever les cellules de la cuticule, rendre les cheveux cassants). Les cheveux mouillés étant particulièrement vulnérables

30 FACTEURS INFLUENCANT LES CHEVEUX chaleur : appareils chauffants (sèche cheveux, fers à lisser ) (appliquer un traitements sans rinçage ). produits chimiques: Les colorants soulèvent la cuticule pour que la teinture puisse pénétrer le cortex du cheveu. soins hydratant

31 LES PATHOLOGIES DES CHEVEUX - La chute des cheveux - Le sébum et cheveux gras - Cuir chevelu et pellicule

32 La chute saisonnière (printemps et de l automne) Les rayons solaires augmentent la sécrétion des hormones accélération de la pousse durant les mois puis chute abondante. Durée: 4 semaines (6 semaines maximum).

33 Efluvium télogène Cheveu pas isolé du reste de l organisme: fièvre élevée, prolongée choc opératoire hémorragie importante choc psychoaffectif important accouchement (30 à 50% des femmes). Chutes des cheveux toujours réversibles en quelques mois.

34 Les médicaments Interférence avec le cycle pilaire : anti inflammatoires, antihypertenseurs, anticoagulants, anticancéreux, pilules contraceptives, cortisone, antibiotiques. Chute est toujours réversible à l'arrêt du traitement

35 Les chutes de cheveux circonscrites dues à une pathologie infectione (mycosique, bactérienne, virale, parasitaire), tumeurs (carcinomes cutanés, lymphomes), hypo-ou hyperthroïdies, carences en fer, lichen plan, brûlures, radiations ionisantes Chutes circonscrites réversibles ou cicatricielles

36 Lupus Favus

37 Les agressions du cuir chevelu permanentes, produits frisants ou défrisants, tresses trop serrées ou chignons tirés

38 L'alopécie androgénétique Cause la plus fréquente Deux facteurs: androgènes et génétique Homme: dégarnissement des golfes puis recul de la ligne frontale ( zone de la nuque respectée, cuir chevelu est normal) cheveux en phase télogène période entre la chute et la pousse Femmes ne sont pas épargnées (10 à 20 %).

39 Classification de Hamilton ( 7 stades)

40 La pelade Maladie fréquente (0,1% de la population) Enfants et les adolescents. Chute de cheveux en plaques non cicatricielle (brûlures, démangeaisons, poils,ongles) Cheveux en point d'exclamation en périphérie Processus auto-immun, sans destruction du Follicule Follicules prématurément en phase catagène puis télogène Récidives (80 à 70 %)

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42 La trichotillomanie Comportement des gens souffrants S'arracher les poils, les cheveux, les sourcils, les cils Manière impulsive

43 La teigne Infection des cheveux ou des poils de la barbe Champignons du genre dermatophytes. Enfants +++

44 Diagnostic d une chute de cheveux Deux tests: Le test de traction: traction douce sur une mèche de cheveux en trois endroits (fronto-temporale, pariétale et occipitale). Si trois cheveux ou plus se détachent, ce n est pas normal.

45 Diagnostic d une chute de cheveux Le trichogramme: prélever une mèche de cheveux en trois endroits différents, examiner au microscope, compter les cheveux en phases anagène et télogène. Le rapport entre le nombre de cheveux anagènes et télogènes est pathologique s'il est inférieur à trois.

46 Traitements capillaires Pas d action sur la chute Action sur les repousses acides aminés soufrés (cystine), vitamines (vitamine B5 et biotine), minoxidil et finastéride (homme) Si alopécie installée: la chirurgie (microgreffe +++)

47 Micro greffe de cheveux

48 LE SEBUM ET CHEVEUX GRAS Le sébum: fluide gras * en quantité normale, protège le cuir chevelu et assure la brillance (lubrification de la cuticule). * en quantité excessive cheveux gras. La sécrétion: * sécrétion d hormones mâles (androgènes stimulation) * sécrétion d hormones femelles (oestrogènes freinage).

49 CUIR CHEVELU ET PELLICULES Renouvellement accéléré du cuir chevelu un état pelliculaire Deux types de pellicules : - sèches se séparent du cuir chevelu et tombent sur les épaules (sécrétions insuffisantes de sébum) - grasses, ou squames, adhèrent au cuir chevelu avec démangeaisons

50 SOINS DES CHEVEUX Les shampoing La coloration

51 Les shampoing le choix: aspect des cheveux (gras, fins, secs, décolorés ) état du cuir chevelu (normal, sec, pelliculaire ). Si lavage les jours shampoing à PH neutre Avant: massage de 5 minutes (circulation sanguine, pellicules, poussée). Faire 2 shampoings agression!!! A la fin: bon rinçage jet d eau froide (resserrer les cuticules).

52 Les shampoing Cheveux secs : shampoing riche en nutritifs (céramides, acides gras essentiels). Evitez les lavages trop fréquents. Masque nourrissant (beurre de karité ) 2X/ mois Cheveux gras : shampoing spécial cheveux gras (risque:activer la production de sébum) Masques capillaires (argile) Massages et brossages!!!

53 Les shampoing Les pellicules : Si pellicules sèches shampooing anti-pelliculaire 1 à 2 X/semaine 1 mois, puis une fois tous les quinze jours. Si pellicules grasses éliminer une cause dermatologique (teigne)

54 Les soins après-shampoing Temps de pause de quelques minutes. * Les démêlants démêlage des cheveux, en lissant les écailles. Les masques (effet plus profond) cheveux desséchés ou fragilisées (décoloration, coloration, permanente, brushing répété, vent, soleil ). * Les sérums (sans rinçage) régularité et brillance des cheveux.

55 La coloration La coloration permanente La coloration «ton sur ton» ou semipermanente Le masque ou shampoing colorant Le henné

56 La coloration permanente Changer radicalement de couleur (la fonçant ou l éclaircissant). eau oxygénée (décolore les cheveux) ammoniaque (facilite fixation du colorant). couvrir la totalité des cheveux blancs. (entretien des racines: 4 à 6 semaines) Couleur naturelle: repousse des cheveux Test d allergie 24 heures avant (poignet)

57 La coloration «ton sur ton» ou semi-permanente Oxydation légère, sans ammoniaque, Embellir la couleur naturelle (reflets et brillance) Moins agressive. Cheveux blancs (50%) N éclaircir pas les cheveux.

58 Le masque ou shampoing colorant : effets s estompent en 8 shampoings. Le henné : pigment naturel fortifie et apporte de la brillance reflets roux ou noirs convient aux cheveux gras. gaine le cheveux et empêche la prise de toute autre couleur.

59 Les mèches ou balayage : seules des mèches quelques cheveux relief et camoufle les cheveux blancs

60 LES SOINS DES POILS: différentes méthodes d épilation Le rasoir La cire La crème dépilatoire L épilateur électrique L épilation laser

61 Le rasoir simple, coupe le poil à la racine la repousse est rapide. de plus en plus perfectionné (lame multiple, forme ergonomique, tête pivotante) produit de rasage limitera l irritation peau hydratée

62 La cire Chaude, froide ou orientale Arrache le poil à sa racine dépilation durable (2 à 3 semaines) Cire chaude: la plus efficace, dilate les pores (brûlures, varices!!) Cire froide est moins efficace (poils s arrachent moins bien) Cire orientale (sucre, eau et citron)

63 La crème dépilatoire : actifs dérivés du soufre dissolvent le poil (repousse: d une semaine) L épilateur électrique : poil pincé puis arraché. dépilation durable de 2 à 3 semaines. L épilation laser : destruction du follicule pileux (faisceau laser) toutes les zones du corps peaux claires à poils bruns épilation durable (dans 80%) 3 à 4 séances sont nécessaires

64 Les soins avant et après épilation AVANT: Gommage 1 à 2 fois par semaine Hydratation quotidienne APRES Eviter l exposition immédiate au soleil le gommage ( 24 heures) ( risque d infection et de pigmentation)

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