TERMES DE REFERENCE Mission n 16SANIN105

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Martin Bélanger
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1 TERMES DE REFERENCE Mission n 16SANIN105 I. Informations générales Intitulé de la mission Composante Thématique(s) Bénéficiaire(s) Pays Durée totale des jours prévus 15 Appuyer l élaboration d un manuel de procédures pour la réorganisation du circuit d approvisionnement des produits de santé relatifs au VIH, au paludisme et à la tuberculose. RSS/Tranverse Produits de santé Cap-Vert Direction Générale de la Pharmacie et des Médicaments Contact Expertise France Personne référente Coordonnées ANNIC Anne-Laure II. Justification de la mission Le Cap-Vert est un archipel de la Macaronésie, avec une population globale de habitants, selon le recensement de Constitué de dix îles (dont neuf habitées) et de treize îlots il est d une superficie globale de km². Le Cap-Vert est traditionnellement divisé en deux groupes : les îles au vent (Barlavento) qui sont situées au nord de l archipel et les îles sous le vent (Sotavento) qui sont les plus méridionales. Le rapport de la santé de 2013 montre que les taux de mortalité les plus élevés sont relatifs aux maladies cardiovasculaires puis aux tumeurs, aux affections respiratoires et aux maladies infectieuses et parasitaires. Cependant, le Cap Vert est toujours confronté aux maladies infectieuses. Le VIH/Sida et la tuberculose alimentent à elles seules 48,5% des causes de décès liées aux maladies infectieuses et parasitaires. Les contributions respectives sont de 39,9% pour le VIH/Sida et de 8,6% pour la tuberculose. L épidémie à l infection à VIH/Sida est de type concentré avec une prévalence de 0,8% dans la population générale (IDSR-II, 2005). Concernant les populations clés, elle est de 15% chez les Hommes ayant des rapports Sexuels avec les Hommes, de 7,7% parmi les Travailleuses du Sexe, de 3,9% chez les Usagers de Drogues et de 1,4% auprès des détenus usagers des drogues 1. La Tuberculose, quant à elle, reste encore un problème prioritaire de santé au Cabo Verde. Selon le Global Report de l OMS de 2013, 305 nouveaux cas et rechutes ont été diagnostiqués en 2013, dont 185 à frottis positifs. Le taux de détection demeure faible, 49% en 2010 et 43% en Le taux de succès thérapeutique est en revanche satisfaisant puisqu il est de 86%. Le Paludisme au Cap-Vert est instable, avec une transmission saisonnière, sporadique, de faible endémicité et très variable d'année en année. Entre 2008 et 2013, le taux d'incidence est resté entre 0.07% et 0.14% avec un taux de mortalité relativement faible. 1 Etudes Socio-comportementales et de séroprévalence auprès des populations clés 2013 Termes de références 16SANIN105 1

2 La politique d approvisionnement en produits pharmaceutiques du secteur public est définie par la Direction Générale de la Pharmacie et du Médicament du Ministère de la Santé (DGFM/MS). La DGPM est en effet chargé de la définition, la régulation, la mise en œuvre et l évaluation de la Politique Pharmaceutique Nationale (PPN). Dans le cadre du système national de santé, la DGPM est aussi responsable de l approvisionnement en produits pharmaceutiques des structures publiques de santé au niveau national 2. Pour cela la DGPM dispose d un entrepôt central à Praia (Dépôt Central du Médicament DCM) et d un Dépôt Régional du Médicament (DRM) situé à Mindelo. Le Cap-Vert compte 191 structures de santé réparties entre 2 hôpitaux centraux, 3 hôpitaux régionaux, 39 centres de santé, 34 postes de santé et 113 unités de santé de base. Les dépôts de Médicaments sont bien équipés puisque des investissements ont été réalisés et qu un système informatisé de contrôle des stocks a été mis en place. En revanche l efficacité de la chaîne de distribution reste encore à améliorer aux niveaux des dépôts et des pharmacies publiques par la mise en œuvre de procédures normalisées. C est d ailleurs afin d appuyer l élaboration d un manuel de procédures pour la réorganisation du circuit d approvisionnement des produits de santé que la DGPM a sollicité l appui technique de l initiative 5%. Cette demande s inscrit également dans le cadre de la réalisation d un projet visant plus largement à renforcer les capacités de la DGPM en matière de gestion des approvisionnements et des stocks et également financé par l initiative 5% (une copie du plan d action de ce projet pourra être transmise au consultant sélectionné pour la mission). III. Objectifs et résultats poursuivis 1) Objectif général de la mission Appuyer l élaboration d un manuel de procédures pour la réorganisation du circuit d approvisionnement des produits de santé relatifs au VIH, au paludisme et à la tuberculose. 2) Objectifs spécifiques OS1 : Définir d un meilleur circuit d approvisionnement et de distribution des médicaments en tenant compte des bonnes pratiques recommandées par l OMS OS2 : Définir des normes et des procédures encadrant ce circuit OS3 : Former les auxiliaires en pharmacie à l utilisation du manuel de procédure 3) Résultats à atteindre - Un manuel présentant les normes et les procédures relatives à l approvisionnement et la distribution des médicaments liés au VIH, au paludisme et à la tuberculose est disponible. - L ensemble des personnes clés est formé IV. Description de la mission 4) Activités prévues 2 Seuls les hôpitaux centraux sont directement fournis par l EMPROFAC (Entreprise nationale de commercialisation des médicaments et produits de santé). Termes de références 16SANIN105 2

3 Dans le cadre de sa mission, l expert aura à conduire les activités suivantes : - A1. Appuyer l élaboration d un manuel de procédures en s assurant qu il prend en compte les bonnes pratiques recommandées par l OMS. - A2 : Organiser, avec la DGPM, et animer deux ateliers de formation d une durée de 3 jours chacun comme suit : o o Formation à Sao-Vicente auprès de 28 auxiliaires en pharmacie Formation à Praïa auprès de 37 auxiliaires en pharmacie 5) Livrables attendus - Le manuel de procédure - Le compte rendu de mission incluant les rapports de formation V. Lieu, Durée et Modalités d exécution 6) Lieu de la mission : Cap-Vert 7) Période de mise en œuvre : Avril Mai ) Date de démarrage : Avril 9) Date de fin : Mai 2016 La mission se terminera par un débriefing de la mission avec Expertise France. 10) Durée effective : 15 jours prestés La durée effective des prestations (jours ouvrables) de l'expert est 15 jours, dont 13 jours à Praïa et 2 jours à Sao-Vicente. 11) Planning/calendrier : Le calendrier prévisionnel d exécution des missions se présente comme suit : Description des activités Elaboration du Manuel de procédures Validation du manuel et Lieu Période Durée (H/J) Expert : Praïa Avril 9 Praïa Avril 2 Termes de références 16SANIN105 3

4 préparation des formations Formation de 28 Sao-Vicente Mai 2 auxiliaires en pharmacie Formation de 37 Praïa Mai 2 auxiliaires en pharmacie Total 15 L expert se rendra au Service de Coopération et d'action Culturelle (SCAC) de l'ambassade de France en début et en fin de mission pour une réunion d'échanges avec l attachée de coopération SCAC. VI. Expertise et profil demandés 12) Nombre d experts : 1 13) Profil d expert Poste : Pharmacien A. Qualifications et compétences : - Titulaire d un diplôme universitaire (2nd cycle) dans en Pharmacie, logistique en médicaments (ou expérience équivalente) - Spécialisation / Compétence dans les secteurs suivants : VIH/TB/Paludisme/Renforcement des systèmes de santé (RSS) - Excellentes qualités /capacités : de communication de travail en équipe et relationnel de transmission des savoirs / transfert de compétences d analyse et de conception d outils de prise de décision et d initiative - Excellente maitrise du français (écrit / oral) - Une maîtrise du portugais serait fortement appréciée B. Expérience professionnelle générale - Expérience professionnelle d au moins 10 ans dans la gestion des approvisionnements en médicaments et gestion des stocks - Expérience confirmée d au moins 5 ans dans la lutte contre le VIH/SIDA, le Paludisme ou la Tuberculose. - Expérience professionnelle dans le secteur pharmaceutique d'au moins 5 ans dans les pays en développement indispensable C. Expérience professionnelle spécifique - Très bonnes connaissances des procédures/recommandation du Fonds mondial et de l OMS - Compétences avérées en renforcement de capacités / formation - Expérience similaire à la mission indispensable Termes de références 16SANIN105 4

5 - Expérience professionnelle dans le pays souhaitable VII. Compte-rendu de missions Un compte rendu (maximum 10 pages et suivant le modèle fourni) devra être remis par mail après chaque mission dans un délai de 10 jours après le retour. Ce compte-rendu, rédigé en français, devra pouvoir être diffusable auprès de l ensemble des partenaires concernés par la mission. VIII. Suivi-évaluation Dans l intérêt du bénéficiaire et d Expertise France, les indicateurs ci-dessous permettront d évaluer pendant et après la mission les résultats de la mission d expertise, afin de pouvoir à terme mesurer l atteinte des objectifs propres à la mission ainsi que l évolution de la performance des programmes financés par le Fonds mondial. Indicateurs de performance Livrables Effets immédiats Effets intermédiaires Manuel de procédure Manuel à la disposition de la DGPM Les personnes clés sont en mesures de mettre en place les procédures nécessaires à un bon approvisionnement des produits de santé Sources de vérification Manuel de procédure Test de fin de formation IX. Informations pratiques Le bénéficiaire met à disposition de(s) l expert(s) les moyens suivants : - Bureau équipé au sein de la Direction Générale de la Pharmacie - Salles de réunion si besoin - Voiture pour les déplacements professionnels - le soutien de l'équipe de la DGP Termes de références 16SANIN105 5

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