Mercredi 26 mars 2014 : M. Chantal Morel

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1 UE d ERGOTHERAPIE Mercredi 26 mars 2014 : Synthèse de l unité d enseignement Concours Ergothérapie Formation en vue du DE d ergothérapeute M. Chantal Morel

2 Synthèse de l unité d enseignement Ergothérapie: quelques mots-clés Personne Activité Environnement Handicap Accessibilité Indépendance et autonomie Adaptation et processus de changement Participation et Qualité de vie

3 Personne Activité Environnement Interaction et complexité des situations, liens entre l activité et la santé Handicap Aspect médical et aspect social: «situation de handicap» Accessibilité «Participation», Loi de 2005

4 Indépendance et autonomie Indépendance physique et autonomie cognitive et psychique Adaptation et processus de changement Principe fondamental de l ergothérapie: apprendre à «faire avec» Participation et Qualité de vie Objectif de l ergothérapie: faciliter l activité pour permettre à la personne de s insérer dans la société et avoir une vie satisfaisante

5 Référentiel d activités de l ergothérapeute (Arrêté 5 juillet 2010) Professionnel de santé Exerce dans les secteurs sanitaire et social Se fonde sur le lien qui existe entre l activité humaine et la santé Interaction personne-activité-environnement Intervient en faveur d une personne ou d un groupe de personnes Environnement médical, professionnel, éducatif ou social

6 Objectifs de l ergothérapie (Arrêté 5 juillet 2010) Maintenir, restaurer et permettre les activités humaines de façon sécurisée, autonome et efficace Prévenir, réduire ou supprimer les situations de handicap pour les personnes selon leurs habitudes de vie et leur environnement

7 L ergothérapeute (Arrêté 5 juillet 2010) Evalue les intégrités, les déficiences, les limitations d activité et les restrictions de participation Prend en compte les âges, les pathologies, les environnements humains et matériels, les habitudes de vie Elabore un diagnostic ergothérapique Agit sur prescription médicale lorsque la nature des activités qu il conduit l exige

8 L Activité (Arrêté 5 juillet 2010) L ergothérapeute exploite le potentiel thérapeutique de l activité en permettant aux personnes de s engager dans des activités qui sont importantes pour elles Activités à visée de soins personnels, de productivité ou de loisirs: exercices, jeux, activités d artisanat, activités projectives, mise en situation d activités quotidiennes, des tâches domestiques, des gestes professionnels, des activités sociales, culturelles ou sportives

9 L Environnement (Arrêté 5 juillet 2010) Pour faciliter l engagement de la personne dans les activités et leur réalisation Etude, conception et aménagement de l environnement pour le rendre facilitant et accessible Exercice à l intérieur et à l extérieur des institutions sanitaires et médico-sociales, dans les milieux de vie;

10 Concours Ergothérapie 45 minutes Questions à réponses ouvertes courtes (QROC) Vise la compréhension et le sens pratique plus que la simple mémorisation 35 places pour la PACES de Bordeaux

11 QUESTION 1 (6 points): Concours 2013 Comment et pourquoi l activité humaine peut-elle être un déterminant de la santé? Vous illustrerez avec quelques exemples Critères d évaluation: expression et structure de la réponse, logique, sens pratique, liens avec les cours

12 Etude de cas n 1 (2 questions) Virginie (30 ans) présente des séquelles d un traumatisme crânien grave ancien (à l âge de 10 ans) dont des séquelles d hémiplégie gauche (boiterie mais périmètre de marche de 3 km, motricité main gauche cotée à 4 sur 5) et des séquelles cognitives de l ordre de troubles de la mémoire et de l organisation. Virginie vit seule en appartement, elle se déplace à pied ou en transport en commun. Elle gère seule un budget à la semaine pour les courses alimentaires et les loisirs.

13 Etude de cas n 1 (2 questions) Sur le plan scolaire et professionnel, Virginie a son brevet des collèges et le niveau BEP secrétariat. Elle a eu quelques expériences de travail mais qui ont échoué. Elle est sans emploi et perçoit aujourd hui l Allocation pour Adulte Handicapé.

14 Virginie vous est adressée par son médecin traitant pour un bilan de l indépendance dans les activités de la vie quotidienne. Virginie aimerait changer d appartement pour un logement plus spacieux. Elle s ennuie au quotidien et se plaint d avoir peu d amis. QUESTION 2 (4 points): En vous appuyant sur le processus d intervention en ergothérapie, décrivez les premières étapes de l intervention de l ergothérapeute.

15 QUESTION 2 (4 points): En vous appuyant sur le processus d intervention en ergothérapie, décrivez les premières étapes de l intervention de l ergothérapeute. Critères d évaluation: expression et structure de la réponse, logique, sens pratique, liens avec les cours 1 ère étape: évaluation initiale Attentes? Motivation? Situations de handicap? Capacités et incapacités de Virginie? Evolution? Situation financière? Projet de vie? 2 ème étape: détermination des objectifs à atteindre Compensation du handicap? Aides-techniques et aides humaines? Aménagement de l environnement humain et matériel?

16 Etude de cas n 1 (2 questions) QUESTION 3 (4 points): Quelles pourraient être les propositions thérapeutiques de l ergothérapeute? Au niveau personnel : réduction des déficiences et des incapacités? recherche des possibilités de compensation propres à la personne Au niveau environnemental et entité individu/environnement Agir sur les interactions entre l individu et son environnement

17 Etude de cas n 2 (1 question) Thomas, âgé de 9 ans, vit dans un petit village rural avec sa famille. Il présente une quadriparésie (atteinte de la commande motrice des 4 membres, les gestes sont mal maîtrisés) avec une atteinte prédominante aux membres inférieurs. Il a une efficience intellectuelle correcte. Sa famille l aide pour toutes les activités de la vie quotidienne (toilette, habillage, couper la viande ) mais la maman commence à avoir mal au dos à force de le soulever.

18 Etude de cas n 2 (1 question) Il est intégré en milieu scolaire ordinaire, en CE2. Son écriture est lente et le fatigue beaucoup. Il a un fauteuil roulant manuel, généralement propulsé par une tierce personne (auxiliaire de vie scolaire, amis ). Il est bavard et aime discuter et jouer avec ses copains. QUESTION 4 (6 points): Quels sont les problèmes d indépendance et d autonomie que peut rencontrer cet enfant?

19 QUESTION 4 (6 points): Quels sont les problèmes d indépendance et d autonomie que peut rencontrer cet enfant? Qu est-ce que l indépendance? Qu est-ce que l autonomie? Problèmes d indépendance: Capacité à réaliser seul les activités de vie quotidienne? «Sa famille l aide pour toutes les activités de la vie quotidienne (toilette, habillage, couper la viande )» «Son écriture est lente et le fatigue beaucoup.» «Il a un fauteuil roulant manuel, généralement propulsé par une tierce personne» Problème physique: «Il présente une quadriparésie (atteinte de la commande motrice des 4 membres, les gestes sont mal maîtrisés) avec une atteinte prédominante aux membres inférieurs.»

20 Etude de cas n 2 (1 question) Problèmes d autonomie: Capacité à gérer seul les activités de vie quotidienne? «Thomas est âgé de 9 ans.» «Il est intégré en milieu scolaire ordinaire, en CE2.» «Il a une efficience intellectuelle correcte» «Il est bavard et aime discuter et jouer avec ses copains.» Problèmes: «Sa famille l aide pour toutes les activités de la vie quotidienne (toilette, habillage, couper la viande )» «Il a un fauteuil roulant manuel, généralement propulsé par une tierce personne»

21 Quelques conseils Avant le concours: intégrez les concepts mais surtout réfléchissez! Le jour du concours: Bien lire le sujet et réfléchir avant d écrire Faire des liens avec le cours Répondre avec logique, bon sens, sensibilité Ecrire de façon compréhensible et argumentée;

22 Formation en ergothérapie: nouveau référentiel de formation 2010 Universitarisation des études: LMD Formation en 3 ans aboutissant au grade Licence Objectif: développement des compétences Accent mis sur l autonomie d apprentissage

23 Formation en ergothérapie 10 compétences à acquérir : 5 compétences spécifiques, 5 transversales 9 mois de stage à temps complet au total Mémoire d initiation à la recherche Diplôme d Etat d ergothérapeute

24 Compétences spécifiques 1.Evaluer une situation et élaborer un diagnostic ergothérapique 2. Concevoir et conduire un projet d intervention en ergothérapie et d aménagement de l environnement

25 Compétences spécifiques 1.Evaluer une situation et élaborer un diagnostic ergothérapique 2. Concevoir et conduire un projet d intervention en ergothérapie et d aménagement de l environnement 3. Mettre en œuvre et conduire des activités de soins, de rééducation, de réadaptation, de réinsertion et de réhabilitation psychosociale en ergothérapie 4. Concevoir, réaliser, adapter les orthèses provisoires, extemporanées, à visée fonctionnelle ou à visée d aide technique, adapter et préconiser les orthèses de série, les aides techniques ou animalières et les assistances technologiques 5. Elaborer et conduire une démarche d éducation et de conseil en ergothérapie et en santé publique

26 Compétences transversales 6. Conduire une relation dans un contexte d intervention en ergothérapie 7. Evaluer et faire évoluer la pratique professionnelle 8. Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques

27 Compétences transversales 6. Conduire une relation dans un contexte d intervention en ergothérapie 7. Evaluer et faire évoluer la pratique professionnelle 8. Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques 9. Organiser les activités et coopérer avec les différents acteurs 10. Former et informer

28 Formation en ergothérapie Sciences humaines, sociales et droit Sciences médicales Fondements et processus de l ergothérapie Méthodes, techniques et outils d intervention de l ergothérapeute Méthodes de travail Intégration des savoirs et posture professionnelle (dont 9 mois de stage répartis sur les 3 ans);

29 Agrément de l IFE au niveau national et international Au niveau régional: agrément donné par le Conseil Régional d Aquitaine après avis de l ARS (Agence Régionale de Santé) Au niveau européen : COTEC et ENOTHE Au niveau mondial: WFOT (Fédération Mondiale des Ergothérapeutes) via l ANFE (Association nationale française des ergothérapeutes)

30 Développement de l ergothérapie en France Ouverture de nouveaux IFE: en Septembre 2013: Alençon, Berck (Lille), Bordeaux, Créteil, Clermont- Ferrand, Evreux, Hyères, Laval, Limoges, Mulhouse, Lyon, Marseille, Meulan-les-Mureaux, Montpellier, Nancy, Paris, Rennes, Tours, St Denis de La Réunion Projet à Toulouse (septembre 2015) Engagement d ergothérapeutes dans des Masters Développement de l emploi: Création de postes d ergothérapeutes en EHPAD Travail en libéral

31 Conclusion : perspectives de développement et d évolution Activité à l extérieur des institutions et en libéral Travail à l étranger Expertise, conseil, diagnostic Collaboration à des projets d ingénierie sociale (mairies, conseil général, mutuelles..) Activités de recherche en ergothérapie et en science de l Activité Humaine