L installation d une gastrostomie

Transcription

1 Hôtel-Dieu de Sherbrke L installatin d une gastrstmie GUIDE POUR LE PATIENT

2 Vtre état de santé nécessiterait l installatin d une gastrstmie. Ce dépliant vise à vus infrmer sur les avantages et les risques afin que vtre décisin d accepter u nn l interventin sit la plus éclairée pssible. POURQUOI UNE GASTROSTOMIE Certaines maladies peuvent amener une incapacité à se nurrir et s hydrater nrmalement par la buche. Lrsqu une aide nutritinnelle à lng terme est nécessaire, la gastrstmie s avère alrs une slutin simple présentant peu de risques. QU EST-CE QUE LA GASTROSTOMIE La gastrstmie est un tube inséré directement dans vtre estmac qui ressrt à travers la peau de l'abdmen entre les côtes et le nmbril. Celle-ci permet une alimentatin u parfis une décmpressin de vtre estmac.

3 EST-CE PERMANENT Certaines persnnes nécessitent une gastrstmie pur une curte péride de leur vie et d'autres à plus lng terme. Si vtre état de santé s amélire et que la gastrstmie n est plus nécessaire, elle peut facilement être retirée par vtre médecin u vtre infirmière. INSTALLATION DE LA GASTROSTOMIE La gastrstmie est, dans la majrité des cas, installée à l'aide d'une caméra par un gastrentérlgue. Le geste est réalisé sus une légère anesthésie et dans des cnditins stériles en salle d endscpie. L installatin de la gastrstmie peut aussi être installée par vie chirurgicale u radilgique dans certaines circnstances. Pur prcéder à une gastrstmie par vie endscpique, un tube suple est intrduit par la buche et pussé jusque dans l'estmac. Il permet d évaluer vtre anatmie et truver l endrit ù sera insérée la snde d alimentatin. Le dispsitif est maintenu en place par 2 cllerettes de part et d'autre de la pari (sit une à la peau et une à l intérieur de l'estmac). La prcédure prend envirn 20 minutes. La technique d installatin vus sera expliquée par vtre médecin.

4 LES AVANTAGES ET LES RISQUES Avantages Risques Diminutin du risque de s étuffer u d épruver d autres prblèmes à avaler la nurriture. Infectin au pint d insertin (rugeur, éculement, fièvre). Améliratin de la nutritin, de l hydratatin et de la gestin du pids. Duleur au site d insertin puvant durer quelques jurs suivant l installatin. La snde peut être cachée sus les vêtements. Hémrragie suivant l installatin (surtut si vus utilisez des médicaments empêchant la cagulatin). Cnservatin de l énergie permettant à la persnne de la cnsacrer à d autres activités. Blessure d un rgane digestif u une perfratin avec éculement dans la cavité abdminale (très rare). Améliratin de l état de santé général et parfis de la qualité de vie. Blcage u déplacement de la snde. Ne prive pas la prise de duches u de bains ni des vyages et srties.

5 AVANT LA PROCÉDURE Anticagulant : Si vus prenez un médicament puvant influencer sur la cagulatin de vtre sang, il devra être cessé quelques jurs avant l installatin de la gastrstmie. Vtre médecin vus en avisera. Jeûne : Vus devrez ni bire ni manger 8 heures avant la prcédure. Antibitique : Vus en recevrez un avant l interventin afin d éviter une infectin. APRÈS LA PROCÉDURE Évaluatin : le médecin vus réexaminera avant de débuter la nutritin par vtre snde. Plan d alimentatin : il sera élabré seln vs besins spécifiques par une nutritinniste. Ce plan cmprend entre autres le type de préparatin alimentaire et l hraire d alimentatin (cntinu u intermittent). Ce plan purra être ajusté aussi suvent que nécessaire, seln vtre tlérance et l évlutin des circnstances. Suivi de l incisin : dans la première semaine après l installatin de la snde, le pansement sera refait en utilisant un antiseptique. Ensuite, vus purrez nettyer la peau avec de l'eau et du savn. Il est nrmal qu il y ait un léger éculement au purtur du tube au curs des premières semaines. Après un mis, l'rifice est généralement cicatrisé, il n'est alrs plus nécessaire de faire de pansement.

6 RECOMMANDATIONS ET AUTRES INFORMATIONS Alimentatin rale Bain/duche Sins de la buche Pratique de sprts Vyage Durée de la snde À mins que vtre médecin ne vus demande de ne plus prendre de liquide u d aliments par la buche, la gastrstmie n empêche pas de vus alimenter. Vus purrez prendre des duches sans prtectin et des bains en prtégeant la snde avec un pansement imperméable après cicatrisatin (après1 à 4 semaines). Il est très imprtant de cntinuer vs sins de buche et de vir vtre dentiste même si vus ne vus alimentez plus par la buche. Si vtre état de santé vus permet la pratique de sprts, vus puvez la cntinuer. Par cntre, faites attentin aux sprts de cntact. Si vtre cnditin médicale le permet, vus puvez vyager avec vtre tube de gastrstmie. Renseignez-vus auprès de vs assurances et de la duane pur ne pas être pris au dépurvu le jur du départ. La snde d alimentatin peut avir une durée de vie limitée. Elle sera changée au besin par le gastrentérlgue.

7 LE TUBE ME DÉRANGE, EST-CE QUE JE PEUX BÉNÉFICIER D UN BOUTON BOUTON Un butn de stmie est un dispsitif similaire au tube de gastrstmie. Par cntre, au lieu d'un tube srtant à la peau, il s'agit d'un petit butn à ras de la peau du ventre dans lequel n cnnecte une tubulure au mment de l'alimentatin. Il est installé après cicatrisatin de la peau, sit envirn 2 mis après la pse de la snde de gastrstmie. Il est à nter que ce changement n'est pas bligatire, il est surtut esthétique. Discutez-en avec vtre médecin.

8 QUAND CONSULTER UN MÉDECIN Tube de gastrstmie arraché : L'rifice peut se refermer rapidement sit en 4 h. Vus devez dnc cnsulter à l urgence rapidement si cela se prduit. Quelque chse vus semble anrmal? Vici quelques exemples : - Éculement cnsidérable u excessif au site de la snde. - Duleur u signes d infectin (rugeur, chaleur, fièvre). - Résistance inhabituelle à l intrductin du liquide dans la snde. Cntactez vtre médecin traitant. Vus avez des questins u des prblématiques avec vtre gastrstmie, cntactez la persnne en charge de vtre dssier. Auteurs Dcument créé par Dre Marie-Pier Bachand, CHUS-HD Révisé et appruvé par l équipe de gastrentérlgie, CHUS-Hôtel-Dieu Révisé et appruvé par l équipe de nutritin du CHUS Révisé et appruvé par le cmité de nutritin du CMDP du CHUS Références -SFED, PINNT, PEG bklet, Up t date CIUSSS de l Estrie CHUS, Juin