Années potentielles de vie perdues liées au cancer en Poitou-Charentes Approche de priorisation des problèmes de santé

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1 3 décembre 2015 Journée scientifique du Registre des cancers Poitou-Charentes Années potentielles de vie perdues liées au cancer en Poitou-Charentes Approche de priorisation des problèmes de santé Julie DEBARRE

2 AVAI Cancer ORS Poitou-Charentes, 03/12/2015 Contexte et objectifs Contexte : - Cancer : 1 er fardeau global de l ensemble des maladies en France (1/5 eme du FGM) - Dans le cadre du COM ORS/ARS Objectif général : - Produire des indicateurs d AVAI permettant d estimer le fardeau global du cancer - Globalement - Par localisation cancéreuse - Par facteur de risque

3 Méthode de construction des AVAI liées au cancer Mortalité Morbidité Fichier individuel de décès (INSERM CépiDC) Espérance de vie (Frce 2010) APVP Prévalences Stock ALD 30 Interrégimes 2012 Poids d incapacité (2 niveaux) AVI Par sexe et par tranche d âge Par sexe et par tranche d âge -Phase diagnostique et traitement primaire - stade métastatiques Inca 2010 : cohorte PETRI et SEER AVAI=APVP + AVI Registre (CCR, mélanome et cancer sein)

4 Nombre de personnes concernées MORTALITE Sein Prostate Côlon-rectum Poumon (1) Vessie thyroide Leucémie Rein Larynx mélanome Corps utérus myélome autre LBP Ovaire Pancréas Col utérus Estomac SNC LMNH Hodgin testicule OEsophage voies biliaires nasopharynx PREVALENCE Homme Femme Sources: ALD 2012, Inserm CépiDc Exploitation ORS Poitou-Charentes

5 AVAI par cancer HOMMES APVP AVI Sources: ALD 2012, Inserm CépiDc , IHME 2010 Exploitation ORS Poitou-Charentes bronchopulmonaire Sein Côlon-rectum Prostate Pancréas SNC Leucémie LMNH Vessie Rein Estomac Ovaire OEsophage Myélome autre LBP Mélanome Thyroïde Larynx Corps utérus Col utérus voies biliaires Maladie Hodgkin Testicule nasopharynx FEMMES 5 APVP AVI 1

6 La hiérarchisation des risques liés aux cancers Ovaires larynx Voies biliaires (col) Les localisations œsop hage poumon nasop harynx estomac Autres LBP prostate colore ctal Part attribuable (en %) Addictions Alcool Drogue Tabac Les risques Déséquilibres alimentaires En excès (viande transformé, viande rouge, sel, boissons sucrées) Insuffisance (fruits, légumes, fibres, calcium, lait) Expo. Professionnelles et environnemental es pollution particules Ambiantes Radon résidentiel Exposition professionnell e vessie rein sein pancréas leucémie Inactivité ou faible activité physique IMC élevé NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules

7 Ovaires larynx Voies biliaire s (col) Les localisations œsoph age poumon nasoph arynx estomac Autres LBP La hiérarchisation des risques liés aux cancers prostate colorec tal pancré vessie rein sein leucémie as Part attribuable (en %) Addictions Alcool Drogue Tabac Les risques Déséquilibres alimentaires En excès (viande transformé, viande rouge, sel, boissons sucrées) Insuffisance (fruits, légumes, fibres, calcium, lait) Radon résidentiel Expo professionnelle (arsenic, amiante, benzène, béryllium, cadmium, chrome, gaz d échappement d un moteur diésel, formaldéhyde, nickel, hydrocarbures aromatiques, tabagisme passif, silice, acide sulfurique) NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules

8 La hiérarchisation des risques liés aux cancers Ovaires Voies biliaires Les localisations estomac prostate Part attribuable (en %) Les risques larynx œsop hage nasop harynx Autres LBP poumon colorectal vessie rein sein pancré as leucémie NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules

9 La hiérarchisation des risques liés aux cancers Ovaires Voies biliaires Les localisations estoma c prostate Part attribuable (en %) Les risques larynx œsop hage nasop harynx Autres LBP poumon colorectal vessie rein sein pancré as leucémie NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules

10 La hiérarchisation des risques liés aux cancers Ovaires Voies biliaires Les localisations estoma c prostate Part attribuable (en %) Les risques larynx œsop hage nasop harynx Autres LBP poumon colorectal Inactivité ou faible activité physique vessie rein sein pancré as leucémie NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules

11 La hiérarchisation des risques liés aux cancers Ovaires Voies biliaires Les localisations estoma c prostate Part attribuable (en %) Les risques larynx œsop hage nasop harynx Autres LBP poumon colorectal IMC élevé vessie rein sein pancré as leucémie NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules

12 Nombre d AVAI selon les risques liés au cancer HOMMES FEMMES Tabac 50,3 % Alcool 8,4 % Addictions 59 % Insuffisance fruits 9,5 % Insuffisance calcium 3,4 % Insuffisance lait 2,3 % Insuffisance fibre 1,9 % Insuffisance légumes 1,9 % Tabac 21 % Alcool 13 % Addictions 34 % Inactivité ou faible activité physique 27 % Radon résidentiel 3,3 % Pollution aux particules ambiantes 2,4 % Expo professionnelle à l amiante 1,7 % Expo. professionnelles et environnementales 8 % Déséquilibres alimentaires 22% IMC élevé 7 % Insuffisance fruits 5,2 % Insuffisance lait 3,6 % Insuffisance fibre 2,9 % viande transformée en excès 2,5% Déséquilibres alimentaires 19 % Radon résidentiel 2,5 % Pollution aux particules ambiantes 1,8 % Inactivité ou faible activité physique 4 % IMC élevé 15 % Expo. Prof et environnementales 5%

13 AVAI Cancer ORS Poitou-Charentes, 03/12/2015 Conclusion : les résultats 60 % du fardeau global des cancers concernent 5 localisations (poumon, sein, colorectal, prostate, pancréas) Un fardeau différent selon le sexe et l âge Plus de la moitié du fardeau global des cancers est attribuable aux addictions et 42 % aux facteurs nutritionnels 80 % du FG des cancers est attribuable à des comportements

14 AVAI Cancer ORS Poitou-Charentes, 03/12/2015 Conclusion Une méthode innovante qui prend en compte la mortalité ainsi que les séquelles des maladies Adaptable en partie au niveau régional Des limites : Absence de fractions attribuables pour certaines localisations cancéreuse ou pour certains facteurs reconnus Mauvaise prise en compte des spécificités régionales