RESEAU DIABETE OBESITE 43. «Forme et santé du patient à risque cardio vasculaire: ré entrainement à l effort»

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1 RESEAU DIABETE OBESITE 43 «Forme et santé du patient à risque cardio vasculaire:

2 Présentation du Réseau Diabète Obésité 43 Association loi 1901, regroupe des professionnels de santé libéraux et hospitaliers autour de la thématique de l éducation thérapeutique du patient. Prise en charge de patients diabétiques, obèses, et depuis 2015 à autres RCV*. * RCV= Risques cardio vasculaires.

3 Contexte régional Maladies cardiovasculaires + Nombreux facteurs de risques cardiovasculaires = 1 er facteur de morbidité et de surmortalité en Auvergne Source : Programme régional de réduction des principaux facteurs de risque, PRS Auvergne

4 Les Facteurs de Risques Cardiovasculaires Hypertension artérielle définie par 2 chiffres 140/90 Cholestérol; le mauvais LDL, le bon HDL Triglycérides Tabac Diabète Surpoids IMC>25 Sédentarité Stress psycho social

5 Bénéfices de l AP sur les FRCV Effet anti inflammatoire (inflammation systémique permanente des pathos CV) Effet anti thrombotique: viscosité, coagulation Effets neuro hormonaux diminution de l hyperactivité du système sympathique (tachycardie, vasoconstriction périphérique) avec baisse de la fréquence cardiaque, augmentation de la variabilité de la Fc et récupération plus rapide

6 Bénéfices de l AP sur les FRCV Effets vasculaires: amélioration morphologiques ( nombre et taille des vx du myocarde et du muscle) et fonctionnelle (capacité de vasodilatation et de transfert d oxygène augmentée) Augmentation de la masse musculaire et Diminution de la masse grasse viscérale: Amélioration de l insulinosensibilité Augmentation du HDL chol Diminution de l HTA

7 Bénéfices de l AP sur les FRCV Effets positifs sur la dépression, l anxiété, l irritabilité Amélioration de l abstinence tabagique

8 Les orientations de l ARS Auvergne PLAN D ACTIONS CARDIO NEURO VASCULAIRE «Promotion des comportements favorables à la préservation du potentiel santé des populations» Parmi les domaines valorisés : Equilibre alimentaire et activités physiques adaptées

9 Les orientations de l ARS Auvergne PLAN RÉGIONAL SPORT SANTÉ BIEN ÊTRE «Aider les personnes atteintes de maladies chroniques à débuter ou reprendre une activité physique» «Expérimenter puis déployer en réseau un projet type parcours d accompagnement sportif pour la santé destiné aux populations fragiles»

10 Les initiatives APA/MC* en Haute Loire Positionnement fort du Réseau DO 43 Acti diabète (2009) Obésité adultes (2011) Obésité enfants (2012) Sevrage tabac (2014) en partenariat avec EPGV + soutien financier ARS/CPAM *APA = activité physique adaptée; MC = maladies chroniques

11 Ces actions s articulent toutes dans le cadre de programmes d ETP (autorisés) s inscrivant dans un parcours Ville Hôpital

12 Le projet: 2 objectifs Elargir l offre d APA à tous les patients à risque cardiovasculaire Diversifier l offre en proposant une plus grande gamme d activités physiques

13 Le projet s appuie sur: les besoins de santé (PRS) la demande du public (patients, associations) des partenariats solides (EPGV, CPAM,ARS, MJC) l expérience du Réseau DO 43 un nouvel acteur engagé (UFOLEP)

14 Acteurs Réseau Diabète Obésité 43 EPGV UFOLEP Convention signée

15 Modalités Une seule porte d entrée: le Réseau DO 43 Un critère d inclusion: risque cardiovasculaire Une offre = 2 séances/semaine/1 an Une licence annuelle unique (= 50 à la charge du patient)

16 L offre 2 séances/semaine/1 an à choisir parmi: Acti march, actidiabète, marche nordique, randonnées, gym en salle (EPGV) Biking, aquagym (UFOLEP)

17 Porteur du projet + coordination Réseau Diabète Obésité 43

18 Les + Le patient à RCV qui adhère à ce programme APA pourra également: bénéficier des ateliers collectifs (diététiques, cuisine ) du Réseau DO 43 être orienté vers les programmes ETP spécifiques: obésité, sevrage tabac, diabète

19 L évaluation Critères quantitatifs: Nombre de patients inscrits (prév. = 100/an), Type d APA choisie Bénéfices / FR cardiovasculaires Nombre de patients poursuivant l AP à l issue du programme Critères qualitatifs: Satisfaction des bénéficiaires et des acteurs Difficultés, atouts

20 Formation des éducateurs sportifs Assurée par le Réseau: endocrinologue, diététicienne et IDE coordinatrice. Accompagnement sur le terrain Assuré par la diététicienne du réseau. Passage régulier pendant les séances d APA: réponses aux questions des patients, des éducateurs sportifs.

21 Démarrage de l action Septembre 2015 Nombre d inscrits à ce jour 30