Bulletin d inscription - Agrotourisme

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1 - Inscription AgroTourisme-1/5 Bulletin d inscription - Agrotourisme RESEAU AGROTOURISME POUR LA REUNION Saison Programme agrotouristique 1 : Tour de l île des Produits Emblématiques Complétez ce bulletin d inscription pour candidater au «Réseau Agrotourisme pour La Réunion» et transmettez le document à AGROTOURS Réunion : AGROTOURS Réunion 6 chemin Augustin Bourbon Chaloupe Saint-Leu Saint-Leu contact@agrotours-reunion.com 1. Informations générales Nom de votre produit agrotouristique :... Renseignements téléphoniques pour le public :... Site Internet :... Courriel ( ) du site :... Description du site :... Produits agricoles mis en valeur :

2 - Inscription AgroTourisme-2/5 Propriétaire du site / Responsable de la prestation Nom :...Prénom :... Fonction :... Téléphone fixe :...Portable :... Fax : Contact (si autre que le propriétaire ou responsable) Nom :...Prénom :... Fonction :... Téléphone fixe :...Portable :... Fax : Informations pratiques sur le produit touristique Intitulé de l activité touristique :... Jours d ouverture (entourer les jours) : Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Heures d ouverture :... Classement de votre activité touristique : Loisirs : Visite guidée visite libre Autres ((précisez) :... Culture Artisanat Arts Auto-cueillette Hébergement (si thématique sur un produit agricole, précisez le produit) : Restauration (si mise en valeur d'un produit agricole,précisez le produit)) : Autres (précisez) :

3 - Inscription AgroTourisme-3/5 Adresse où s exerce votre activité touristique Itinéraire d accès : Accès aux handicapés : Oui Non Partiel Renseignements téléphoniques pour le public :... Fax :... Site Internet :... Courriel ( ) du site :... Description complète de votre produit touristique : Tarifs de vos prestations :

4 - Inscription AgroTourisme-4/5 3. Informations pratiques sur le produit agricole Nom du ou des produits agricoles mis en valeur :... Classement de votre activité agricole : Apiculture Aquaculture Plantation Verger Potager Horticulture Fermes Autres (précisez) : Description générale de votre site de production, de votre exploitation agricole : 4. Informations complémentaires (facultatif) Précisez des renseignements supplémentaires ou commentaires à AGROTOURS Réunion:

5 - Inscription AgroTourisme-5/5 5. Visuels > Photographie, image numérique à joindre avec le formulaire Légende :... Mention obligatoire : Crédits (auteur et copyright) : Je soussigné, M... agissant en qualité de : (barrer les mentions inutiles) - propriétaire du support, de l'œuvre photographiée, - photographe, architecte, - auteur, coauteur, atteste être titulaire des droits d'exploitation de l'œuvre ci-après mentionnée : - produit touristique / produit agricole : - photographie / nom de l'objet photographié : et cède à Agrotours Réunion à titre gratuit, les droits de reproduction et de représentation de l'œuvre mentionnée ci-dessus. Cette cession est strictement limitée aux utilisations qui en seront faites pour la promotion du produit touristique ou du produit agricole susmentionné, en particulier sur le site Web destiné au Réseau Agrotourisme pour La Réunion. 6. Choix de la formule d adhésion Formule Description Tarif Choix Présentation des produits régionaux, du site de Formule 1 production et des activités touristiques des 45,00 par an Agrotourisme structures sur le site Web Formule 2 Agrotourisme Formule 1 + deux annonces par année dans la lettre d information bimestrielle AGRO-FIL 90,00 par an Date : Signature Les informations contenues dans ce bulletin, sauf avis contraire de votre part, feront l'objet d'un traitement informatisé exclusivement réservé aux fins décrites dans le présent document. Conformément à la loi n du 6 janvier 1978 dite "informatique et liberté", vous disposez d'un droit d'accès et de rectification.

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