Axe 5 : Agir pour les solidarités

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1 N de la mesure : Axe 5 : Agir pour les solidarités Action 5.3 : Prévenir la précarisation et soutenir la cohésion sociale, notamment envers les personnes dépendantes Pilote : Finalité 1 Réaffirmer l accompagnement des personnes âgées à domicile comme priorité et renforcer les dispositifs de soutien. Finalité 5 Finalité 2 Finalité 4 Finalité 3 CONTEXTE L'Ain est un département relativement jeune, la part des 75 ans et plus ne représente que personnes âgées soit 9 % de la population. Cependant, un vieillissement est à anticiper, avec un taux de pénétration de l'apa (Allocation Personnalisée d'autonomie) à domicile de 116 / (soit 4941 bénéficiaires). Il reste plus faible qu'aux niveaux national et régional. 17% des bénéficiaires de l'apa à domicile sont classés en GIR 1 et 2 (ce qui correspond aux 2 niveaux de dépendance les plus forts, il existe 6 niveaux) contre 21% en France. ENJEUX Organisation d'un cadre de vie favorable aux personnes âgées dont l'expression principale est le maintien à domicile, privilégiée par les intéressés, tant que cela est possible. Divers facteurs favorables contribuent au maintien à domicile, certains sont individuels comme les ressources de la personne âgée ou les caractéristiques et les conditions de confort de leur logement, d'autres sont liés à l'environnement, l'accès à des services et des équipements de proximité (SSIAD, pharmacie, médecins, SAAD, commerces, etc....). Le souhaite apporter des réponses aux besoins des personnes en perte d'autonomie mais également à leurs aidants familiaux, notamment sur la qualité et la diversité des aides, en adoptant des orientations fortes contenues dans le premier schéma départemental en faveur ses personnes âgées et que le Schéma en cours d'élaboration a d'ores et déjà proposé dans la thématique du maintien à domicile et dans son corollaire l'accompagnement de la personne âgée comme axes majeurs des futures orientations. OBJECTIFS Développer des actions visant à conforter ou à soutenir les solidarités naturelles, locales et intergénérationnelles (comme «l aide aux aidants») Mieux faire connaître les Centre Locaux d Information et de Coordination en conservant leur ancrage dans le territoire et leur logique de grande proximité Renforcer les partenariats avec les associations et améliorer le service rendu aux usagers dans le cadre des Contrats Pluriannuels d Objectifs et de Moyens (CPOM) Favoriser des parcours de soins fluides et adaptés domicile/hôpital pour les personnes âgées et attribuer l Allocation Personnalisée d'autonomie dès la sortie d hospitalisation Aider les communes à maintenir les personnes âgées en perte d autonomie dans des logements regroupés et adaptés (projet HAISSOR) Créer un site Internet pour favoriser l habitat intergénérationnel (personne âgée/jeune).

2 N de la sousmesure : A POURSUIVRE Développer des actions visant à conforter ou à soutenir les solidarités naturelles, locales et intergénérationnelles (comme «l aide aux aidants»). Une politique de maintien à domicile des personnes âgées dépendantes et une prise en charge des effets du vieillisement pour réussir doivent s'enrichir des différentes solidarités (naturelles, locales générationnelles ). Elles passent nécessairement par la reconnaissance du rôle indispensable de la famille, notamment de l'aidant principal pour favoriser l'autonomie de la personne âgée en mettant en place une politique d'aide aux aidants. C'est pour ses raisons que les politiques départementales doivent : favoriser l'autonomie des personnes âgées dépendantes et de leur famille en préservant l'aidant des effets d'usure ou d'essouflement. permettre à la personne âgée dépendante de conserver des liens de qualité avec son entourage. renforcer ou promouvoir les solidarités de manière à constituer ou consolider des réseaux d'entraide (une solidarité entre aidants...). Il s'agit d'étendre à l'ensemble du département de manière adaptée à chaque territoire "l'aide aux aidants". Favoriser les différents types de solidarités (naturelles, locales, générationnelles) pour complèter les politiques publiques de maintien à domicile et prise en charge des effets du vieillissement. Reconnaître le rôle indispensable de la famille, notamment de l'aidant principal. Indicateurs de résultats : Objectifs de résultats : Valeurs initiales : Valeurs visées : Au moins 1 action par territoire MDS pour l'objectif de couvrir le 3 8 Nombre de territoires de MDS couverts par au moins une action 3 8 territoires MDS couverts par au moins une action de ce type Mutualité sociale agricole AinRhône Caisse d'assurance Retraite et de la Santé au Travail RhôneAlpes Régime Social des Indépendants Centres Locaux d Information et de Coordination

3 N de la sousmesure : A POURSUIVRE Mieux faire connaître les Centres Locaux d Information et de Coordination en conservant leur ancrage dans le territoire et leur logique de grande proximité. Le assure seul, depuis le 1er janvier 25, le pilotage et la responsabilité de la coordination gérontologique. Par une politique cohérente de maillage du territoire, l'ain compte 9 sites sur 1 prévus pour l'accueil et l'information des personnes âgées et de leur famille. Améliorer la visibilité et la connaissance des CLIC en créant un concept CLIC de communication de 1er niveau départemental avec un seul logo pour tous les CLIC, une plaquette unique, un numéro vert et un site internet commun. Réussir à concilier l'objectif du concept CLIC départemental de 1er niveau et l'ancrage de chaque CLIC sur son territoire d'intervention en maintenant la communication existante et propre à chaque CLIC. Communication de 2ème niveau. Généraliser (départementaliser) le label " RelaisCLIC" pour renforcer le partenariat et la proximité avec les communes et intercommunalités. Organiser une journée départementale des CLIC tous les 2 ou 3 ans. Indicateurs de résultats : Elaboration d'un concept CLIC départemental Nombre de relais CLIC départementaux Existance de la journée CLIC départementale Objectifs de résultats : Valeurs initiales : Valeurs visées : 1 1 CLIC 1 1 / an Nombre de personnes reçues par les CLIC + 5 % Direction générale adjointe fonctionnement institutionnel Direction de la communication Mutualité sociale agricole Caisse d'assurance Retraite et de la Santé au Travail Porteurs Centres Locaux d Information et de Coordination Communes et Etablissements Publics de Coopération Intercommunale

4 N de la sousmesure : A POURSUIVRE Renforcer les partenariats avec les associations et améliorer le service rendu aux usagers dans le cadre des Contrats Pluriannuels d Objectifs et de Moyens (CPOM). Mise en place d'une autorisationtarification qui vaudrait mandatement des associations de maintien à domicile et leur financement par dotation globale établie sur la base d'un nombre d'heures prévisionnelles allouées à chaque SAAD. Sortie du secteur la de libre concurrence des associations de maintien à domicile financées sur fonds publics en les reconnaissant comme des Services Sociaux d'intérêt Général accomplissant des missions de service public. Adaptation du plan d'aide et forfaitisation de la participation mensuelle du bénéficiaire qui lui garantit un tarif unique et fixe excluant toute facturation de frais annexes dans le cadre de l'apa. Maitrise des dépenses de l'apa pour le Conseil Général, par la contractualisation avec chaque SAAD autorisé pour une meilleure connaissance pluriannuelle des montants financiers engagés à domicile. Le et l'ensemble des 6 Services d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD) autorisés se sont engagés dans une démarche volontariste, d'abord pour réformer le système de la tarification horaire devenu obsolète et ensuite pour refonder le secteur de l'aide à domicile en contractualisant avec chaque association par le b Indicateurs de résultats : Objectifs de résultats : A définir en fonction du bilan Valeurs initiales : Valeurs visées : Dialogue de gestion annuel Signature de CPOM 6 CPOM d'ici 216 Etablissements et services Direction des finances et du contrôle de gestion 6 associations de maitien à domicile autorisées

5 N de la sousmesure : A AMELIORER Favoriser des parcours de soins fluides et adaptés domicile/hôpital pour les personnes âgées et attribuer l Allocation Personnalisée d'autonomie dès la sortie d hospitalisation. Les CLIC devront réflechir à des solutions pour : Créer une structure, un sas ou une passerelle entre hôpital et domicile de type SSR (Soins de Suite et de Réadaptation), ou des places dédiées de SSIAD (Services de Soins Infirmiers A Domicile) avec convention SAAD (Services de Soins et d'aide à Domicile) ou un accueil temporaire dédié pour permettre d'apporter une réponse une réponse intermédiaire rapide et adéquate après hospitalisation. Assurer le lien avec la famille de la personne âgée pour faciliter la transition Domicile Hôpital. Promouvoir la mise en place s'un service d'urgence gériartrique enfin d'éviter l'embolie des urgences et les passages fréquents. Renforcer la connaissance par les hôpitaux des dispositifs de soutien à domicile. Améliorer la communication entre l'hôpital et les services du domicile pour préparer la sortie. Optimiser l'utilisation de la Carte mémo et favoriser son appropriation. Assurer et garantir aux personnes âgées dépendantes la fluidité de parcours de soins entre domicile et hôpital pour éviter les sorties d'hospitalisation sans prises en charge, l'embolie des services d'urgence et des passages injustifiés dans les services hospitaliers. Il s'agit de confier cette mission aux CLIC de consistant à mener la réflexion sur l'articulation, la ou coordination Domicile/Hôpital pour une fluidité des parcours de soins. Indicateurs de résultats : Objectifs de résultats : Valeurs initiales : Valeurs visées : Nombre de demandes de prise en charge à la sortie de l'hospitalisation 5 Hôpitaux Services de Soins et d'aide à Domicile (SAAD) Centres Locaux d Information et de Coordination (CLIC) Caisse d'assurance Retraite et de la Santé au Travail (CARSAT) Mutualité sociale agricole (MSA) Régime Social des Indépendants (RSI)

6 N de la sousmesure : A AMELIORER Aider les communes à maintenir les personnes âgées en perte d autonomie dans des logements regroupés et adaptés (projet HAISSOR). Mise en place d'un appel à expérimentations pour des logements adaptés aux personnes âgées et/ou handicapées, intégrant une salle communes pour favoriser les échanges entre ces personnes, ainsi qu'un accompagnement par une structure d'aide à domicile. Objectif : Trouver des alternatives aux établissements pour maintenir les personnes âgées et/ou handicapées à domicile. Indicateurs de résultats : Objectifs de résultats : Valeurs initiales : Valeurs visées : Existence d'un appel à expérimentation. 1 par an Nombre d'expérimentations en la matière financées chaque année par le. 5 Direction générale adjointe aménagement du territoire, économie et environnement Communes et Etablissements Publics de Coopération Intercommunale Associations d'aide à domicile Bailleurs sociaux

7 N de la sousmesure : A LANCER Créer un site Internet pour favoriser l habitat intergénérationnel (personne âgée/jeune). Recensement des besoins auprès des personnes âgées, des jeunes. Intérêt de la démarche pour les deux catégories. Réalisation d'une étude pour mesurer le potentiel d'avenir de l'habitat intergénérationnel dans l'ain (214). Sélectionner un concepteur de site internet (215). Favoriser les liens intergénérationnels et le maintien à domicile des personnes âgées. Indicateurs de résultats : Objectifs de résultats : Existence d'un site départemental permettant de favoriser l'habitat intergénérationnel. Mise en place d'un site internet pour favoriser l'habitat intergénérationnel dès 216. Direction de la communication Centres Locaux d Information et de Coordination Associations d'aide à domicile