REINSCRIPTIONS ET INSCRIPTIONS

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1 ECOLE DE MUSIQUE DE SAINT ANDRE LEZ LILLE 74 rue du Général Leclerc Saint André Lez Lille REINSCRIPTIONS ET INSCRIPTIONS LES FORMULAIRES DE REINSCRIPTIONS SONT A RETIRER AU SECRETARIAT à partir du LUNDI 6 JUIN 2016 OU A TELECHARGER SUR SONT A DEPOSER AU SECRETARIAT : - Le dossier de réinscription complété et complet (TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REFUSE) - Les pièces à fournir (voir détail en annexe) - Deux photos d identité REINSCRIPTIONS ET INSCRIPTIONS (ATTENTION UNIQUEMENT SUR RENDEZ-VOUS POUR LES NOUVELLES INSCRIPTIONS) du mardi 21 au vendredi 24 juin 2016 du mardi 28 au vendredi 1er juillet 2016 de 15 h 30 à 19 h 00 mercredi 22 juin et 29 juin de 14 h à 19 h 30 ATTENTION : PLUS DE REINSCRIPTION POSSIBLE APRES LE 1er JUILLET 2016 INSCRIPTIONS SEULEMENT UNIQUEMENT SUR RENDEZ-VOUS) jeudi 1er et vendredi 2 septembre 2016 mardi 6 au vendredi 9 septembre 2016 de 15 h 30 à 19 h 00 Les mercredis de 14 h 00 à 19 h 30 1

2 Date dépôt : / / / / /_2 /0/16/ Ecole de musique municipale Quotient Familial : ANNEE SCOLAIRE 2016/2017 A. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L ELEVE INSCRIT : Nom : Prénom : Date et lieu de naissance : Adresse : Ville : Portable *: autre Adresse Mail : Autorise la transmission de ce mail à l association des amis de l école de musique oui non * Pour alerte sms en cas d absence de professeur, voir page 6 Pour les élèves scolarisés : Etablissement fréquenté à la rentrée 2016 : Classe : Nature des études : Activités périscolaires : Temps hebdomadaire consacré à ces activités : Pour les salariés : Profession : B. DEMANDE D INSCRIPTION EN CLASSE DE Formation musicale : Instrument 1 : Instrument 2 : Ensemble 1 : Ensemble 2 : 2

3 Atelier 1 : Atelier 2 : C. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LES RESPONSABLES DE L ELEVE Responsables légaux : Nom : Prénom : Profession Adresse Mail : Nom : Prénom : Profession Adresse Mail : Adresse si différente : Les responsables de l élève attestent de l exactitude des renseignements fournis et affirment avoir pris connaissance du règlement de l école notamment. L article du règlement intérieur qui stipule que Les parents sont informés en début d année des horaires de cours des enfants, la responsabilité du personnel enseignant sera donc limitée : aux horaires de cours précis à la condition expresse que l élève se soit présenté au début de l heure du cours à la salle de cours (parc non compris) occupée à l heure prévue. L article du règlement pédagogique qui stipule que le fonctionnement de l école s appuie sur le schéma édité par le ministère de la culture, l inscription rend la présence et la participation obligatoire aux trois activités suivantes : Formation musicale, Instruments, Musique d ensemble (Orchestres, chorales, petits ensembles.) ainsi qu aux prestations publiques. J ai pris connaissance dans l intégralité des règlements intérieurs et des études valables pour l année scolaire en cours et m engage à m y conformer. Fait à Saint-André, le Signature de l élève majeur précédée de «Lu et approuvé» Signature du ou des responsables pour les mineurs précédée(s) de «Lu et approuvé» 3

4 Coller Ici Une photo Ecole de musique municipale D identité FICHE DE RENSEIGNEMENTS «Maladie-Accident 2016/2017» A remplir par TOUS les élèves Nom Prénom de l élève : Date de naissance : / /.. Centre hospitalier d urgence :. Allergie particulière :. PERSONNE(S) A CONTACTER EN CAS D URGENCE Nom Prénom :. Lien de parenté. Téléphone... Nom Prénom :. Lien de parenté.. Téléphone.... PERSONNE SUSCEPTIBLE DE VENIR CHERCHER L ELEVE (Sur présentation d une pièce d identité) Nom Prénom Adresse :.. n de :... 4

5 Ecole de musique municipale Année Scolaire AUTORISATION DE PHOTOGRAPHIER ET DE FILMER Pour publication dans le bulletin municipal ou sur le site Internet de la ville. Je soussigné(e), Inscrit (e) à l école de musique pour l année scolaire 2016/2017. Ou Parents de : Autorise N Autorise pas Les services municipaux (1) à me photographier et me filmer Et (2) à photographier et filmer mon (mes) enfant(s) A publier la photo dans les documents d information et sur le site Internet de la ville de Saint-André. Fait à : Le : Signature du ou des responsables 5

6 Si vous souhaitez bénéficier du service d information par SMS, en cas d absence de professeurs, et informations relatives à des modifications horaires éventuelles, nous vous prions de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessous. «Diffusion d infos par SMS aux élèves de l école de musique» Coupon réponse Nom : Prénom :.. Adresse :. N de téléphone portable à contacter :.../.../../. /... (Attention : Un seul numéro possible) Les informations recueillies sont nécessaires à l envoi de SMS aux Andrésiens. Elles font l objet d un traitement informatique et sont destinées au service Communication de la Mairie de Saint- André. Conformément à la loi «Informatique et Libertés» du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d un droit d accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au Service Communication : Tél. : Ou à l Ecole de Musique : Mairie de Saint-André : 89, rue du Général Leclerc SAINT ANDRE. 6

7 A - REGLEMENT FINANCIER CONTRIBUTION 2016/2017 L école étant à la charge exclusive de la commune, ces sommes couvrent une partie des frais de fonctionnement, elles sont perçues en une seule fois au moment de l inscription. Par solidarité entre les familles, un barème progressif en fonction des revenus est appliqué. Calcul du quotient (revenu brut global du foyer / nombre de parts /12) ELEVES ANDRESIENS MOINS DE 25 ANS quotient 0 à à à à et plus Location instruments 1er élève 30,00 50,00 80,00 110,00 150,00 50,00 2e élève 24,00 40,00 64,00 88,00 120,00 50,00 3e élève 18,00 30,00 48,00 66,00 90,00 50,00 ELEVES ANDRESIENS PLUS DE 25 ANS quotient 0 à à à à et plus Location instruments 1er élève 50,00 80,00 120,00 150,00 200,00 100,00 2e élève 40,00 64,00 96, ,00 100,00 3e élève 30,00 48,00 72, ,00 100,00 ELEVES NON-ANDRESIENS Inscription Location instrument Participant aux ensembles 280,00 150,00 Ne participant pas aux ensembles 350,00 175,00 ATELIERS (Seulement pour une inscription isolée : Culture musicale, Jazz, Préparation au bac, atelier éveil musical et instrumental, parcours à la carte ) moins de 25 ans 20,00 plus de 25 ans 40,00 Non andrésiens 80,00 Les andrésiens dont les revenus sont compris dans la première tranche des revenus (*) imposables pourront faire une demande auprès du CCAS qui étudiera les possibilités d aide totale ou partielle. Le personnel municipal et les enfants du personnel municipal se voient appliquer le tarif andrésien. PIECES A FOURNIR * AVIS D IMPOSITION des revenus 2015 ou 2016 du foyer fiscal (les deux pour les couples vivant maritalement) * POUR LES PRESTATAIRES DE LA CAF : carte récente délivrée par cet organisme indiquant le quotient familial * 1 CHEQUE à l ordre du Trésor Public du montant de l inscription * 1 CHEQUE à l ordre du Trésor Public pour la location d instruments * 2 PHOTOS D IDENTITE 7

8 B DATES A RETENIR DATES DE REPRISE DES COURS FORMATION MUSICALE : 5 SEPTEMBRE 2016 INSTRUMENTS : 12 SEPTEMBRE 2016 ORCHESTRE A VENTS : ORCHESTRE 1er CYCLE VENDREDI 23 SEPTEMBRE 2016 DE 18H00 A 19H00 Dir :José Yves Janquin ORCHESTRE 2ème CYCLE MERCREDI 21 SEPTEMBRE 2016 DE 19H30 A 21H00 Dir : Jean- Marc Wagée Simon Autret ORCHESTRE A CORDES : ORCHESTRE 1er CYCLE ORCHESTRE 2ème CYCLE MARDI 20 SEPTEMBRE 2016 DE 18H00 A 19H00 Dir : Aurélia Lefebvre JEUDI 22 SEPTEMBRE 2016 DE 18H15 A 19H45 Dir : Marie Chastang RENDEZ VOUS PROFESSEURS ET ELEVES Du Vendredi 2 septembre 2016 au Mercredi 7 Septembre