Formation-Action-Cancer-Education (FACE)

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1 Appel à projet INCa Education Thérapeutique du Patient et chimiothérapies per os Formation-Action-Cancer-Education (FACE) V. Noirez - Pharmacien CHR Mercy N. Fabié Pharmacien RRC Oncolor

2 AAP - ETP (juin 2014) : 2 objectifs «1 ) Soutenir la mise en œuvre par des structures de soins, de formations à l ETP en chimiothérapie orale (cytotoxiques, thérapies ciblées, hormonothérapie) d équipes pluridisciplinaires de professionnels de santé, libéraux ou hospitaliers, facilitant la coordination ville-hôpital» => Formation sur les anticancéreux oraux => Formation à l ETP sur le thème des thérapies anticancéreuses orales «2 ) Elaborer un programme d éducation thérapeutique à destination du patient sous anticancéreux oraux, selon une méthodologie reproductible» => Programme selon la méthodologie HAS Durée du projet : 2 ans (décembre 2014 à novembre 2016)

3 Participants initiaux Porteur du projet: RRC Oncolor Etablissements : CHR Metz-Thionville CHU Nancy HPM ICL Polyclinique de Gentilly Partenaires : URPS Médecins URPS Pharmaciens URPS Infirmiers CROM CROP CROI Ligue 54 Soutien ARS

4 Organisation administrative Organisme porteur du projet, support technique et administratif : RRC ONCOLOR Coordonateur du projet : Dr V. Noirez (pharmacien CHR Mercy) COmité de PILotage (COPIL) : Représentants de chaque organisme, institution ou établissement participant au projet Pôle lorrain de compétences en ETP Comité Opérationnel (CO) : 2 représentants de chaque établissement de santé Pôle lorrain de compétences en ETP

5 Schématisation du projet Patients Etablissements de santé: Médecins spécialistes en cancérologie Pharmacien D officine IDE Médecin généraliste Modules E-learning (Oncolor) Prescription d une chimio orale Formation sur les chimios orales Groupe de travail 1 Pharmacien hospitalier Equipe soignante hospitalière: PEC globale (Plan cancer): Cs annonce, Cs IDE, Psycho-onco, diététicien, esthétique, kiné, ergo, éducateurs, AS.. Formation à l ETP en chimios orales Groupe de travail 2 Acteurs extérieurs Edulor, URPS Programme régional ETP Patients Hôpital Ville Groupe de travail 3

6 Feuille de route du projet Mise en place le Comité opérationnel : décembre 2014 Réalisé Composition pluridisciplinaire: médecins, pharmaciens, cadres de santé ou IDE (maximum personnes) Appui du réseau Oncolor Définir la feuille de route des différents groupes de travail Constitution des groupes de travail : décembre 2014 / janvier 2015 Formation sur les chimiothérapies orales Réalisé Formation à l ETP en chimiothérapies orales Programme ETP régional Patients Hôpital Ville Définition du calendrier et planification des réunions des groupes de travail et des structures de pilotage Réalisé Premier semestre 2015 Production des premiers cours et du programme ETP En cours Deuxième semestre 2015 à 1er semestre 2016 Inclusion des 1er patients et formation des 1er professionnels de santé Juillet à novembre 2016 En cours

7 Enquêtes menées Trois vagues d enquêtes : Enquête régionale professionnels de santé de ville (diffusée par les Ordres et URPS) : 232 réponses IDE ( 175/232) Médecin (29 /232) Pharmacien (28 /232) Enquête régionale professionnels de santé des établissements de santé autorisés en Oncologie (diffusion Oncolor) : 26 réponses IDE (5/26) Médecin (15/26) Pharmacien (6/26) Enquête patients portée par les 5 établissements participants (154 patients)

8 Résultats des enquêtes Professionnels de santé (ville et hôpital) : réponses convergentes et homogènes Sur les thématiques à retenir en priorité pour les formations : prévention et prise en charge des effets indésirables Sur l intérêt du e-learning validé Sur la durée des modules de formation 15 à 20 mn Sur la motivation pour participer aux groupes de travail : intérêt pour 1 voire 2 à 3 groupes Sur la participation aux réunions de travail : créneau de 12-14h ou 17-19h Patients Prise en charge de leur stress ou anxiété Amélioration de leurs conditions de vie, résolution de problèmes matériels Besoin de traitements préventifs ou curatifs des effets indésirables ou de toute autre mesure destinée à améliorer la qualité de vie des patients, une prise en charge diététique, etc

9 Conclusion des enquêtes Versant psycho-social, mis en avant par les patients, sort quelque peu du contexte de l AAP, mais les thèmes relevés (traitements adjuvants, fatigue, stress, diététique.) sont en adéquation avec la prise en charge et la prévention des effets indésirables Ces derniers thèmes ont été retenus par les professionnels libéraux et hospitaliers. Thèmes retenus pour les contenus des modules de cours et des ateliers du programme ETP

10 Les groupes de travail Groupe 1 : «Formations CT per os» Coordinateur : Dr Lionnel GEOFFROIS (ICL) Scindé en rédacteurs et relecteurs Objectif : créations de cours pour diffusion en e-learning permettant aux professionnels de santé d assurer un suivi optimal de leurs patients atteints de cancer ( DPC) Groupe 2 : «Sensibilisation à l ETP pour les CT per os» Coordinateur : Dr Emmanuelle BOSCHETTI (CHU Nancy) Scindé en rédacteurs et relecteurs Objectif : formation en blended-learning permettant aux professionnels de santé de suivre leurs patients inclus dans un programme ETP en oncologie

11 Les groupes de travail Groupe 3 : «Programme régional ETP CT per os» Coordinateur : Oncolor avec l appui du Dr L. Baumann du Pôle de Compétences en ETP binôme directeur des soins/pharmacien officinal formé en oncologie Groupe complet Objectif : création d un programme lorrain en oncologie selon les recommandation HAS Les trois groupes, via leurs coordinateurs, échangent régulièrement sur leur progression afin de garder l harmonie du projet

12 Bilan du groupe 1 Recensement des effets indésirables les plus fréquents pour toutes les thérapies orales concernées Répartition des cours à traiter Rédacteurs Relecteurs Création d un espace ETP sur la plate-forme Onco-TICE

13 Bilan du groupe 1 Tableau récapitulatif des molécules Cahier des charges des cours Cours à créer : Introduction : place de la CT orale, observance, Généralités : classes médicamenteuses, mode d action Les molécules : indications, effets indésirables Effets indésirables choisis en fonction de leur fréquence et intensité (ceux expliqués par l oncologue à son patient) Chaque thème sera divisé en trois chapitres : description de l effet indésirable (renvoi vers la molécule concernée), prévention de l effet indésirable, prise en charge des symptômes

14 Présentation

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20 Réflexion sur utilité et faisabilité application mobile

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22 Bilan du groupe 2 La participation d EDULOR à la mise en place de cette formation est actée Cours : Cible = environ 10 h Représente le 1 er palier spécifique d une formation ETP de niveau 1 de 40h Blended-learning Connaissances théoriques (3h maxi) : En e-learning Information du patient / ETP, parcours ETP des patients

23 Bilan du groupe 2 Cours : Ateliers pratiques (2 x 3h30) : détection et la gestion des effets indésirables (cartes symptômes) vécu de la maladie (cartes photo-langage) représentation de la thérapie par voie orale (pyramide des traitements) + «à quoi servent mes médicaments?» (ensembles des localisations) Cas cliniques de supports de formation en cours d élaboration

24 Bilan du groupe 3 Besoins identifiés : Avoir des programmes ETP hospitaliers pour créer des programmes relais en ville ETP de proximité par les libéraux Lever les freins réglementaires et pratiques développer les équipes «informelles» Trois thèmes ETP en ville : détection et la gestion des effets indésirables vécu de la maladie représentation de la thérapie par voie orale

25 Bilan du groupe 3 Axes de travail : Groupe hospitalier pour la rédaction du programme ETP type Groupe hospitaliers, libéraux, acteurs du relais hôpital-ville : Posture éducative en ville En relais programme hospitalier ou programme en ville (MSP, réseaux, HAD, ) Expérimentation d éducation thérapeutique ambulatoire (voir prochain AAP INCa)

26 Feuille de route pour er trimestre 2016 Conception/montage des cours théoriques thérapies orales Conception/montage des cours théoriques sur la posture éducative Rédaction des scenario mise en situation ETP Finalisation de la rédaction du programme ETP régional type «hospitalier» 2 ème trimestre 2016 Finalisation des cours thérapies orales et posture éducative Tournage films scénarios ETP Relecture des cours par groupe de relecteurs et tests des ateliers ETP 3 ème trimestre 2016 Phase test Difficultés majeures : Disponibilité des acteurs Mobilisation des équipes libérales