RECRUTEMENT PAR LA VOIE CONTRACTUELLE OUVERT AUX BENEFICIAIRES DE L OBLIGATION D EMPLOI (BOE) SESSION 2016

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1 DOSSIER DE CANDIDATURE AU POSTE D ADJOINT TECHNIQUE DE RECHERCHE ET DE FORMATION 2 ème CLASSE BAP J Adjoint en gestion administrative Nom patronymique : Nom marital :... Prénom :.. Date naissance : lieu naissance : Nationalité :. Situation familiale : célibataire marié divorcé veuf autre... Nombre d enfants à charge : Service national : accompli exempté recensement effectué participation appel Adresse personnelle : Code postal : Ville. Téléphone :.. Adresse électronique :... Reconnu travailleur handicapé non oui (joindre notification) Avez-vous besoin d un aménagement d épreuve oui (Joindre certificat médical page 4) non Je certifie sur l honneur l exactitude des renseignements figurant dans ce dossier et sollicite mon inscription sur la liste des candidats admis à prendre part au recrutement par la voie contractuelle ouvert aux bénéficiaires de l Obligation d Emploi (BOE) pour l accès au corps des adjoints techniques de recherche et de formation 2 e classe. Je m engage à fournir au service compétent les pièces justificatives à la constitution de mon dossier. Je suis informé(e) que toute déclaration inexacte de ma part entrainerait l annulation de mon succès éventuel au concours. A.., le Signature du candidat précédée de la mention «lu et approuvé» 1

2 CONDITIONS GENERALES Les candidats doivent satisfaire aux conditions suivantes : - Etre bénéficiaire de l obligation d emploi ; liste disponible sur le site suivant : - posséder la nationalité française ou d un état membre de la communauté européenne ou de l espace économique européen, - jouir de ses droits civiques, - ne pas avoir de mentions inscrites au bulletin n 2 du casier judiciaire qui soient incompatibles avec l exercice des fonctions, - se trouver en position régulière au regard du service national, - remplir les conditions d aptitude physique exigées pour l exercice de la fonction, - ne pas être fonctionnaire. Tout dossier doit être retourné complet. CONSTITUTION DU DOSSIER Les documents fournis doivent être dûment renseignés et signés : fiche de renseignement, l attestation de reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH) ou tout autre document permettant d établir l appartenance à l une des catégories de BOE, lettre de motivation datée et signée, curriculum vitae détaillé indiquant le niveau d études, le contenu et la durée des formations suivies et des emplois occupés (joindre les contrats ou les attestations de travail), photocopie recto-verso de la carte nationale d identité, copie de l état des services militaires, demande d extrait de casier judiciaire jointe complétée, déclaration sur l honneur, Le(s) justificatif(s) du statut de Bénéficiaire de l'obligation d'emploi en cours de validité, le cas échéant la demande de renouvellement, Si nécessaire, le certificat médical relatif aux aménagements des épreuves de concours (voir l imprimé page 4 à faire compléter par un médecin agréé). Le dossier de candidature est à retourner exclusivement par voie postale. Recommandé simple conseillé (seul un envoi en recommandé permet d attester du respect de la date limite d inscription en cas de contestation) La date limite de retour des dossiers est fixée au vendredi 13 mai 2016, cachet de la poste faisant foi. Le dossier de candidature est à envoyer à : Université d Artois DRH Bureau Formation Concours ITRF 9 rue du Temple BP ARRAS CEDEX 2

3 Informations nécessaires à la demande d extrait B2 de casier judiciaire (demande faite par l administration) Nom :.. Prénom :. Nom d épouse :.. Sexe : masculin féminin Date de naissance : Lieu de naissance : Département : Si vous êtes né à l étranger : pays : Nom de votre père : Prénom de votre père :... Nom de jeune fille de votre mère :. Prénom de votre mère :... 3

4 CERTIFICAT MEDICAL RELATIF AUX AMENAGEMENTS DES EPREUVES DE CONCOURS Document à faire compléter par un médecin agréé La liste des médecins et spécialistes du Pas-de-Calais est disponible à l adresse suivante Commission-de-Reforme/Public/Liste-des-medecins-agrees-pour-le-departement-du-Pas-de-Calais La liste des médecins et spécialistes du Nord est disponible à l adresse suivante Les aménagements ne sont pas accordés automatiquement aux personnes qui en font la demande mais sont fonction de la nature de leur handicap. Les aménagements de l épreuve de recrutement doivent garantir aux personnes en situation de handicap un traitement équitable de leur candidature, sans donner un avantage supplémentaire, afin de ne pas rompre la règle d égalité entre les candidats. Nom et adresse du médecin agréé Nom et adresse du candidat Je soussigné(e), Docteur, médecin agréé par l administration, certifie que le handicap de l intéressé(e) justifie l attribution des aménagements suivants pour passer l épreuve orale (entretien avec le jury) du recrutement : Aménagement(s) nécessaire(s) pour compenser un handicap auditif : Date Signature et cachet du médecin 4

5 Nom : Prénom : ÉTAT DES SERVICES PRIVÉS Cette page doit être renseignée et jointe au dossier par tous les candidats. En cas d absence de services privés, indiquer la mention «NÉANT» sur le document. Ne pas oublier de le dater et de le signer. du Période au Entreprises Fonctions exercées, qualifications % temps de travail Date :... Signature du candidat : JOINDRE IMPÉRATIVEMENT LE(S) CERTIFICAT(S) ET/OU CONTRAT(S) DE TRAVAIL COMPORTANT LA SIGNATURE DE L EMPLOYEUR NÉCESSAIRE(S) POUR LE CALCUL DE VOTRE RÉMUNÉRATION 5

6 Nom : Prénom : ÉTAT DES SERVICES PUBLICS Cette page doit être renseignée et jointe au dossier par tous les candidats. En cas d absence de services privés, indiquer la mention «NÉANT» sur le document. Ne pas oublier de le dater et de le signer. du Période au Entreprises Fonctions exercées, qualifications % temps de travail Date :... Signature du candidat : JOINDRE IMPÉRATIVEMENT LE(S) CERTIFICAT(S) ET/OU CONTRAT(S) DE TRAVAIL COMPORTANT LA SIGNATURE DE L EMPLOYEUR NÉCESSAIRE(S) POUR LE CALCUL DE VOTRE RÉMUNÉRATION 6

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