QCM N 2 - EAP pour l accès au grade d IDE de premier Grade (Section : Sage femme)

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1 QM N 2 - P pour l accès au grade d I de premier Grade (Section : Sage femme) Q 1 Quel est le principal diagnostic à évoquer devant des métrorragies noirâtres chez une nullipare qui présente des algies pelviennes et un retard de règle? Fausse couche Grossesse extra-utérine Mole hydatiforme ancer du col Q 2 écollement du trophoblaste Quel est le principal diagnostic à évoquer devant des métrorragies abondantes spontanées faites de sang rouge chez une femme à terme? Hématome rétro placentaire Placenta prævia Rupture utérine ébut de travail Hémorragie de benckizer Q 3 La pré-éclampsie est définie à partir d une protéinurie supérieure à : Q 4 100mg/24h 200mg/24h 300mg/24h 400mg/24h 500mg/24h Quelle est la complication qu on ne retrouve pas habituellement devant une grossesse gémellaire? La macrosomie L hypotrophie L hypertension artérielle 1

2 La prématurité Le diabète Q 5 Quel est le signe qui différencie une infection urinaire basse de l infection urinaire haute? Les brûlures mictionnelles La pollakiurie La pyurie La fièvre Les cystalgies Q 6 Quelle est la principale complication de la rupture prématurée des membranes? La procidence du cordon Les présentations irrégulières L infection amniotique L hémorragie de la délivrance Les dystocies dynamiques Q 7 Quel est le diagnostic à évoquer en premier devant une infection génitale à J4 du post-partum? Une endométrite Une pelvipéritonite Une salpingite Une péritonite Une phlébite pelvienne suppurée Q 8 Le bilan standard au cours du premier trimestre de la grossesse comporte obligatoirement Un hémogramme Une glycémie Un groupage Une sérologie de l hépatite 2

3 Un bilan d hémostase Q 9 Parmi ces complications de la pré-éclampsie, quelle est celle la plus fréquente? L hématome sous capsulaire du foie Le hellp syndrome L œdème cérébral L hématome rétro placentaire La IV Q 10 L objectif de l échographie du deuxième trimestre est de : Rechercher des malformations e dater la grossesse e dresser un pronostic de l accouchement e mesurer la nuque fœtale e préciser le type de la présentation Q 11 Quel moyen contraceptif préconisez-vous en premier lieu en post-partum? Les macro progestatifs Les micro progestatifs La pilule minidosée La pilule normodosée La ligature des trompes Q 12 Quelle est la principale cause de mortalité maternelle? L éclampsie L hémorragie L infection Le travail bloqué La maladie thromboembolique 3

4 Q 13 F La hauteur utérine normale à terme mesure habituellement 26cm 28cm 30 cm 32-34cm Supérieur à 34cm 36cm Une hauteur utérine excessive peut évoquer : Q 14 Une grossesse gémellaire Un hydramnios Une macrosomie Une présentation transverse Une présentation du siège Q 15 L indication de la césarienne est indiscutable devant : Une présentation du siège Une présentation de face Un utérus cicatriciel Une présentation du front Une hypotrophie fœtale Q 16 Quel est la situation qui peut causer une hémorragie de la délivrance? Une hypotrophie Un accouchement prématuré Une présentation du siège Une grossesse gémellaire 4

5 Un oligoamnios Q 17 la première consultation prénatale doit être réalisée à : 8 S 10 S 12 S 14 S 16 S Q 18 L hypertension artérielle au cours de la grossesse est définie à partir d une diastolique à : Q 19 Q 20 Q mm Hg 85mm Hg 90 mm Hg 95 mm Hg 100 mm Hg Le nombre de consultations prénatales préconisé par le ministère de la santé pendant la grossesse est : eux consultations pour une grossesse normale Trois consultations pour une grossesse normale Quatre consultations pour une grossesse normale Plus de quatre consultations pour une grossesse à risque Le nombre de consultations post natales préconisé par le ministère de la santé pour la mère: eux consultations post natales Trois consultations post natales Quatre consultations post natales Plus de quatre consultations Le nombre de consultations post natales préconisé par le ministère de la santé pour le nouveau né: 5

6 Trois consultations post natales Quatre consultations post natales Plus de quatre consultations Quel pourcentage des nouveau-nés exige au moins une quelconque intervention pour déclencher Q 22 des mouvements respiratoires spontanés et réguliers? 1% 3% 10% Q 23 Q 24 Q 25 20% Qu est-ce qui distingue l apnée primaire de l apnée secondaire? Réponse favorable à la stimulation tactile. iminution de la fréquence cardiaque. Respiration difficile Les bébés prématurés peuvent présenter des difficultés particulières pendant une réanimation en raison : une diminution des agents tensioactifs, qui rend la ventilation plus difficile un contrôle de la température insuffisant e la fragilité des vaisseaux sanguins du cerveau qui ont tendance à saigner Toutes les réponses La température corporelle d'un nouveau-né tombe si: On ne retire pas les couvertures mouillées du bébé On le place sur une surface froide On le place prêt d un climatiseur ou de fenêtres ouvertes Toutes les réponses Q 26 Le moyen le plus rapide de déterminer la fréquence cardiaque d'un nouveau-né est de: couter le cœur au moyen d'un stéthoscope Palper le pouls à la base du cordon ombilical Palper le pouls à travers la poitrine 6

7 Q 27 Q 28 Q 29 Q 30 Q 31 Toutes les réponses. Vous évaluez la fréquence cardiaque pendant 6 secondes et vous comptez 9 battements. Vous notez une fréquence cardiaque de: 27 battements par minute 45 battements par minute 90 battements par minute 180 battements par minute La cyanose périphérique du nouveau-né: Intéresse la gencive et des lèvres Nécessite une ventilation en pression positive Témoigne d une hypoxie importante Nécessite un réchauffement du nouveau-né Quelle est la MILLUR intervention INITIL chez un nouveau-né qui respire bien et dont la fréquence cardiaque est bonne, mais qui présente une cyanose centrale? dministrer de l oxygène pur à débit libre. Pratiquer la stimulation tactile. Ventiler en pression positive avec de l oxygène pur. dministrer de le naloxon. La technique la plus efficace de réanimation face à une absence de respiration, d un nouveau-né ne répondant pas au séchage, à l aspiration et aux stimulations tactiles est de: Fournir un apport continu d'oxygène onner des chiquenaudes sur la plante des pieds nvelopper ses extrémités avec des serviettes mouillées ommencer une ventilation en pression positive. Un nouveau-né a été ventilé en pression positive; sa fréquence cardiaque est supérieure à 100 bpm et il respire spontanément. Quelle est la prochaine intervention? Poursuivre la ventilation en pression positive. Pratiquer l intubation trachéale et poursuivre la ventilation en pression positive. Interrompre la ventilation en pression positive et remettre à la mère. 7

8 Q 32 Q 33 Interrompre la ventilation en pression positive, administrer de l oxygène à débit libre selon la saturation en O2 et surveiller de près. vant d'utiliser un ballon de ventilation pour réanimer un nouveau-né, il est important de: voir un ballon prêt pour chaque accouchement Vérifier les fissures ou fuites du ballon éterminer si la valve qui règle la pression est ouverte Toutes les réponses Lors de l utilisation d un ballon autogonflable pour la réanimation d un nouveau-né, il faut s assurer que: La prise d air du ballon laisse entrer l air ambiant. La concentration d oxygène est toujours de 100%. Le masque est appliqué légèrement sur le visage. Le ballon est branché à un réservoir à oxygène. Q 34 Q 35 Le MILLUR moyen de déterminer si votre ventilation en pression positive est efficace est de surveiller : La jauge de pression Tout mouvement visible de la poitrine Une accélération du rythme cardiaque Reprise d une respiration spontanée. Pendant les stades initiaux de ventilation en pression positive, vous devriez faire respirer le bébé à un rythme de...fois par minute. 10 à à à à 80 Q 36 près séchage, aspiration et stimulation tactile (frottement du dos et petit coups sur la plante des pieds), le nouveau-né a les gencives et les lèvres cyanosées, sa respiration est superficielle et sa fréquence cardiaque est de 120 battements par minute. L intervention suivante devrait être: Réchauffer Réaliser d'autres stimulations tactiles 8

9 Q 37 Q 38 Q 39 Q 40 Q 41 Fournir un apport continu d'oxygène, si disponible ommencer à ventiler avec un ballon de ventilation La façon appropriée de stimuler un nouveau-né est de: onner des chiquenaudes sur la plante des pieds Secouer le bébé omprimer la cage thoracique nvelopper les extrémités avec des serviettes froides et humides Pendant que vous utilisez le ballon de ventilation, vous devez vous mettre : la tête ou aux pieds du nouveau-né Sur le côté ou à la tête du nouveau-né Sur le côté ou aux pieds du nouveau-né Toutes les réponses. Quelles sont les caractéristiques que l'on recherche dans un masque à ventilation? Une forme anatomique Suffisamment grand pour recouvrir le menton, la bouche et le nez vec un coussinet permettant une bonne adhésion Toutes les réponses Les premières étapes pour réanimer un nouveau-né comprend: Le réchauffer égager les voix respiratoires Sécher et stimuler le bébé Toutes les réponses La caractéristique la plus importante assurant l'usage en toute sécurité d'un ballon de ventilation est : La valve de surpression (Pop of) Le réservoir Le tube de connexion Le masque 9

10 Q 42 Q 43 n aspirant le nez et la bouche du bébé, le règle est d'aspirer par: La bouche mais pas le nez Le nez et ensuite la bouche Le nez mais pas la bouche La bouche et ensuite le nez vant de mettre un terme à la ventilation en pression positive, vous devrez remarquer une amélioration des quatre signes suivants : Fréquence cardiaque oloration (saturation en oxygène) Respiration Tonus musculaire Q 44 Pour maintenir une température corporelle normale (36,5 à 37,5 ) Il faut que : La température dans la salle d accouchement doit être au moins de La température de la salle de réception des nouveaux nés doit être à La table chauffante doit être réglée sur et allumée avant la naissance 10