L éducation du patient diabétique au CHRSO. Paulette LION Marie-Hélène OLIVE

Transcription

1 L éducation du patient diabétique au CHRSO Paulette LION Marie-Hélène OLIVE

2 En hospitalisation L infirmière d éducation intervient: Dans le service de médecine interne et d HPDD Dans le service de gynéco-obstétrique Dans les autres services à la demande du diabétologue

3 En consultation Elle organise et coordonne les consultations Infirmières, Pieds diabétiques, Diabètes gestationnels et diabétiques enceintes, Pose de holter glycémique, Suivi de «pompe à insuline externe»

4 Au téléphone Avec les patients, Avec les partenaires de santé (IDE à domicile, pharmaciens ), Actuellement, nous sommes joignables sur un téléphone portable au poste 6741

5 En tant que référente Elle a un rôle de conseil auprès de ses collègues en médecine interne et HPDD, Elle a un rôle de référente au CHRSO, et joignable au 6741 du lundi matin au vendredi soir, Elle a un rôle de formatrice pour les IDE, AS arrivant dans le service ainsi que pour les étudiants.

6 Mais aussi : Elle rédige des protocoles de soins, Elle structure les programmes d éducation à l aide de fiches pédagogiques, Elle chemine avec l équipe pour l éducation des patients, Elle anime les séances du groupe de référents en diabétologie, Elle co-anime le groupe de travail en éducation thérapeutique, Elle a le devoir de s informer en permanence.

7 Les infirmières et le Diplôme Universitaire en Education du Patient Le DUEP a pour objectif de former les professionnels de santé afin de leur permettre de devenir des référents qualifiés en Education Thérapeutique du Patient.

8 Définition OMS L éducation thérapeutique doit permettre aux patients d acquérir et de conserver des capacités et des compétences qui les aident à vivre de façon optimale leur vie avec leur maladie. Il s agit d un processus permanent, intégré dans les soins, centré sur le patient.

9 La mise en place d un projet au sein de l établissement dans lequel le professionnel travaille, valide la formation du DUEP

10 Le premier projet : «Améliorer et structurer la prise en charge transversale des grossesses à risque par les équipes d endocrinologie et d obstétrique»

11 Au centre du projet: La femme enceinte Dans un état émotionnel modifié par la grossesse: sensibilité, fragilité psychologique Angoisse en ce qui concerne l enfant à naître Face à l annonce d une pathologie de grossesse avec un impact sur l enfant

12 De quoi s agit-il? Prise en charge par deux équipes distinctes, d une même patiente: L obstétrique qui veille au bon déroulement de la grossesse L endocrinologie qui gère le diabète gestationnel ou pendant la grossesse, le diabète antérieur à cette grossesse

13 Démarche Provoquer des rencontres pour rapprocher les équipes de diabétologie et d obstétrique Echanger sur nos pratiques pour une meilleure compréhension Former les équipes aux nouvelles recommandations Réfléchir ensemble à un dossier commun

14 Réalisation du projet Un protocole pour le dépistage Test en laboratoire Recommandations pour un recrutement des patientes à suivre Un protocole pour la prise de rendez-vous en HPDD Un protocole de prise en charge en Diabétologie Education thérapeutique :diagnostic éducatif, éducation à l autocontrôle et à la diététique Une fiche pédagogique pour une meilleure prise en charge en HPDD

15 Le dossier de suivi Le nouveau «dossier patient», clé du bon suivi : Sur le modèle du Conseil Général: Le dossier est véhiculé par la patiente et présenté à chaque praticien Le dossier détient tous les éléments de surveillance nécessaires au bon déroulement de la grossesse Les observations des différents acteurs assurent une meilleure prise en charge et la protection du service hospitalier Un dossier pour informer la patiente du suivi et de l importance de ce suivi (informations absentes dans le dossier du conseil général)

16 Le deuxième projet : «La mise en place d une équipe mobile en diabétologie au sein du CHRSO»

17 Au centre du projet : le patient diabétique hospitalisé au CHRSO A l origine, un projet médical inscrit dans le projet d établissement. Ensuite, une réflexion en équipe sur les modes d intervention de cette unité mobile.

18 L équipe intervient: A la demande du diabétologue? A la demande des médecins des différents services? A la demande des soignants? A la demande des patients?

19 L équipe intervient: Auprès des soignants? pour améliorer la prise en charge des patients diabétiques? Dans ce cas, comment? Auprès des patients? lors de l hospitalisation ou à distance, individuellement ou en groupe? Ne faut-il pas profiter de l hospitalisation pour faire connaissance?

20 Après la prise en charge transversale des patientes enceintes Après la création d une unité mobile au sein de l hôpital Pourrions-nous, équipe d éducation, améliorer notre prise en charge ville-hôpital?