LES BLESSURES DU FOOTBALLEUR. Docteur Stéphane CASCUA Médecine et Traumatologie du Sport Centre de formation du PSG

Transcription

1 LES BLESSURES DU FOOTBALLEUR Docteur Stéphane CASCUA Médecine et Traumatologie du Sport Centre de formation du PSG

2 Bien soigner, c est faire un diagnostic Le traitement puis la guérison rapide et sans séquelle imposent de connaître précisément les lésions

3 Bien soigner, c est faire cicatriser la structure abîmée Consolidation : immobilisation, repos Mécanisation : sollicitation dosée, repos relatif, contraintes croissantes

4 Bien soigner, c est entretenir et restaurer la fonction Fonctionnement du tissu lésé Fonctionnement des autres tissus : muscles, articulations, système nerveux cœur, moral...

5 Les entorses Une entorse : c est quoi? Comment évaluer la gravité?

6 Les entorses Comment les soigner en urgence? GREC Comment les traiter par la suite? Contrôler les mobilités faire de la kinésithérapie

7 Les entorses Il faut réduire puis contrôler les mobilités exceptionnellement immobiliser et limiter l appui

8 Les entorses Il faut faire de la kinésithérapie précocement! Réduire douleurs, inflammation et gonflement entretenir et améliorer les mobilités entretenir et améliorer la force entretenir et améliorer le coordination

9 Les entorses : cas particulier Le ligament croisé antérieur du genou ne cicatrise pas! rééducation parfois suffisante chirurgie souvent nécessaire chez le sportif la «ligamentisation» prend du temps

10 Les entorses : cas particulier L enfant et de l adolescent «Toute entorse de l enfant est une fracture jusqu à preuve du contraire» Immobilisation plus rigoureuse

11 Les entorses : cas particulier Entorse de la cheville «Péronéo-tibiale inférieure» Torsion en sens inhabituel Séquelles majeures en cas de traitement inadapté

12 Les lésions musculaires Un claquage, c est quoi? Les fibres L enveloppe Que c est-il passé? Freinage du mouvement

13 Les lésions musculaires Quel est la gravité? Lésion de l enveloppe? Attention à ne pas confondre! arrachement osseux rupture tendineuse

14 Les lésions musculaires Comment les soigner? En urgence : GREC précocement : kinésithérapie drainage étirements doux puis intenses travail musculaire modéré puis contraignant coordination

15 Les lésions musculaires : cas particuliers Crampes brûlures musculaires courbatures

16 Les lésions musculaires : cas particuliers L enfant et l adolescent «Tout claquage de l enfant est un arrachement osseux jusqu à preuve du contraire» Traitement moins fonctionnel

17 Diagnostic Les fractures pas toujours évident! Radios, scanner, IRM Critères de gravité déplacement déchirure de la peau passage à travers l articulation zone de mauvaise consolidation

18 Les fractures Comment les soigner? Immobilisation ou opération? Durée : 3 mois, mais solidité ou mobilité? mécanisation...

19 Les fractures : cas particulier Les fractures de fatigue pas de traumatisme surentraînement? vraies fractures

20 Les «tendinites» Une tendinite, c est quoi? Péritendinite, tendinopathie Que, c est-il passé? Il ne faut pas confondre! Rupture partielle

21 Les «tendinites» Comment les soigner? Repos? relatif! Anti-inflammatoires Lutter contre l irritation kinésithérapie : mécanisation briser les cicatrices anarchiques constituer une belle cicatrice

22 Les «tendinites» Comment éviter les récidives? Entraîner le tendon étirements, freinage Réduire les contraintes sur le tendon hydratation? alimentation? Soins dentaires?

23 Il faut adapter le tendon à sa mission! Contraintes fonctionnelles de l activité Correction des technopathies Douleur! traitement Pas de douleur! Aptitude fonctionnelle du tendon Réentraînement fonctionnel

24 Les «tendinites» : cas particuliers Les ostéochondroses! Une ostéochondrose, c est quoi? Repos relatif étirements s achève avec la croissance

25 Les lésions des ménisques Un ménisque, c est quoi? Quels sont les différentes lésions : Fissure Usure

26 Les lésions des ménisques Comment les soigner? Faire avec Résection Ménisque interne Ménisque externe Suture

27 La pubalgie C est quoi? C est trois souffrances Les adducteurs L os du bassin Les abdominaux

28 La pubalgie Comment la soigner? Repos du pubis Rééducation douce chirurgie Aliment et entretien physique anti-acides

29 L arthrose du sportif L arthrose, c est quoi? Comment la soigner? Anti-inflammatoires protecteur du cartilage injections visqueuses prothèse!

30 L arthrose du sportif Le sport favorise-il l arthrose? Blessures mal soignées excès de souplesse déformation des membres sport intensif sport avec changement de direction

31 L arthrose du sportif Comment protéger le cartilage? Régularité, modération traitement des blessures activités «dans l axe» activités en charge partielle rodage, imbibition mouvement harmonieux

32 L arthrose du sportif : cas particulier la «hanche du footballeur» surmenage de l articulation mais cartilage normal ou gonflé!

33 Pour reprendre plus vite... Il faut garder la forme! sans solliciter la zone lésée puis contraintes mécaniques adaptées à la cicatrisation

34 Pour reprendre sans risque... Il faut effectuer un «retour sur le terrain» progressif mais sans hypocrisie

35 Réaliser l impossible est-il possible? «Réduire les délais de reprise sans nuire à la santé»? «Réconcilier le médecin et son staff technique»? diagnostic précis, traitement ciblé et entretien physique peuvent y contribuer!