Ministère de la Santé et des Soins de longue durée Action en collaboration pour lutter contre la maladie de Lyme

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1 Ministère de la Santé et des Soins de longue durée Action en collaboration pour lutter contre la maladie de Lyme Plan d éducation et de sensibilisation de l Ontario en dix étapes Juillet 2016

2 Ministère de la Santé et des Soins de longue durée Il est possible d obtenir des exemplaires de ce rapport à : Ligne INFO : ATS :

3 Table des matières Message du ministre de la Santé et des Soins de longue durée... 5 À propos de ce plan d éducation et de sensibilisation en dix étapes... 6 Notre plan d éducation et de sensibilisation en dix étapes donne la priorité aux patients... 7 ACCÈS... 7 CONTACT... 7 INFORMATION... 7 PROTECTION... 7 Le point : la maladie de Lyme en Ontario... 8 Qu est-ce que la maladie de Lyme?... 8 Symptômes... 9 Dépistage, diagnostic et traitement Où suis-je à risque? Retirer une tique 4 étapes faciles Plan d éducation et de sensibilisation en dix étapes sur la maladie de Lyme ACCÈS CONTACT INFORMATION PROTECTION Prochaines étapes Que pouvez-vous faire? Pour obtenir d autres renseignements Renseignements généraux Renseignements pour les médias Sources d information... 21

4 Action en collaboration pour lutter contre la maladie de Lyme Plan d éducation et de sensibilisation de l Ontario en dix étapes

5 Message du ministre de la Santé et des Soins de longue durée Action en collaboration pour lutter contre la maladie de Lyme : Plan d éducation et de sensibilisation de l Ontario en dix étapes est la première des mesures que prend le gouvernement de l Ontario pour protéger la population contre la maladie de Lyme. Il travaille avec ses partenaires du domaine de la santé publique et d autres parties concernées pour que la population ontarienne et les fournisseurs de soins sur lesquels elle compte possèdent les renseignements nécessaires sur cette maladie, mais aussi pour que les patients aient accès aux meilleures options éprouvées de soins qu il peut fournir. Qu ils vivent dans une zone à risque élevé ou la visitent tous les Ontariens et Ontariennes doivent connaître l existence de la maladie de Lyme. Dans le document Priorité aux patients : Plan d action en matière de soins de santé, nous avons pris l engagement de fournir à la population ontarienne l éducation et l information nécessaires pour prendre de bonnes décisions concernant sa santé. Notre plan d éducation et de sensibilisation en dix étapes apporte les renseignements nécessaires sur la maladie et indique les mesures que prend notre gouvernement pour protéger la population contre la maladie. Ensemble avec tous ses partenaires, l Ontario demeure déterminé à donner la priorité aux gens et aux patients alors qu il s efforce de surmonter les défis que présente la maladie de Lyme. D r Eric Hoskins Ministre de la Santé et des Soins de longue durée 5

6 À propos de ce plan d éducation et de sensibilisation en dix étapes Chaque printemps, les Ontariens et Ontariennes prennent la clé des champs pour explorer la beauté naturelle de notre province, le décor parfait pour des activités de loisir comme le camping, la pêche, la randonnée pédestre, le golf et la chasse qui permettent de rester en forme et en bonne santé tout en profitant du plein air et de la nature. Qu il s agisse des activités de loisir, du travail en plein air, de la vie dans des régions rurales ou de voyage à l étranger, il est bon d inclure dans vos plans la prévention des morsures de tiques, car elles peuvent provoquer la maladie de Lyme. Cette maladie est une préoccupation publique non seulement en Ontario, mais aussi dans toute l Amérique du Nord, l Europe et l Asie. Elle menace la santé de la population ontarienne. L année dernière, environ 400 cas ont été signalés en Ontario. Les symptômes peuvent sembler mineurs au début, mais si elle n est pas traitée, la maladie peut avoir des effets dévastateurs sur les personnes, les familles et les communautés. Le plan contre la maladie de Lyme se concentre sur la protection de tout le monde. Fondamentalement, c est une feuille de route pour améliorer la sensibilisation, l éducation, la prévention et le contrôle de la maladie en Ontario. Ce plan repose sur les efforts de nombreux organismes, communautés et particuliers qui font déjà beaucoup dans le domaine de la maladie de Lyme et défendent la cause des patients. 6

7 Notre plan d éducation et de sensibilisation en dix étapes donne la priorité aux patients Le plan appuie Priorité aux patients : Plan d action en matière de soins de santé, le plan de l Ontario pour changer et améliorer le système de santé. Priorité aux patients illustre notre engagement à mettre les gens et les patients au centre de cette stratégie en se concentrant sur quatre piliers : ACCÈS 1. Améliorer la disponibilité des renseignements, des outils et des soutiens dont la population a besoin, quand elle en a besoin. 2. Renforcer la coordination intergouvernementale des initiatives et de la prévention de la maladie de Lyme. 3. Encourager l affichage de panneaux indicateurs et de renseignements dans tous les parcs provinciaux situés dans des zones à risque. CONTACT 4. Communiquer avec un vaste éventail de groupes et d organismes bénévoles et non gouvernementaux. 5. Faciliter les interactions entre les patients et les fournisseurs de soins au sujet des options de soins, de traitement et de soutien. INFORMATION 6. Lancer une campagne exhaustive de sensibilisation et d éducation dans toute la province. 7. Élargir l éducation des fournisseurs de soins pour renforcer l accent sur les soins, le traitement et le soutien. PROTECTION 8. Faire mieux connaître les zones à risque pour la maladie de Lyme et la possibilité de trouver des tiques infectées en dehors de ces zones. 9. Revoir et mettre à jour le rapport technique de Santé publique Ontario sur la prévention et le contrôle de la maladie de Lyme. 10. Contribuer à l élaboration d un programme ontarien de recherche sur la maladie de Lyme. 7

8 Le point : la maladie de Lyme en Ontario Qu est-ce que la maladie de Lyme? En Ontario, la maladie de Lyme est causée par la bactérie Borrelia burgdorferi, mais dans d autres régions, elle peut être due à différentes souches de la bactérie Borrelia. En Ontario, la bactérie est transmise aux humains par la morsure d une tique à pattes noires infectée parfois appelée «tique du chevreuil». On pense que la transmission de la bactérie d une tique infectée à un humain prend habituellement au moins 24 heures. Au début de leur cycle de vie, les tiques sont aussi petites que le point à la fin de cette phrase. Au stade de nymphe, quand elles sont le plus susceptible d infecter les humains et les animaux, elles peuvent avoir la taille d une tête d épingle; c est pourquoi il est facile de ne pas les remarquer sur le corps (voir l image 1). La morsure peut passer inaperçue. Par conséquent, le moyen le plus efficace de prévenir la maladie de Lyme est de prévenir les morsures de tiques. Image 1 : Tiques à différents stades du cycle de vie (Photo fournie gracieusement par l Agence de la santé publique du Canada) 8

9 Symptômes Le symptôme le plus connu de la maladie de Lyme est l apparition d une éruption cutanée qui s élargit et démange légèrement ou même pas du tout (appelée «érythème chronique migrateur»). Elle apparaît à l endroit de la morsure entre trois et trente jours après l exposition et s étend habituellement pendant plusieurs jours avant de commencer à s estomper et de disparaître. Il est cependant important de savoir que certaines personnes n ont pas d éruption cutanée et que, quand il y en a une, il est possible de ne pas la remarquer, car elle se trouve sur une partie du corps qui est difficile à voir. S il y a une éruption, il est conseillé de prendre des photos (avec la date) en mettant une règle à mesurer à côté pour déterminer la taille. Des symptômes semblables à celui de la grippe, comme de la fatigue, de la fièvre, des maux de tête, une inflammation des ganglions ainsi que des douleurs musculaires et articulaires font partie des premiers signes les plus communs de la maladie de Lyme. Si la maladie n est pas traitée, beaucoup d autres symptômes peuvent aussi apparaître dans les semaines ou les mois suivant l exposition. Ces symptômes peuvent durer des années et inclure d autres éruptions cutanées, des douleurs et inflammations articulaires, des problèmes neurologiques, des douleurs fulgurantes, des engourdissements et des picotements, des troubles de l équilibre et/ou de la mémoire, des étourdissements et des palpitations cardiaques, des maux de tête sévères, une perte de tonus musculaire dans le visage (qui ressemble à la paralysie de Bell) et de la paralysie. Même s ils sont rares, des décès dus à la maladie de Lyme ont été signalés. Remarque 1 : Protégez-vous contre les morsures de tiques En Ontario, les tiques à pattes noires porteuses de la maladie de Lyme vivent dans les terrains boisés, les herbes hautes et les buissons. Si vous passez du temps dans ces zones et qu une tique infectée vous mord, elle peut vous transmettre la maladie. Protégez-vous : Portez des vêtements de couleur claire, car il est plus facile d y remarquer les tiques. Portez des souliers fermés et des chaussettes, un chemisier à manches longues et un pantalon. Rentrez le bas des jambes de votre pantalon dans vos chaussettes. Appliquez un insectifuge à base de DEET ou d icaridine sur les vêtements et la peau exposée (suivez bien les instructions du fabricant). Examinez vos vêtements et votre corps au moins une fois par jour en faisant surtout attention à des régions comme l aine, les aisselles, le cuir chevelu, le nombril, derrière les oreilles et les genoux. Utilisez un miroir pour examiner votre dos ou demandez à quelqu un de le faire. Prenez une douche aussi tôt que possible à votre retour pour trouver facilement et éliminer toute tique qui peut ramper sur vous. Avant de faire la lessive, mettez les vêtements d extérieur dans la sécheuse pendant 60 minutes à température élevée pour tuer toute tique qui peut être difficile à voir. 9

10 Dépistage, diagnostic et traitement Consultez un fournisseur de soins le plus tôt possible si vous avez des symptômes ou ne vous sentez pas bien dans les semaines suivant une morsure visible ou possible (invisible) de tique. Dites-lui que vous avez été mordu par une tique ou que vous avez peut-être été exposé à des tiques. Si vous avez gardé la tique, apportez-la à votre rendez-vous afin de la faire examiner. Le fournisseur de soins peut l envoyer au laboratoire de Santé publique Ontario pour la faire identifier et analyser dans le cadre du programme ontarien de surveillance. Étant donné que l analyse peut prendre plusieurs semaines, les fournisseurs de soins ne devraient pas attendre les résultats pour prendre des décisions sur le traitement. Quand des analyses sont appropriées, la première action est un dosage immunoenzymatique pour détecter les anticorps contre B. burgdorferi, la bactérie qui peut provoquer la maladie de Lyme en Ontario. Si les résultats sont positifs ou indéterminés, une analyse de deuxième palier, l immunotransfert de protéines, est effectuée. Étant donné que les anticorps peuvent prendre du temps à se développer, les analyses ne sont pas toujours exactes. Des recherches internationales visant à améliorer les méthodes d analyse sont en cours. Par conséquent, il est bon que les fournisseurs de soins déterminent les options de traitement en fonction de leur diagnostic clinique et de leur jugement, même en l absence de confirmation par une analyse. Le diagnostic de la maladie de Lyme doit toujours être un diagnostic clinique fondé sur l histoire du patient, ce qui inclut les symptômes et l exposition au vecteur (la tique), et les constatations physiques. La présence d un érythème chronique migrateur est suffisant pour diagnostiquer la maladie et commencer le traitement. Un antécédent de morsure de tique n est pas obligatoire. Les patients qui semblent avoir la maladie de Lyme (exposition connue à des tiques et symptômes appropriés) devraient aussi commencer le traitement même en l absence d éruption cutanée. Après le diagnostic, il faut administrer des antibiotiques sans tarder, car une intervention précoce peut traiter efficacement la maladie. Cependant, même après le traitement standard, certains patients continuent d avoir des symptômes. Ce cas est plus commun chez les patients chez qui le diagnostic a été posé quand l infection était déjà avancée. Plusieurs raisons peuvent expliquer la présence persistante de symptômes. La cause exacte n est pas encore connue et d autres recherches sont nécessaires pour mieux comprendre ce phénomène 10

11 Où suis-je à risque? En Ontario, les tiques à pattes noires sont communes dans les régions en bordure des rives Nord du lac Érié, du lac Ontario et du fleuve Saint-Laurent. Les endroits suivants abritent des populations établies de tiques à pattes noires infectées par la maladie de Lyme : parc provincial Long Point, parc provincial Turkey Point, parc provincial Rondeau, parc provincial Pinery, parc Rouge Valley, parc national Point Pelee, Réserve nationale de faune de Prince Edward Point, zone de conservation de la tourbière de Wainfleet et parc national des Mille-Îles. La région de Rainy River dans le Nord de l'ontario est aussi une zone à risque pour la maladie de Lyme. Il est important de noter que des tiques infectées peuvent à l occasion se trouver ailleurs en Ontario que dans les zones à risque connues. Plusieurs facteurs, y compris le changement climatique, les hivers plus chauds et la capacité des tiques de voyager sur des hôtes appropriés (p. ex., oiseaux, chevreuils) leur permettent de survivre et d établir des populations dans de nouvelles régions partout dans la province. En dépit de la surveillance constante, le potentiel d infection en dehors des zones à risque établies existe. De plus, étant donné que d autres espèces et souches de la bactérie Borrelia qui provoquent la maladie de Lyme se trouvent ailleurs dans le monde, il est important de prendre des précautions et de vous protéger quand et où vous pourriez courir un risque de l attraper. Santé publique Ontario met à jour chaque année une carte des zones à risque en Ontario. La carte actuelle des zones à risque pour la maladie de Lyme se trouve à Zones à risque pour la maladie de Lyme. Remarque 2 : Protégez vos animaux de compagnie Si vous avez des animaux de compagnie : Voyez les méthodes appropriées de contrôle avec un vétérinaire. Vérifiez régulièrement que les animaux qui passent du temps à l extérieur n ont pas de tiques (elles peuvent s attacher aux animaux qui les ramènent alors à l intérieur, puis elles tombent sur un tapis, le plancher ou du mobilier et se fixent de nouveau sur des membres de la famille). 11

12 Retirer une tique 4 étapes faciles Image 2 : Technique appropriée pour retirer une tique (Illustration fournie gracieusement par les US Centres for Disease Control) Le processus pour retirer une tique est le même pour les humains que pour les animaux. 1. Si la tique est attachée, utilisez une pince à épiler à bouts fins ou un outil de retrait de tiques pour agripper la tête de la tique (et non pas le corps) le plus près possible de la peau. Si vous utilisez un outil, retirez la tique SANS la tordre ou la faire tourner. Ne retirez jamais une tique avec vos doigts (voir l image 2). 2. Tirez sur la tique doucement mais fermement, en faisant attention de tout retirer (y compris la tête). Ne la serrez pas, car cela pourrait envoyer accidentellement la bactérie dans votre corps (voir l image 2). 3. Mettez ensuite la tique dans un contenant qui ferme bien, comme un flacon avec un bouchon qui visse utilisé pour les médicaments et apportez-la à votre professionnel de la santé ou au bureau de santé local. Il pourrait l envoyer au laboratoire de Santé publique Ontario pour la faire identifier et analyser dans le cadre d un programme de surveillance. En Ontario, même si seules les tiques à pattes noires transmettent la maladie de Lyme, d autres types de tiques peuvent causer d autres maladies. 4. Nettoyez soigneusement l endroit de la morsure avec de l alcool à friction et/ou de l eau et du savon. Attention! Ne brûlez pas la tique et ne l enduisez pas non plus de vernis à ongles ou de gelée de pétrole ou d une autre substance pour essayer de la détacher, car cela pourrait provoquer l injection de la bactérie dans la peau. Inscrivez sur un papier l endroit où vous avez probablement attrapé la tique. Cela aidera les employés de santé publique à déterminer les zones à risque élevé. Les décisions concernant le traitement devraient reposer sur le type de tique, le risque de maladie et l épidémiologie locale. 12

13 Plan d éducation et de sensibilisation en dix étapes sur la maladie de Lyme ACCÈS 1. Améliorer la disponibilité des renseignements, des outils et des soutiens dont la population a besoin, quand elle en a besoin Principales activités : Site Web de la maladie de Lyme : Le site Web ontario.ca/maladiedelyme sera mis à jour pendant l été Il fournira des renseignements exacts et d actualité fondés sur des preuves scientifiques concernant la prévention de la maladie, ainsi que des liens vers des renseignements sur le diagnostic et le traitement. Trousse de la maladie de Lyme : Des ressources sur la maladie de Lyme (p. ex. une liste de questions à poser à votre fournisseur de soins) seront affichées sur le site Web du Ministère. Outil de gestion des cas de maladie de Lyme : Un outil de gestion des cas de maladie de Lyme a été élaboré de concert avec des bureaux de santé publique, Santé publique Ontario et l Agence de la santé publique du Canada. Les bureaux de santé publique utiliseront cet outil par téléphone ou en personne pour déterminer les sites d exposition à la maladie de Lyme en Ontario, faciliter la gestion des cas et des personnes-ressources, fournir des conseils sur les cas, faciliter la gestion de la maladie et obtenir les données requises. 2. Renforcer la coordination intergouvernementale des initiatives et de la prévention de la maladie de Lyme Principales activités : Miser sur les partenariats : En travaillant avec les paliers locaux des gouvernements fédéral et provincial, des professionnels de la santé, des chercheurs et des organismes communautaires, nous explorerons de nouvelles façons de tirer parti des ressources actuelles sur la maladie de Lyme et des pratiques exemplaires pour répondre aux préoccupations du public et des fournisseurs de soins concernant cette maladie, tout en renseignant la population et en lui faisant comprendre la prévention, le diagnostic et le traitement de la maladie de Lyme. 13

14 Communiquer des ressources : Nous communiquerons aux fournisseurs de soins des renseignements à jour, des outils et du soutien dans des documents d éducation permanente nouveaux et révisés produits par l Agence de la santé publique du Canada, Santé publique Ontario et d autres. Au fil de l évolution des recherches et de la gestion clinique de cette maladie complexe, les connaissances acquises lors des échanges d information et les stratégies découlant des recherches scientifiques et cliniques seront communiquées aux fournisseurs de soins de l Ontario. Nous sommes déterminés à faire en sorte que nos fournisseurs de soins possèdent l information nécessaire pour fournir les meilleurs soins, le meilleur traitement et le meilleur soutien à la population ontarienne. Participation active au dialogue national sur la maladie de Lyme : Nous participerons en permanence au groupe de travail national du conseil du Réseau de santé publique sur les maladies à transmission vectorielle et à d autres réunions fédérales sur la maladie de Lyme, et ferons la promotion du plan d éducation et de sensibilisation de l Ontario sur la maladie de Lyme. Créer un groupe de travail des bureaux de santé publique sur la maladie de Lyme : Dans le cadre de ses fonctions de coordination et de supervision, le Ministère travaillera avec les bureaux de santé publique locaux pour établir un langage commun, des ressources éducatives et d autres documents et outils afin d améliorer la sensibilisation dans la province. 3. Encourager l affichage de panneaux indicateurs et de renseignements dans tous les parcs provinciaux situés dans des zones à risque Principales activités : Panneaux indicateurs : De concert avec Parcs Ontario, l Ontario Parks Association, l Ontario Trails Council et d autres organismes de plein air, le Ministère appuiera une méthode coordonnée de communication des risques d exposition à la maladie de Lyme dans les parcs provinciaux en désignant les zones à risque dans des messages à afficher. Le Ministère assurera également la coordination avec ses partenaires fédéraux afin que les zones de conservation et les parcs fédéraux reçoivent aussi ces messages. Apporter du soutien aux parties concernées : En mobilisant les vastes réseaux d organismes concernés, nous les aiderons à transmettre les renseignements appropriés à tous les visiteurs et travailleurs dans les parcs provinciaux et d autres zones à risque ainsi qu aux personnes qui vivent à proximité Remarque 3 : Premiers succès En juin 2015, des cliniciens, des universitaires, des chercheurs et des décideurs de partout au Canada se sont rencontrés lors de l atelier d échanges d une journée intitulé Meilleurs cerveaux, la première étape vers le programme national de recherche, pour examiner l'efficacité du dépistage actuel de la maladie de Lyme et relever les domaines à améliorer. 14

15 Remarque 4 : Premiers succès La campagne ontarienne de sensibilisation du public se concentre sur la façon de vous protéger, les signes à chercher, ce qu il faut faire si vous, un ami ou un proche montrez des symptômes de la maladie de Lyme. Elle vise tous les habitants de l Ontario, mais surtout les communautés qui se trouvent dans les régions à risque élevé pendant la haute saison des tiques, habituellement du début du printemps jusqu à la fin de l automne. CONTACT 4. Communiquer avec un vaste éventail de groupes et organismes bénévoles et non gouvernementaux Principales activités : Travailler avec le Groupe de référence des intervenants pour la lutte contre la maladie de Lyme : Le Groupe de référence des intervenants pour la lutte contre la maladie de Lyme est constitué de professionnels de la santé, de chercheurs, d experts en politique de la santé publique, de groupes provinciaux de lutte contre la maladie de Lyme, d organismes de plein air et de représentants des gouvernements fédéral et locaux qui se réunissent régulièrement pour déterminer les possibilités d améliorer la sensibilisation, l éducation, la prévention, le contrôle ainsi que le diagnostic et le traitement prompts de la maladie en Ontario. Le Ministère examinera le mandat et la composition du groupe afin de veiller à ce que des participants externes continuent de jouer un rôle actif pour éclairer la politique provinciale relative à la maladie de Lyme. 5. Faciliter les interactions entre les patients et les fournisseurs de soins au sujet des options de soins, de traitement et de soutien Principales activités : Organiser une table ronde des patients et des fournisseurs de soins : Nous organiserons une table ronde composée de fournisseurs de soins, de patients atteints de la maladie de Lyme, de leurs familles et de dispensateurs de soins pour discuter d objectifs communs entourant les options de traitement et l accès à des soins et à du soutien en temps opportun. Élargir notre compréhension des attitudes et des opinions des fournisseurs de soins à l égard de la maladie de Lyme : Nous avons mené un sondage en ligne anonyme en vue de déterminer la sensibilisation en général à la maladie de Lyme chez les fournisseurs de soins primaires. Les résultats de cette étude nous permettront de comprendre comment cibler plus efficacement les campagnes d éducation. 15

16 Communiquer avec des chercheurs et des experts en soins d autres régions qui ont diverses perspectives : Pour que l Ontario soit au courant des renseignements scientifiques les plus récents. Remarque 5 : Premiers succès Le Groupe de référence des intervenants pour la lutte contre la maladie de Lyme du Ministère compte des représentants des organismes suivants : Agence de la santé publique du Canada Association des homéopathes de l Ontario Association des infirmières et infirmiers autorisés de l Ontario Association des municipalités de l Ontario Association pour la microbiologie médicale et l infectiologie Canada Centre for Public Health and Zoonoses Conservation Ontario Ducks Unlimited Fédération de l agriculture de l Ontario G. Magnotta Foundation for Vector-borne Disease Lyme Ontario Nature and Outdoor Tourism Ontario Ontario Association of Naturopathic Doctors Ontario Association of Veterinary Technicians Ontario Camps Association Ontario College of Family Physicians Ontario Federation of Anglers and Hunters Ontario Lyme Alliance Ontario Medical Association Ontario Parks Association Ontario Trails Council Ontario Veterinary Medical Association Ordre des infirmières et infirmiers de l Ontario Ordre des médecins et chirurgiens de l Ontario Ordre des vétérinaires de l Ontario Parcs Ontario Santé publique Ontario 16

17 INFORMATION 6. Lancer une campagne exhaustive de sensibilisation et d éducation dans toute la province Principales activités : Informer et éduquer la population ontarienne : De concert avec des partenaires externes, le Ministère s engage à mener une action provinciale pour faire mieux connaître la prévalence et les effets de la maladie de Lyme dans la province. En recourant au marketing et aux médias sociaux, en améliorant les communications avec les intervenants provinciaux et en éduquant en permanence la population ontarienne, nous veillerons à ce qu elle connaisse les risques que présente la maladie et sache comment la prévenir. Ateliers et séances d éducation sur la maladie de Lyme pour les enfants et les propriétaires d animaux de compagnie : Le Ministère contribuera à la création de modules d information pour les écoles, les camps et les cliniques vétérinaires afin de mieux sensibiliser les enfants et les propriétaires d animaux de compagnie, surtout dans les régions à risque élevé. Nous explorerons également l aide précieuse que les conseils scolaires peuvent apporter pour communiquer des renseignements importants sur la maladie de Lyme au sein du système d éducation. Remarque 6 : Éducation des fournisseurs de soins En septembre 2015, plus de 400 personnes ont participé à un webinaire organisé par Santé publique Ontario, l Ontario Hospital Association et le Ministère. Le premier d une série, ce webinaire avait pour but de donner des renseignements sur les tendances, le diagnostic, le dépistage et les options de traitement de la maladie de Lyme. L auditoire était constitué de médecins-chefs, de vice-présidents de services cliniques, de directeurs des soins infirmiers, de vice-présidents de programmes et responsables de la sécurité des patients, de directeurs des affaires médicales, de médecins, de cliniciens, d administrateurs de la santé et de la sécurité au travail, de praticiens du contrôle de l infection, de personnel des relations publiques et des communications, de responsables de la préparation aux urgences, d équipes d intervention d urgence et de gestionnaires des risques. 17

18 7. Élargir l éducation des fournisseurs de soins pour renforcer l accent sur les soins, le traitement et le soutien Principales activités : Diffuser des bulletins d information destinés aux fournisseurs de soins primaires : En collaboration avec Santé publique Ontario nous publierons régulièrement des bulletins d information destinés aux fournisseurs de soins primaires. Parallèlement à l amélioration de l éducation et de la formation, ces bulletins aideront les fournisseurs de soins primaires à tenir compte de la maladie de Lyme dans leurs diagnostics et leur gestion. Modules d éducation médicale continue : Le Ministère s alliera avec des organismes experts fiables comme des associations et des entités de réglementation pour créer des modules d éducation médicale continue. Ces modules décriront l agent, le mode de transmission et la prévalence de la maladie de Lyme en Ontario; comment conseiller les patients concernant la prévention de la maladie et traiter la maladie comme il se doit; les manifestations cliniques de la maladie en phase aiguë et tardive et les indications pour les analyses. PROTECTION 8. Faire mieux connaître les zones à risque de la maladie de Lyme et la possibilité de trouver des tiques infectées en dehors de ces zones Principales activités : Mettre à jour la carte provinciale des zones à risque : Santé publique Ontario a créé une carte provinciale des zones où le risque de maladie de Lyme est élevé. Cette carte sera mise à jour chaque année et de nouvelles zones à risque seront ajoutées à partir des données découlant de la surveillance des tiques. Augmenter la disponibilité de renseignements sur les zones à risque : Grâce à la surveillance continue, les bureaux locaux de santé publique disposent davantage de renseignements sur les zones locales à risque élevé. Ces renseignements indiqueront aussi les zones à risque de manière beaucoup plus précise que la carte provinciale. Élaborer une stratégie de surveillance de la maladie de Lyme : En travaillant directement avec Santé publique Ontario, les bureaux locaux de santé publique de l Ontario prennent les devants en élaborant et en mettant en œuvre une stratégie de surveillance afin d améliorer le suivi et la détermination des zones à risque pour la maladie de Lyme dans la province. En outre, Santé publique Ontario explorera des moyens d améliorer ou d élargir les rapports de surveillance des maladies à transmission vectorielle pour y inclure les données sur la maladie de Lyme. 18

19 Remarque 7 : Surveillance L Ontario emploie la surveillance passive et active pour suivre le risque de contracter la maladie dans la province. La surveillance permet de déterminer les niveaux de risque dans une zone géographique donnée, mais n influence pas directement les décisions concernant le traitement. La surveillance passive repose sur l examen des tiques apportées dans les bureaux de santé ou chez les fournisseurs de soins par des membres du public et sur les cas qui indiquent l emplacement de l exposition probable au risque pour la santé publique. Dans la surveillance active, les professionnels de la santé publique recueillent des tiques dans leur habitat naturel au moyen d un filet traînant. Cette méthode consiste à traîner une toile en flanelle blanche sur et autour de la végétation où des tiques peuvent être présentes, puis à examiner les tiques récoltées. L échantillonnage par filet traînant a lieu habituellement au printemps et à l automne lorsque la prévalence de tiques adultes est la plus forte. Il n y a pas de surveillance active sur les terres privées et dans les régions éloignées. 9. Revoir et mettre à jour le rapport technique de Santé publique Ontario sur la prévention et le contrôle de la maladie de Lyme Principales activités : Fournir les renseignements probants les plus récents sur les questions techniques et scientifiques, comme l utilisation de la surveillance active et passive en Ontario ainsi que la prévention et le diagnostic de la maladie de Lyme. 10. Contribuer à l élaboration d un programme de recherche sur la maladie de Lyme pour la population ontarienne Principales activités : Contribuer à un programme de recherche : En participant à des forums établis de recherche sur la maladie de Lyme, comme les séances d échanges Meilleurs cerveaux sur la maladie de Lyme, nous veillerons à ce que les priorités de recherche de l Ontario sur la maladie soient prises en compte dans le programme national de recherche. Appuyer la recherche scientifique sur la maladie de Lyme : En collaboration avec des parties prenantes clés, nous saisirons des occasions d influencer les programmes de recherche scientifique pour y inclure des recherches prioritaires sur la maladie de Lyme et d y apporter une contribution. 19

20 Prochaines étapes À la suite des actions indiquées dans ce rapport et de celles menées par un vaste éventail de bénévoles, d organismes sans but lucratif et de fournisseurs de soins, ainsi que de l engagement continu à travailler ensemble, les prochaines étapes viseront à confirmer que : les cas de maladie de Lyme sont diagnostiqués et traités comme il se doit et le plus tôt possible; la population ontarienne est mieux sensibilisée et renseignée sur la maladie de Lyme et sa prévention; les soins axés sur les patients sont accessibles en temps opportun, fondés sur des preuves, avec une gestion clinique et des soins pour les personnes qui vivent avec cette maladie. Que pouvez-vous faire? Alors que le Ministère travaille pour améliorer la sensibilisation du public et veiller à ce que les fournisseurs de soins possèdent les renseignements nécessaires, la population ontarienne doit faire sa part pour prévenir la maladie de Lyme. Le Ministère vous encourage à suivre ces étapes simples : Accédez aux renseignements d actualité sur la maladie de Lyme qui se trouvent sur le site du Ministère. Communiquez avec des parcs et des organismes de plein air, des groupes de lutte contre la maladie de Lyme ou votre fournisseur de soins pour obtenir des renseignements sur la maladie. Informez votre fournisseur de soins si vous pensez avoir été mordu par une tique. Si vous connaissez quelqu un qui s est fait mordre par une tique, encouragez-le à voir son fournisseur de soins. Protégez-vous, ainsi que votre famille et votre entourage contre la maladie de Lyme. 20

21 Pour obtenir d autres renseignements Télésanté Ontario Sans frais : Renseignements généraux SERVICE ONTARIO Sans frais : À Toronto : ATS : Heures d ouverture : Lundi vendredi, 8 h h Renseignements pour les médias Sans frais : À Toronto : Courriel : media.moh@ontario.ca Sources d information Ontario.ca/maladiedelyme Santé Canada : Insectifuges Rappel de santé publique : maladie de Lyme Gouvernement du Canada : Maladie de Lyme Santé Canada: Pour les professionnels de la santé Centers for Disease Control and Prevention Agence de la santé publique du Canada : Surveillance de la maladie de Lyme Relevé des maladies transmissibles au Canada Avis de Santé Canada sur le dépistage de la maladie de Lyme 21

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