Vivre pleinement sa vie de femme! Guide de la ménopause contenant un test d auto-évaluation et des conseils utiles

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1 Vivre pleinement sa vie de femme! Guide de la ménopause contenant un test d auto-évaluation et des conseils utiles

2 Table des matières Le cycle féminin 4 La ménopause 6 Les étapes de la ménopause 7 Troubles typiques liés à la ménopause 10 Test d auto-évaluation des troubles liés à la ménopause 12 Conseils pour la ménopause 16 Traitement ciblé des troubles de la ménopause 18 Traitement hormonal 19 Un recours à base de plantes en cas de troubles de la ménopause 20 Cette brochure contient des informations générales intéressantes au sujet de la ménopause ainsi que des conseils utiles en cas d effets symptomatiques de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, les sueurs ou les sautes d humeur. 2 3

3 Le cycle féminin Le cycle menstruel peut varier d une femme à une autre. En théorie, on parle d un cycle de 28 jours. Or chez certaines femmes, il peut s avérer plus long ou plus court. Un cycle de 25 à 35 jours se situe donc dans une fourchette normale. Le premier jour de l écoulement de sang (règles) désigne le jour 1 du cycle. Par la même occasion débute la première moitié du cycle qui dure jusqu à l ovulation. C est dans ce laps de temps que s épaissit la muqueuse intra-utérine par l action de l hormone œstrogène. L hormone folliculostimulante (FSH) intervient en parallèle dans la maturation d un follicule dans l ovaire, qui contient un ovule. Le follicule, qui dès lors ne contient plus d ovule, demeure en place après l ovulation sous forme de corps jaune et stimule la production de l hormone progestérone. Dès lors que la fécondation de l ovule a lieu, la progestérone en stimule la nidation dans l utérus. À défaut de fécondation, le corps jaune se désintègre. Cela a pour effet de faire baisser le taux de progestérone et d expulser par la menstruation la muqueuse qui s était constituée dans l utérus. Le cycle peut alors recommencer. Au moment de l ovulation, la concentration d œstrogènes atteint dans le sang son taux maximal. L ovulation, qui correspond à la libération de l ovule par l ovaire, se produit dans les 14 jours avant le début des règles. C est par l action d une autre hormone, dite lutéinisante (LH), que l ovule est expulsée du follicule lors de l ovulation. Avec l ovulation débute la deuxième moitié du cycle. 4 5

4 La ménopause Les étapes de la ménopause Sur le plan médical, la ménopause est qualifiée de période «climatérique», c est-à-dire qu elle représente un tournant important dans la vie de la femme. Le langage courant parle également de «retour d âge». Or la ménopause ne désigne pas toute la période de ce changement primordial, mais uniquement le moment de la toute dernière menstruation. Le moment de la ménopause d une femme peut être déterminé rétrospectivement lorsque sa menstruation n a plus eu lieu pendant 12 mois. L âge auquel intervient la ménopause se situe en moyenne à 52 ans; elle peut toutefois varier entre 45 et 55 ans. L équilibre hormonal féminin commence à changer au cours de la ménopause. La production hormonale de la progestérone et de l œstrogène diminue. L ovulation mensuelle s arrête car la production des ovules est épuisée à 99,9 %. Le climatère est divisé en trois étapes. Préménopause: on entend par préménopause la période qui précède la périménopause. Au cours de la première période de la ménopause, la production hormonale de la progestérone diminue en raison de la maturation irrégulière de l ovule et de l absence de l ovulation. Ceci peut induire une irrégularité du cycle et donc la survenue de règles plus importantes ou moins importantes. Périménopause: cette période débute près de deux ans avant la ménopause et dure environ deux ans après les dernières règles. La périménopause s accompagne ainsi de la baisse de production de progestérone comme celle d œstrogène. S ensuivent alors de plus en plus de troubles tels que des bouffées de chaleur, des accès de sudation, des troubles du sommeil, des sautes d humeur et autres symptômes typiques. Postménopause: au cours de la dernière phase de la ménopause, appelée postménopause, la plupart des symptômes commencent à disparaître dans une large mesure. Des affections telles que l ostéoporose par exemple peuvent cependant perdurer. 6 7

5 Troubles typiques liés à la ménopause Préménopause Première modification du cycle Climatère Ménopause moment des dernières règles Périménopause Fin de la fécondité +/- 2 ans 52 Postménopause Disparition des troubles Age mûr âge symptômes Anomalies du cycle, sautes d humeur Accès de sueur, bouffées de chaleur Œstrogènes-niveau Progestérone-niveau Parfois troubles climatériques, ostéoporose 8 9

6 Troubles typiques liés à la ménopause Divers troubles peuvent survenir au cours de la ménopause. Chaque femme ne ressent pas la ménopause comme une période désagréable. Pour 2/3 des femmes, ces années sont cependant génératrices d affections modérées voire sévères. Les bouffées de chaleur et les accès de sudation revêtent soudainement une réalité quotidienne et perturbent le bien-être. Des troubles du sommeil contrarient la phase de récupération nocturne. Le lever devient pénible, ce qui peut préfigurer une journée désagréable. Le manque d entrain et l humeur dépressive peuvent nuire à la qualité de vie. L agitation, l irritabilité et l anxiété exacerbent l émotivité dans certaines situations jusqu alors insignifiantes. Le quotidien est marqué par des troubles corporels non-spécifiques, comme par exemple des douleurs articulaires. La libido peut être réfrénée / survenue de démangeaisons, de brûlures vaginales en raison des muqueuses sèches. Apparition de saignements irréguliers au cours de la première période de la ménopause

7 Test d auto-évaluation des troubles liés à la ménopause Afin de déterminer si vos symptômes sont liés à la ménopause, vous pouvez recourir à ce test d autoévaluation pour vous en assurer. Accordez-vous quelques minutes pour répondre aux questions exposées sur la page suivante relatives aux symptômes possibles ainsi qu à leur gravité. Le formulaire n a pas vocation à se substituer au conseil d un spécialiste, mais le résultat au test peut vous aider à vous préparer de façon optimale à un entretien avec un référent médical. Test d auto-évaluation «Ménopause», Majoritairement d intensité 1 et / ou 2: vos troubles sont plutôt légers. Un médicament phytothérapeutique pourrait vous convenir. Un professionnel dans une pharmacie / droguerie vous con seillera volontiers quant aux possibilités. Majoritairement d intensité 3 et / ou 4: vos troubles sont plutôt modérés. Un médicament phytothérapeutique ou une hormonothérapie pourrait vous convenir. Votre médecin ou un professionnel dans une pharmacie/droguerie vous conseillera volontiers quant aux possibilités. Majoritairement d intensité 5 et / ou 6: en cas de troubles graves, il est recommandé de vous faire conseiller par votre médecin ou un professionnel dans une pharmacie ou une droguerie

8 Test d auto-évaluation des troubles liés à la ménopause Symptômes Bouffées de chaleur, sudation Troubles cardiaques 2 (palpitations, tachycardie, arythmie, sensation d oppression cardiaque) 3 Insomnie (troubles de l endormissement, du sommeil continu, réveil précoce) États dépressifs 4 (perte d initiative, tristesse, morosité larmoyante, manque d entrain, sautes d humeur) 5 Irritabilité (nervosité, tension nerveuse, agressivité) 6 Angoisses (anxiété, crises de panique) 7 Troubles de la concentration 8 Changement du désir sexuel Troubles urinaires (problèmes lors de la miction, incontinence d urgence fréquente, fuites urinaires) Sécheresse vaginale (sensation de sécheresse ou de brûlure dans le vagin) Troubles articulaires ou musculaires (douleurs au niveau des articulations, troubles de type rhumatismal) Veuillez cocher le nombre correspondant à l intensité à laquelle vous ressentez les symptômes: Adapté selon Hauser et al 1999: Menopause Rating Scale ll (MRSII) 1 = aucun symptôme 2 = symptômes très légers 3 = symptômes légers 4 = symptômes modérés 5 = symptômes sévères 6 = symptômes très sévères 14 15

9 Conseils pour la ménopause Vous pouvez vous impliquer personnellement pour vivre le plus positivement possible votre ménopause et vous sentir tout à fait bien! Pendant cette période, l exercice physique régulier, une alimentation saine et des phases de détente sont très importants. Les matières synthétiques favorisent la transpiration. Portez par conséquent des habits en fibres naturelles. Sortez régulièrement pour prendre l air, cela stimule la bonne humeur et fortifie vos défenses immunitaires. Il existe des techniques de relaxation qui peuvent contribuer au bien-être mental. Passez du temps avec vos proches afin d y puiser force et énergie. Confiez-vous à des personnes de confiance lorsque quelque chose vous tracasse. Une alimentation légère et riche en vitamines contribue au bien-être général. Veillez à consommer une nourriture riche en calcium. Vous préviendrez ainsi l ostéoporose. Évitez les aliments très chauds ou très épicés lorsque vous souffrez de bouffées de chaleur

10 Traitement ciblé des troubles liés à la ménopause Traitement hormonal Il existe un nombre important de possibilités de traitement des troubles de la ménopause de nos jours. Outre l hormonothérapie, vous pouvez recourir à des traitements de substitution à base d actée à grappes, de trèfle rouge ou de soja. Une autre plante, le gattilier peut également s avérer utile au début de la ménopause lorsque surviennent les premiers troubles du cycle. Peu de sujets font l objet de débats aussi nourris chez les femmes concernées et les spécialistes que le traitement hormonal (TH, ou hormonothérapie). Ce traitement vise à apporter à l organisme des compléments d hormones afin de compenser la baisse de la production hormonale propre. L avantage principal du traitement hormonal est une action rapide sur les symptômes désagréables dus aux troubles de la ménopause. L effet fréquemment vanté d une jeunesse prolongée de la peau n a, jusqu à ce jour, pas pu être prouvé. Une étude de grande envergure réalisée aux États-Unis sur la santé des femmes (Women s Health Initiative) a démontré que le risque de développer un cancer du sein dû à un traitement hormonal est légèrement plus élevé. C est pourquoi la Société suisse de ménopause SSM recommande que chaque traitement hormonal fasse l objet d une évaluation individuelle précise du rapport bénéfice/risque par le médecin et que le traitement soit régulièrement revu chaque année dans la mesure où les taux hormonaux peuvent changer assez vite. Actuellement, en ce qui concerne la ménopause, on part du principe qu une thérapie hormonale est indiquée avant tout en cas de troubles importants accompagnés d une baisse majeure du taux hormonal

11 Un recours à base de plantes en cas de troubles de la ménopause L actée à grappes De nombreuses femmes aspirent à des traitements alternatifs en raison des risques potentiels d un traitement hormonal. La nature prodigue une «pharmacopée» de plantes qui peuvent être consommées pour contrevenir aux troubles climatériques. Cela fait longtemps que des médicaments phytothérapeutiques à base d actée à grappes (Cimicifuga racemosa L.) sont recommandés en cas de troubles liés à la ménopause. L extrait spécial Ze 450 de la société Max Zeller Söhne AG, tiré du rhizome de l actée à grappes, est fabriqué à partir de procédés standardisés, ce qui permet de garantir la qualité toujours élevée et égale du médicament. Plante Cimicifuga racemosa L. (syn. Actaea racemosa) Parties de la plante utilisées Racine et rhizome de Cimicifuga (Cimicifuga racemosa L. rhizoma/radix) Origine et conditions de croissance L actée à grappes est une plante vivace pouvant atteindre 2 m de hauteur; on la trouve habituellement au Canada et dans le nord-est des États-Unis. C est une jolie plante d ornement au parfum agréable qui ne supporte pas la sécheresse. Utilisation L actée à grappes est la seule plante qui soit enregistrée sous forme de médicament dédié au traitement des troubles de la ménopause dans toute leur variété. Des études cliniques démontrent l efficacité du Ze 450 en cas de troubles de la ménopause comme les bouffées de chaleur, les accès de sueurs, les troubles du sommeil, la nervosité et la baisse de l humeur

12 Un recours à base de plantes en cas de troubles de la ménopause Le gattilier Le gattilier ( Vitex agnus-castus L. ) génère également une action régulatrice sur l équilibre hormonal et pondère les fluctuations du cycle. Il est utilisé avant tout pendant la préménopause lorsque les cycles mensuels deviennent irréguliers. Il apaise les symptômes qui apparaissent avant les règles, tels que les maux de têtes, tensions mammaires, douleurs dans le bas ventre ou la baisse de l humeur. Vous trouvez des préparations à base de gattilier, comme le médicament prefemine, dans votre pharmacie ou droguerie. Soja et trèfle rouge Les produits à base de soja et de trèfle rouge ne sont pas enregistrés en Suisse en tant que médicaments, mais sont disponibles en tant que compléments alimentaires. Dans les prospectus et lors de conférences, ces compléments alimentaires sont souvent présentés comme autant de solutions substitutives efficaces et naturelles pour le traitement des troubles climatériques. Les isoflavones contenus dans ces deux plantes ont une action œstrogénique. À ce jour, leur effet lors de troubles de la ménopause n a pas été nettement démontré cliniquement. L utilisation de phytoestrogènes chez des patientes atteintes de cancer du sein fait l objet de controverses et est considérée comme risquée car des recherches ont démontré que les phytoestrogènes peuvent activer la croissance cellulaire

13 Un service de: Max Zeller Söhne AG Seeblickstrasse 4 CH-8590 Romanshorn Phone +41 (0) Fax +41 (0) info@zellerag.ch 88208/1116/884