Déterminants et conséquences de la qualité de vie au travail des personnels soignants en cancérologie

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1 1 Déterminants et conséquences de la qualité de vie au travail des personnels soignants en cancérologie Regards croisés sur la qualité de vie des soignants en cancérologie Nicolas Gillet Maître de Conférences HDR en Psychologie Sociale et du Travail 29 janvier 2016

2 2 EA 2114 Psychologie des Ages de la Vie Programme B : CHANGEMENTS, TRANSITIONS ET PROCESSUS ADAPTATIFS DANS LE CONTEXTE DU TRAVAIL Objet d étude : Etude psychosociologique des processus adaptatifs en milieu professionnel Transitions de la carrière et processus adaptatifs Acculturation et adaptation en contexte de travail Déterminants et conséquences de la motivation au travail Satisfaction et qualité de vie au travail

3 3 Qualité de vie au travail «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité» (OMS, 1946) Psychologie positive (Seligman & Csikszentmihalyi, 2000) «Étude des conditions et processus qui contribuent à l épanouissement ou au fonctionnement optimal des individus, des groupes et des institutions» (Gable & Haidt, 2005) Plusieurs indicateurs de la santé psychologique au travail : détresse émotionnelle, épuisement professionnel, stress perçu mais aussi bien-être psychologique et satisfaction

4 4 Qualité de vie au travail Depuis quelques années, les problèmes de santé psychologique au travail sont en hausse et affectent un nombre considérable de travailleurs. En 2020, l Organisation Mondiale de la Santé prévoit que la dépression sera la deuxième cause d invalidité à travers le monde, derrière les problèmes cardiaques (OMS, 2001). OMS (2005) estime que le stress au travail entraîne des dépenses de l ordre de 20 milliards d euros par année.

5 5 Quels effets? Les conséquences associées à de faibles niveaux de qualité de vie au travail : Altération de la qualité du travail Dégradation de la relation soignant-patient Désorganisation dans le travail de l équipe Absentéisme Manque de concentration Insomnie Troubles alimentaires Toxicomanie CCL : Maintenir voire augmenter la qualité de vie au travail des personnels soignants

6 6 Lissandre et al. (2008) Etude chez 29 médecins, 102 infirmiers et 105 AS / ASH travaillant dans des services de cancérologie d établissements publics et privés de la région Centre 39 % des soignants présentaient un score élevé d épuisement professionnel Les plus touchés sont les médecins (38 %) devant les AS-ASH (35 %), les infirmiers (25 %) et les cadres (20 %). Épuisement professionnel fréquent chez les soignants dans les services de cancérologie.

7 7 Eelen et al. (2014) Médecins, infirmiers, psychologues et travailleurs sociaux (n = 556) travaillant dans des services d oncologie en Belgique 51 % des oncologues présentaient un score élevé d épuisement émotionnel

8 8 Koh et al. (2015) Médecins, infirmiers et travailleurs sociaux (n = 273) travaillant dans des unités de soins palliatifs à Singapour. 33 % des participants présentaient un score élevé d épuisement professionnel 28 % des participants présentaient un score élevé de détresse psychologique Personnels travaillant plus de 60 heures par semaine vs. ceux travaillant 40 heures par semaine : 9 fois plus de risques pour épuisement professionnel et 7 fois plus de risques pour détresse psychologique.

9 9 Borteyrou et al. (2014) 582 infirmiers travaillant dans 20 services de cancérologie en France Facteurs à l origine de l épuisement professionnel et de la détresse psychologique : Charge de travail Confrontation à la souffrance et à la mort Conflits interpersonnels Relations avec les patients et les proches

10 10 Poulsen et al. (2015) 573 personnels travaillant dans des unités de cancérologie en Australie dont 211 infirmiers. Relation négative entre récupération et burnout Relation négative entre récupération et détresse psychologique Relation positive entre activité physique et récupération Activité physique associée au bien-être (Poulsen et al., 2012), à la satisfaction (Rosenfeld et al., 1990), à un moindre stress (Norris et al., 1990), et à une réduction de l absentéisme (Lechner et al., 1997).

11 11 Poulsen et al. (2015) Mettre l accent sur l importance de la récupération tant en interne (par ex., prendre une pause) qu en externe (par ex., pratiquer des activités extra-professionnelles le week-end ou pendant les vacances). Faire preuve de vigilance par rapport à l utilisation des nouvelles technologies (par ex., utiliser la messagerie électronique uniquement pendant le temps de travail). Prendre du temps au cours de sa journée de travail (par ex., pause-déjeuner) pour se relaxer ou pratiquer une activité physique avec des collègues

12 12 Pronost et al. (2008) Objectifs : Analyser l influence des caractéristiques des services d onco-hématologie sur le soutien social, le stress, les stratégies de coping et la qualité de vie au travail des soignants PHRC centres du Cancéropole Grand Ouest ont été contactés (P. Colombat) Enquête par questionnaires complétés par les soignants 574 participants (infirmiers et aides-soignants)

13 13 Pronost et al. (2008) CCL : Mettre en place une démarche participative pour renforcer le soutien social et la QVT, et diminuer le stress perçu

14 14 ANALYSER LES LIENS ENTRE DES FACTEURS ORGANISATIONNELS ET MANAGÉRIAUX ET PLUSIEURS INDICATEURS DE LA QVT. Objectifs PHRC ANALYSER LES MÉCANISMES EXPLICATIFS (E.G., 2008 JUSTICE ORGANISATIONNELLE, MÉMOIRE TRANSACTIVE) DE CES RELATIONS. (P. Colombat)

15 16 Leadership Leadership transformationnel / transactionnel / laissez-faire (Bass, 1985 ; Bass & Avolio, 1997) Leadership transformationnel : Un comportement exemplaire (leader = modèle) Un comportement visionnaire et des attentes élevées Inciter les subordonnés à se prendre en charge et à adopter de nouvelles façons d évaluer les problèmes Un encadrement individualisé Leadership transformationnel positivement associé : o Satisfaction au travail (e.g., Berson & Linton, 2005 ; Bono & Judge, 2003) o Bien-être psychologique (e.g., Nielsen et al., 2008)

16 18 Soutien organisationnel perçu Perception générale d un salarié concernant le fait que son organisation valorise les contributions des employés et se soucie de leur bien-être (Eisenberger, Armeli, Rexwinkel, Lynch, & Rhoades, 2001) Relations positives entre le SOP et : la performance (e.g., Eisenberger et al., 2001 ; Wayne, Shore, & Liden, 1997) la satisfaction au travail (e.g., Eisenberger, Cummings, Armeli, & Lynch, 1997).

17 17 Participants 343 personnels soignants (325 femmes et 18 hommes) travaillant dans 47 services distincts 42 employés dans un service d hématologie, 215 dans un service d oncologie et 86 dans un service d hémato-oncologie methodologie 208 infirmières et 135 AS-ASH Age moyen : 36,30 ans (ET = 10,29) Ancienneté dans le service : 6,85 ans (ET = 7,61) 80 personnes travaillent à temps partiel et 263 à temps plein

18 19 Leadership Résultats QVT transformationnel

19 21 Satisfaction SOP Performance

20 20 Van Bogaert et al. (2013) Relations médecins infirmiers Satisfaction au travail Charge de travail Burnout Qualité des soins Autonomie Intentions de turnover

21 21 ONCOPED (P. Colombat) Étude descriptive multicentrique avec 2 objectifs principaux : 1) Étudier la relation entre l existence d une démarche participative dans les soins et la QVT des soignants / la qualité de prise en charge des enfants suivis en oncologie pédiatrique. 2) Explorer la relation entre la qualité de vie au travail des soignants et la qualité de prise en charge des enfants suivis en oncologie pédiatrique. Les questionnaires ont été collectés dans 20 centres spécialisés en cancérologie pédiatrique. 507 soignants et 423 patients / parents

22 22 QUALIPSY Objectif général : examiner les facteurs organisationnels et managériaux (par ex., autonomie dans le travail, comportements de leadership des superviseurs, clarté des rôles) pouvant avoir une influence sur la QVT des soignants (par ex., bien-être, satisfaction, détachement psychologique) et la qualité de la prise en charge des patients atteints de cancer.

23 23 Merci de votre Déterminants et conséquences de la qualité de vie au travail des personnels soignants en cancérologie attention Regards croisés sur la qualité de vie des soignants en cancérologie Nicolas Gillet Maître de Conférences HDR en Psychologie Sociale et du Travail 29 janvier 2016