UNITAID Financements innovants. Philippe Duneton Directeur Executif Adjoint Friends of The Global Fund Europe Paris - 27 septembre 2011

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1 UNITAID Financements innovants Philippe Duneton Directeur Executif Adjoint Friends of The Global Fund Europe Paris - 27 septembre 2011

2 MERCI Merci d'aider UNITAID à sauver des vies

3 = 1 adulte ou 2 enfants, traitement anti paludiquéen 1 test VIH pour une future maman 1 semaine de traitement VIH pour un enfant 1 traitement journalier pour un traitement VIH seconde ligne 1 semaine de traitement anti tuberculeux

4 UN DEFI GLOBAL POUR LA SANTE Les pays à revenu faible et moyen représentent: - 84% de la population mondiale - Moins de 11% de la dépense globale de santé - Plus de 93% du fardeau des maladies mondiales

5 5 pays Membres fondateurs (2006): Signature officielle des 5 pays membres fondateurs le 19 septembre 2006, Assemblée Génerale des Nations Unies, New York

6 Un mécanisme de financement innovant 80% des fonds d'unitaid proviennent d'une taxe sur les billets d'avions Brésil + engagement pluri-annuel Cameroun Chili Congo France + engagement pluri-annuel République de Corée Madagascar Mali Maurice Niger Bientôt d'autres pays (Guinée, Bénin, Burkina Faso, ) PREVISIBLE 20% proviennent de contributions budgétaires pluri-annuelles Royaume Uni + engagement pluri-annuel Espagne Chypre La Fondation Bill et Melinda Gates Norvège (Annuel - Taxe sur le CO2) Plus de 2 Milliards de US dollars récoltés depuis 2006

7 Le fonctionnement de la taxe aérienne Chili Taux fixe sur les vols internationaux Congo 2$ Vol international Classe eco 3000 CFA Classe affaires 6000 CFA France Vol intérieur/intra-européen Vol international Madagascar Classe eco 1 4 Classe affaires Et première classe Taux fixe sur les vols internationaux classe affaires et première classe 1 Mali Vol intra CEDEAO Vol externe CEDEAO Classe eco 500 CFA 2000 CFA Classe affaires 4000 CFA 7000 CFA République de Corée Taux fixe sur les vols internationaux 1$ Niger Vol intra CEDEAO Vol externe CEDEAO Classe eco 500 CFA 2500 CFA Classe affaires 2000 CFA CFA Et première classe

8 Membres d'unitaid Actualités 2011 Mali: 2010: US$ 402k 2011: US$ 305k Brésil: Taxe $2 par Billet d'avion Loi: Guinée mai Cameroun- aout 2011: US$1 m Bientôt Kenya 5 pays Membres fondateurs (2006): Brésil, Chili, France, Norvège, Royaume-Uni Aujourd'hui: 29 pays Membres et la Fondation Gates Le Conseil d administration est présidé par Dr Philippe Douste-Blazy

9 La taxe aérienne Est appliquée à tous les vols au départ du pays Le montant peut varier et est décidé par le gouvernement 1 euro vol intérieur / classe eco 40 euros vol international / business Neutre en terme de concurrence (Toutes les compagnies) Ratio UNITAID vs. autres initiatives 50-90%

10 94 pays ont reçu le soutien d'unitaid VIH/Sida 49 pays bénéficiaires - ARV pédiatriques - ARV de deuxième ligne -PTME 601 m US$ Paludisme 29 pays bénéficiaires - LLIN - ACT - AMFm 315 m US$ Tuberculose 72 pays bénéficiaires - TB de première ligne - TB pédiatriques - TB-MR - Diagnostics 191 m US$ - Projets multi-sectoriels: 93 m US$ pour la préqualification des médicaments et les diagnostiques et les programmes transversaux

11 À travers les partenariats

12 Pediatriques ARVs Avant: Differents sirop 16 flacons par mois US$ 200 par patient par mois Maintenant (avec CHAI): Dose fixe combiné 3 comprimer par jour US$ 60 par patient par mois

13 Des dépenses innovantes En avoir pour son argent Impact 2010 En avoir plus pour son argent Impact: 94 pays reçoivent des financements (dont 85 % dans les pays les plus pauvres) Impact sur le marché 500 millions US$ investis dans le VIH/Sida, économies potentielles sur les 3 prochaines années millions US$ Impact sur les marchés des médicaments doublement du volume des ACT 100 a 250 millions de traitements: Les personnes ont accès à un traitement adapté plus rapidement Traitement et test pour 2 enfants sur trois traités pour le vih

14 Impact en 2010 VIH Pédiatrique: moins 49% sur le prix en deux ans 70,000 enfants de plus sur traitements 2 nd linge: moins 53% sur le le prix en 2 ans 113,000 patient sous traitements PTME: 4 millions de test et 500,000 femmes mis sous traitements Support à la chaine d'approvisionnement Dans 5 pays d'afrique de l'ouest dont le Mali TB 6 pays pauvre - Nouveau matériel pour diagnostic de MDR TB 150,000 traitements TB pédiatrique dans 22 pays Paludisme 16 millions de ACT livré dans 22 pays 26 tonnes d'artemisinine soit 15% des stock mondial pour la fabrication d'act Transversal Programme de préqualification de l'oms 10 médicaments VIH 4 médicaments TB 1 médicaments paludisme 1 test de diagnostic paludisme

15 Les challenges VIH/Sida à venir VIH/Sida 33.3 millions de personnes contaminées à l'échelle mondiale 5.2 millions de personnes sous traitement (2009) Le nombre estimé de personnes ayant encore besoin d'un traitement est de 10 millions Directives de l'oms Le stratégie UNAIDS 2.0 Accès au traitement a un impact sur la pandémie

16 Prix par patient par année ($US) Price (US$) per patient per year Un grand défi à venir: Comparaison Price comparison des prix of première, first-lines, deuxième second-lines et troisième and possible ligne éventuelle 2500 Première ligne third-lines Deuxième ligne 3eme ligne (possible) 2291+? Lowest generic price AZT/3TC/NVP Lowest generic price TDF/3TC+NVP Source: Medecins sans Frontieres ( Best CF price TDF/3TC/EFV Best CF price TDF/3TC+ATV+r Best CF price AZT/3TC+ATV+r RAL+DVR+r+?

17 Approvisionnement en médicaments contre le VIH/Sida dans les pays à faible revenu 10% médicaments Princeps Afrique TRIPS 2014 Inde TRIPS 2005

18 L'Initiative Patent Pool Préparer l'avenir - Offrir des licences pour l'utilisation de brevets et autre propriété intellectuelle appropriée (PI) relative aux médicaments SIDA avec pour objectif de : - Faire baisser le prix de (nouveaux) médicaments contre le SIDA en augmentant la compétition de marché - Permettre le développement de formulations adaptées dans les médicaments contre le SIDA, par example les combinaisons à dose fixe et formulations pédiatriques

19 NEXTS STEPS 3éme Forum Consultatif 4-5 octobre 2011 Genève, Suisse Les défis de l'accés aux traitements des trois maladies Partager, entendre et apprendre des partenaires et des expériences sur le terrain Préinscription sur