FORMATION NIVEAU 3 Prévention des barotraumatismes

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1 FORMATION NIVEAU 3 Prévention des barotraumatismes Revoir les éléments du Niveau 2 considérés d or et déjà comme acquis. 1. Barotraumatismes Définition : Accident mécanique dû à une variation de volume et de pression. Pré-requis : Mariotte Dans le vécu de vos plongées vous avez déjà mis en œuvre tous les moyens de prévention pour éviter des barotraumatismes violents.

2 Dans tous les cas vous devez informer votre binôme ou votre chef de palanquée du. Phase Causes Symptômes Prévention Mécanismes Conduite à tenir Descente Placage du remonter masque Oreille Sinus Sensation d aspiration au niveau des yeux, saignements du nez, cocard Douleur au niveau du tympan, sensation de pression Douleur aiguë au front et autour des orbites (cf schéma) Souffler par le nez pour équilibrer le volume du masque Valsalva BTV (béance tubaire volontaire) Manœuvre de Frenzel Pas de plongée Diminution du volume du masque (PxV=cste) et donc éclatement des vaisseaux sanguins Déséquilibre entre l oreille moyenne et le conduit externe. La pression du milieu ambiant impacte le tympan jusqu'à rupture du tympan ; Ensuite entrée d eau dans l oreille moyenne et syncope. Déséquilibre dû à l obturation des conduits nasaux. Dépression qui provoque un arrachement de la masse des sinus Remonter si la douleur est déjà vive et recommencer en commençant l équilibrage dès les premiers mètres Se soigner

3 Phase Causes Symptômes Prévention Mécanismes Conduite à tenir Remontée Oreille Douleur dans l oreille, -- Vertiges alterno- baryques Alerter les autres vertiges dus à une différence de plongeurs de votre Sinus Douleur aiguë au front et autour des orbites (cf schéma) Trop tard pression entre les 2 oreilles Déséquilibre du à l obturation des conduits nasaux. Surpression qui provoque une compression de la masse des sinus Alerter les autres plongeurs de votre Dents Douleur dentaire Trop tard (mais en amont voir son dentiste en même temps que la visite annuelle pour la licence) Intestins Sensation d oppression, ballonnement, étouffement Eviter les aliments qui provoquent une fermentation, et les boissons gazeuses Pression dans une cavité dentaire ou carie Surpression intestinale ou stomacale Alerter les autres plongeurs de votre Remontée lente et évacuation par les orifices naturels

4 2. Surpression pulmonaire 2.1. Mécanisme Détente de l air dans l espace pulmonaire sans expiration (blocage de la respiration) ou avec une expiration insuffisante par rapport à la détente de l air (remontée trop rapide). Cela peut se produire notamment lors d une remontée panique Symptômes : Ils peuvent tous être associés et d intensité variable. Arbitrairement nous irons du plus bénin au plus grave. - Distension alvéolaire - Oppression respiratoire ou insuffisance respiratoire - Pneumothorax du au passage de l air dans la plèvre - Toux pouvant amener une spume rosée - Douleur thoracique (le coup de poignard) - Angoisse état de choc - Boursouflures de la peau au niveau thoracique (cou de taureau) - Emphysème cutané - Signes d atteinte neurologique ; le plus souvent hémiplégie - Coma puis mort 2.3. Conduite à tenir Oxygénothérapie en débit maximum Donner de l Aspirine non effervescente Prévenir le CROSS Traiter les autres membres de la palanquée Noter tous les paramètres de plongée 2.4. Prévention Tous les acquis du niveau 2 doivent devenir des automatismes. La bonne maîtrise technique permet d éviter cet accident qui survient souvent dans le cadre de plongées techniques de préparation aux passages de niveau. Plus particulièrement les gestes suivants : - Poumon ballast - Gilet - RSE Pour le guide de palanquée : - Surveiller le matériel (état entretien) - Questionnement avant la plongée (rhume, bronches OK)

5 - Surveillance pendant la plongée pour déceler une angoisse qui peu amener une panique et une remontée trop rapide - Intervention pour bloquer la remontée (purge du gilet, blocage de la propulsion) 3. Annexes Schéma des sinus Schéma de l oreille