GUIDE DE PRELEVEMENT pour les ANALYSES BIOLOGIQUES sites du Nord Isère (Livret Intégral d analyses)

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1 Page 1 sur 13 Version 2.0 du GUIDE DE PRELEVEMENT pour les ANALYSES BIOLOGIQUES sites du Nord Isère (Livret Intégral d analyses) Laboratoire UMG-GHM site de VILLEFONTAINE 2-4 allée Pierre Bérégovoy Tél Fax Biologistes : Jacqueline FARGET, Bruno DEBARD Horaires d ouverture : du lundi au vendredi de 7h30 à 13h et de 14h à 18h30 Samedi de 7h30 à 12h00 labovillefontaine@ghm-grenoble.fr Laboratoire UMG-GHM site de LA VERPILLIERE 370 Rue de la République Tél Fax Biologistes : Hélène BOUSSARD, Alexandre CHEVALIER Horaires d ouverture : du lundi au vendredi de 7h30 à 12h30 et de 14h à 18h30 Samedi de 8h à 12h00 labolaverpilliere@ghm-grenoble.fr Rédacteur Vérificateur Validateur Approbateur LAURENCE PERRIN SECRETAIRE QUALITE DEBARD BRUNO PERRIN LAURENCE

2 Page 2 sur 13 Identification des échantillons : Tout prélèvement et échantillon transmis, quelque soit l analyse doit impérativement comporter : Identification du patient : Nom de naissance + Nom marital + Prénom + Date de naissance + Sexe, site de prélèvement pour les écouvillons. Le non-respect de ces indications constitue une non conformité et peut entraîner la non-exécution des actes. Fiche de renseignement Une fiche de renseignement accompagne le prélèvement. Il est indiqué identification du patient, du préleveur, date et heure du prélèvement, nombre d échantillons Prescription : elle doit comporter l identification du prescripteur, du patient, les analyses demandées, les renseignements pertinents pour la réalisation des analyses demandées et l interprétation des résultats, la date. Respecter l ordre des tubes lors du prélèvement sanguin: 1 : flacons hémoculture : 1: aérobie 2: anaérobie 2 : Tube rouge (tube sec) 3 : Tube bleu (tube citraté) 4 : Tube vert (tube héparine de lithium) 5 : Tube violet (tube EDTA) 6 : Tube gris (tube fluorure de sodium) 7 : Tube noir (tube VS) Attention tube vert avec Gel pour la biochimie courante et tube vert sans gel pour certaines analyses (ferritine, bilan thyroidien, médicaments..). Se référer à la liste ci-dessous. Nombre de tubes à prélever : prévoir un tube par couleur et par automate (Architect, Vidas : spécifié au niveau de la case analyse).

3 Page 3 sur 13 Elimination des déchets (DASRI) : Les aiguilles ne doivent pas être recapuchonnées, elles sont éliminées dans des boites à aiguilles selon la norme en vigueur. Condition de transport : Les échantillons doivent être transportés à température ambiante sauf exigence particulière indiquée dans la colonne : Délai de rendu des résultats : Les résultats sans caractère d urgence sont disponibles dans les 24 heures la semaine. Pour les examens de bactériologie le délai est de 3 jours minimum. (48h pour les ECBU) Cas particulier des groupes sanguins La délivrance d une carte de groupage sanguin implique la réalisation de deux prélèvements à deux temps différents. Stockage des échantillons au laboratoire et analyses complémentaires : Les échantillons sont conservés conformément aux exigences après analyse pour un contrôle de l identité, un contrôle de résultat. Pour la réalisation d analyses complémentaires contacter le laboratoire pour s assurer de la faisabilité.

4 Page 4 sur 13 Ne pas masquer le niveau de remplissage par les étiquettes. ACE (Antigène carcino embryonnaire) (chimiluminescence) Architect Acide urique (uricase) < 7 h Adénovirus, rotavirus (Selles) (immunochromatographie)* Agglutinines Irrégulières (gel filtration) IH1000 BIORAD* Albumine (sang) (bromocresol) Architect Albumine (urines) microalbumine (immunoturbidimétrie) Alpha Foetoprotéine AFP (chimiluminescence) Architect Echantillon ou Urines de 24 h pot stérile à copro < 6 h à + 4 C 1 tube spécifique < 12h Cantine spécifique (2l) Amylase (enzymatique) Architect Amykacine (enzymatique) Architect Noter obligatoirement : posologie (quantité administrée, fréquence, voie administration) Préciser dosage au pic (30 après fin perfusion) ou dosage résiduel : date et heure de prélèvement, date et heure dernière prise. < 7 h < 7 h Noter si injection anti D ainsi que la date et la dose, transfusion < 3 mois Volume à noter impérativement

5 Page 5 sur 13 Bactériologie recherche tous germes* Bêta 2 Microglobuline (immunoturbidimétrie) Architect Bicarbonates HCO3 Réserve Alcaline (enzymatique) Bilirubine totale, directe (diazotation) 1 écouvillon avec milieu de transport Ecouvillon avec milieu de transport BNP (chimiluminescence) 1 tube spécifique pour cette analyse 1 tube spécifique Ca 15.3, 19.9, 125 (chimiluminescence) Architect Tube plein Calcémie (colorimétrie) Architect < 24 h < 7 h < 7 h INDISPENSABLE : renseigner le site de prélèvement sur les écouvillons Antibiothérapie Chlore (potentiométrie) Cholesterol total, Cholestérol HDL-LDL (colorimétrie) Architect Clostridium Difficile -Toxine A et B (immunoenzymologie) * CMV IgG + IgM (sérologie) (immuno enzymologie) Coefficient saturation transferrine (colorimétrie) Architect à jeun depuis 12h < 7 h Selles fraiches dans un pot à copro Pot à copro < 1h sinon à + 4 C

6 Page 6 sur 13 Compte d Addis (HLM) Se lever 3 h avant l heure habituelle, uriner et boire un grand verre d eau Rester ensuite allongé pendant 3 h, puis uriner entièrement dans un pot à Addis. Pot à Addis Température ambiante Coombs direct (agglutination)* 1 tube spécifique < 6h OUI Coproculture, bactériologie des selles* Cortisol sanguin (chimiluminescence) Architect CPK (créatine phosphokinase) (enzymologie) Architect Créatinine ( Jaffé IDMS/enzymatique) Créatinine Clairance mesurée CRP (protéine C réactive). (immunoturbidimétrie) Cycle glycémique CBU - ECBU * prélèvement à 8 h (pic nycthéméral) Cantine urines 24H. à une heure choisie, uriner aux WC puis conserver pendant 24 h jour et nuit les urines sans perte, le lendemain a + 24h uriner une dernière fois dans le récipient. 8h à jeun puis 11h, 14h (2 h après le repas de midi) et 17h Faire une toilette avec un produit antiseptique, recueillir en milieu de jet. Pot à copro Apporter rapidement OUI. Noter le volume total et le temps entre les deux mictions. Oui : notion de voyage Fiche de renseignement à remplir Cantine <7h Diurèse, poids du patient pot à CBU Transport au labo dans l heure. Si prélèvement transféré sur tube boraté (<24h à température ambiante) OUI Antibiothérapie Sondage Remplir la fiche de renseignement

7 Page 7 sur 13 D-Dimères (DDI) (néphélémétrie : STA STAGO) Digoxine (chimiluminescence) Architect EBV Epstein barr virus :immuno enzymo Electrophorèse des protéines sériques, immunotypage (capillaire Minicap SEBIA)* Estradiol (immunoenzymologie) Architect Abbott Expectoration Crachats* Prélever avant prise du médicament De préférence le matin au réveil.se rincer la bouche auparavant, dans un effort de toux profonde (pas de prélèvement salivaire) 2 tubes spécifiques pot stérile Fer (colorimétrie) Architect Ferritine (immunoenzymologie) Architect Fibrinogène (chronométrique STA STAGO) Folates, Vitamine B9, acide folique (chimiluminescence)* patient à jeun Echantillon non hémolysé < 4 h Noter obligatoirement :posologie, date et heure de prélèvement, date et heure dernière prise. Jour du cycle < 2h < 1h ou conserver à l abri de la lumière Oui préciser tous germes, recherche mycobactéries (BK) à noter si besoin FSH (immunoenzymologie) <7h Jour du cycle Gamma-GT GGT (enzymologie) Architect Abbott

8 Page 8 sur 13 Gentamicine (enzymatique) Architect Noter obligatoirement : posologie (quantité administrée, fréquence, voie administration) Préciser dosage au pic (30 après fin perfusion) ou dosage résiduel : date et heure de prélèvement, date et heure dernière prise. Glycémie (hexokinase) Grippe saisonnière (recherche antigènes A+B)* Groupes sanguins (gel filtration) IH1000 Biorad* Haptoglobine (immunoturbidimétrie) Architect Hémocultures Aérobie-Anaérobie (Bactec BD)* Hémoglobine glyquée A1C (HPLC D10 Biorad)* Hépatite A - sérologie Ac totaux, IgM (chimiluminescence) Architect à jeun strict depuis 8h. prélever sur 1 tube fluoré si délai d acheminement > 2h 1 Ecouvillon spécial à demander au labo. Ecouvillonage nasal haut 2 déterminations par le même labo obligatoire identification du préleveur sur tube Faire épeler au patient son identité complète à vérifier avec une carte d identité ou autre document officiel Prélever 2 ou 3 séries par épisode fébrile, possibilité de prélever en 1 fois. désinfection stricte, piquer les aérobies puis les anaérobies.10 ml de sang par flacon (5ml minimum). Ne pas coller l étiquette sur le code barre du flacon et laisser visible le niveau de remplissage. tube plein ou sur tube fluoré < 1h 1 tube spécifique < 6h Intervention? grossesse? flacons d'hémoc aéro et ana 1 tube spécifique t ambiante < 12h OUI. Antibiothérapie. OUI pré-vaccinal, contrôle vaccination, ATCD hépatite ou hépatite en cours

9 Page 9 sur 13 Hépatite B- sérologie, Ac anti-hbc (IgM et totaux), Ac anti HBs, Ag HBs (chimiluminescence) Architect Hépatite C sérologie (chimiluminescence) HIV (sérologie) (chimiluminescence) Architect Hormone Chorionique gonadotrophique (Béta HCG) Immunoglobulines A, G, M (immunoturbidimétrie) Architect tube plein Tube plein Tube plein <7h Ionogramme (potentiométrie) Echantillon non hémolysé Ionogramme urinaire Architect Lactate déshydrogénase (LDH) (enzymologie) Architect Légionellose : antigénurie (immunochromatographie)* Recueil sur 24h. noter la diurèse si envoi d un échantillon Miction du matin (concentrée) Le test se positive 48 à 72h après le début des symptômes Pot urine de 24h Pot urine <7h Oui, pré-vaccinal, contrôle vaccination, ATCD hépatite ou hépatite en cours Oui Noter la date des dernières règles Eviter l emploi du garrot pour le potassium LH (immunoenzymologie) Jour du cycle Lipase (enzymologie) Liquide articulaire* Recueillir dans 1 tube héparinate de sodium (bouchon bleu marine) pour la recherche de cristaux + 1 seringue sans aiguille seringue stérile Transport rapide au labo Magnésium (enzymatique) <7h oui

10 Page 10 sur 13 Mycoplasmes Génitaux- recherche* Numération Formule Sanguine (NFS) (cytométrie de flux XN Sysmex) Paludisme (recherche directe+ Ag en immunochromatographie) Parasitologie des selles Phosphatases Alcalines (PAL) (enzymatique) Architect Phosphore (phosphomolybdate) Architect Plaies superficielles et profondes* Potassium (K+) kaliémie (potentiométrie) Préalbumine (immunoturbidimétrie) Architect Prélèvement de conjonctives (œil)* Prélèvement de gorge* Prélèvement d'oreilles (sphère ORL)* urétral, vaginal Sur 3 jours successifs si possibles 1 écouvillon avec milieu de transport Eviter l'emploi d'un garrot, pas d échantillon hémolysé 1 écouvillon avec milieu de transport 1 écouvillon avec milieu de transport 1 écouvillon avec milieu de transport 1 écouvillon sec stérile pot à copro écouvillon écouvillons écouvillons écouvillons < 12h Apporter le plus rapidement possible au labo < 4 h T ambiante T ambiante T ambiante T ambiante Oui : voyages préciser la zone d endémie, si chimioprophylaxie, si ATCD paludisme Oui : fiche de renseignement à remplir Préciser l origine du prélèvement sur l écouvillon Préciser l origine du prélèvement sur l écouvillon Préciser la requête Préciser otite ou paracenthèse

11 Page 11 sur 13 Prélèvement de narines (nez) sphère ORL* 1 écouvillon avec milieu de transport écouvillons Prélèvement urétral (sphère génitale)* Prélèvement vaginal (PV) sphère génitale* 1 écouvillon avec milieu transport si mycoplasme : 1 écouvillon sec en plus. Si chlamydiae : 1 écouvillon PCR 1 écouvillon avec milieu de transport. Si chlamydiae : 1 écouvillon PCR spécifique Si mycoplasme : 1 écouvillon sec en plus écouvillons écouvillons T ambiante Préciser la requête: SAMR ou tous germes. si mycoplasme, chlamydia Préciser urétrite chronique, ou aigüe Spécifier si mycoplasme, chlamydiae. Femme enceinte Procalcitonine (immunoenzymologie Vidas Biomérieux)* Progestérone (immunoenzymologie) Architect Abbott Jour du cycle Prolactine (immunoenzymologie) Architect Abbott A jeun, le matin entre 8 et 11h. Repos de 20 min. Jour du cycle Protéine C Réactive (CRP) (immunoturbidimétrie) Protéines sanguines (biuret) Architect Protéines urinaires (chlorure de Recueil sur 24h. noter la diurèse si envoi d un Pot urines de benzéthonium) Architect échantillon 24h diurèse de 24 h PSA (chimiluminescence) Architect Tube plein Prélever avant examen de la prostate PSA libre (chimiluminescence) Architect Redon* pot stérile Réserve alcaline (CO2, RA) (enzymatique) < 3h idem Oui, préciser la localisation et les noms des redons

12 Page 12 sur 13 Architect Réticulocytes (fluorescence XT Sysmex)* Rubéole (chimiluminescence) Architect Sang dans les selles recherche (immunochromatographie) Sodium (Na) Natrémie (potentiométrie) Syphilis BW: agglutination Biorad Taux de prothrombine Temps de quick (TP) (méthode chronométrique STA STAGO) Temps de céphaline Activée (TCA,TCK) (méthode chronométrique STA STAGO) Testostérone (immunoenzymologie) Architect Abbott Hormones thyroïdiennes : TSH T3L T4L (chiminumilescence) Architect Toxoplasmose (sérologie) (chimiluminescence) Architect Transférrine Architect Transaminases (TGO-TGP) (enzymologie) Sur 3 jours. Régime sans viande, brocolis, radis, 3 jours avant le début de l'épreuve. Pas d'antiinflammatoire non stéroïdien, pas de vitamine C). Le tube doit impérativement être plein Le tube doit impérativement être plein Si héparine (HNF) prélèvement entre 2 injections. 3 pots à copro sur 3 jours Triglycérides (enzymologie) Architect à jeun strict < 12h < 6h oui OUI OUI, insuffisance hépatique, traitement AVK Oui, traitement à l héparine, AVK- heure d injection oui, préciser si grossesse en cours. adénopathies

13 Page 13 sur 13 Troponine (chimiluminescence) Architect Abbott Urée sanguine (uréase) < 7 h Vancomycine (chiminumilescence) Architect Noter obligatoirement : posologie (quantité administrée, fréquence, voie administration) Préciser dosage PSE ou dosage résiduel : date et heure de prélèvement, date et heure dernière prise. OUI Vitamine B9 : acide folique, folates (chimiluminescence) Architect Vitamine B 12 (chimiluminescence) Architect Vitamine D (25 OH vitd) (chimiluminescence) Architect Vitesse de sédimentation (VS) Alcor ised Patient à jeun * : Analyses effectuées par le site des Eaux Claires, Grenoble < 1h ou conserver à l abri de la lumière POUR TOUTE AUTRE ANALYSE, CONSULTER LE LABORATOIRE OU SE REFERER AU GUIDE DU LABORATOIRE BIOMNIS (