DOSSIER MÉDICAL. Nom de naissance : Prénom(s): Date de naissance : Adresse et Téléphone : Médecin traitant : Médecins spécialistes :

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1 Communauté Thérapeutique «Les Portes de l Imaginaire» ASSOCIATION RIMBAUD Le bourg SAINT DIDIER SUR ROCHEFORT tel : DOSSIER MÉDICAL (Adresser de manière confidentielle au Dr DEMEESTER Virginie par courrier ou par à l adresse suivante : virginie.demeester@portes-imaginaires.fr) Dossier médical à remplir par l intéressé-e avec l aide d un-e soignant-e (infirmière, médecin traitant, médecin addictologue, psychiatre ). Nous vous remercions de joindre à ce document tous les renseignements que vous jugerez utiles pour votre prise en charge au sein de la communauté thérapeutique. Nom : Nom de naissance : Prénom(s): Date de naissance : Adresse et Téléphone : Médecin traitant : Médecins spécialistes : - - -

2 NOTE INFORMATIVE Une Communauté Thérapeutique est un lieu de soin qui met le groupe au centre du dispositif. Chaque résident met au travail ses difficultés en s appuyant sur les professionnels et le groupe des résidents. Par ailleurs l établissement est orienté vers l insertion socio-professionnelle en proposant au quotidien des activités et chantiers pour remobiliser la personne autour de nouveaux investissements. La vie collective au quotidien est fondatrice de ce projet et participe du soin. Le cœur du projet est l abstinence des consommations. Nous accueillons toute personne ayant des difficultés en lien avec des conduites addictives, motivée par le projet et s inscrivant dans un parcours de soin et d insertion socio-professionnelle à long terme (24 mois de séjour sont possibles). Le processus d admission ne se fait pas dans l urgence, il constitue une étape du parcours au sein de l institution. Une Communauté Thérapeutique peut accueillir des personnes ayant des troubles médicaux stabilisés. Et cela peut aussi être un lieu favorable à la mise en place de certains traitements. La Communauté Thérapeutique «Les portes de l Imaginaires» est situé en milieu rural à 40 minutes du 1 er service d urgence. Nous ne pouvons prendre en charge des personnes qui présentent des troubles médicaux aigüs ou instables. Sur le plan psychiatrique il en est de même, nous accueillons des personnes ayant des troubles psychiatriques stabilisés, mais ces troubles ne doivent pas être au premier plan de la problématique. Il est important de préciser les modalités de suivi préconisées dans le dossier médical. Enfin une Communauté Thérapeutique n est pas adapté à la prise en charge des troubles graves de la mémoire (syndrome de Korsakoff, maladie de Gayet Wernicke). Dans le cadre du suivi thérapeutique, des tests urinaires à la recherche de produits psychoactifs et un éthylotest sont utilisés de manière individuelle : - systématiquement à l arrivé et au retour des sorties autonomes - plus régulièrement si nécessaire en lien avec le médecin - en cas de comportement anormal faisant penser à une consommation au sein de l établissement Et rarement de manière collective et imprévue (les résident-e-s sont prévenu-e-s la veille du test).

3 Antécédents médicaux (Préciser les dates, lieux, suivi nécessaire) Médico-chirurgicaux : Psychiatriques : Hospitalisations : Familiaux :

4 Etat vaccinal Bilan biologique - sérologies (à joindre au dossier si possible) Prise en charge psychiatrique Etat clinique actuel : Traitements en cours (médicamenteux, type de suivi, rythme, copie ordonnance) :

5 Prise en charge en addictologie (Préciser si antécédent de sevrage compliqué : crise comitiale, délirium tremens ) Dépendances antérieures, antécédents de dépendances (produit, durée, gravité, traitement) Ambulatoires (Lieu, professionnels impliqués, date, durée, motif de l arrêt)

6 En centre de soin, cures, post-cures, communautés, etc. (lieu, date) Consommations et dépendances actuelles (préciser si un sevrage médicalisé est envisagé ou paraît souhaitable) Traitements actuels (Éventuellement joindre ordonnance)

7 Motifs médicaux d un séjour en Communauté Thérapeutique (En particulier préciser le projet par rapport au traitements médicamenteux y compris substitution : arrêt, stabilisation avec les délais envisagés, etc...) Autres remarques Date : Nom du ou des signataires :.. Signature :

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