CELLULE DE COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE LA MALADIE À VIRUS ÉBOLA

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1 COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE LA MALADIE À VIRUS EBOLA RÉPUBLIQUE DE GUINÉE TRAVAIL-JUSTICE-SOLIDARITÉ CELLULE DE COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE LA MALADIE À VIRUS ÉBOLA 27 avril, h00 9h00

2 Ordre du jour 27 avril 2015 ITEMS RESPONSABLE DURÉE Mot d ouverture du Coordonnateur national Dr. Sakoba KEITA 5 min Données épidémiologiques Dr. Boubacar DIALLO 10 min Surveillance Dr. Pépé BILIVOGUI 5 min Prise en Charge / PCI Dr. Moumier BARRY 10 min Communications et mobilisation sociale M. Fodé Tass SYLLA 10 min Recherche Pr. Mandy Kadre KONDE 10 min Synthèse des échanges Dr. Souleymane CAMARA 5 min Mot de la fin Dr. Sakoba KEITA 5 min 4/27/2015 Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola 2

3 Données épidémiologiques Points saillants Les chiffres, les figures et leurs interprétations; Résumé des faits Stratégies décisionnelles 4/27/2015 Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola 3

4 POINTS SAILLANTS 26/04/2015 POINTS SAILLANTS Campagne Coyah: J1: 8 alertes dont 06 décès communautaires tous négatifs et 2 suspects dont 01 testé négatif et 01 (sans lien épidémiologique) refus de prélèvement. J2: 13 alertes dont 10 décès communautaires tous négatifs et 3 suspects tous négatifs J3: 13 alertes dont 7 décès communautaires tous négatifs et 4 suspects Application du circulaire de sécurisation de tous les corps des morgues des hôpitaux. Ceci a entrainé une révolte des parents autours de la morgue de Donka 3 contacts perdus de vue à Matam Lido, leur recherche est en cours Détection et suivi d'un contact perdu de vue de Tougnifily à l ile de kito, Boffa

5 Réticences au 26 Avril 2015 Aucune reticence observée ce jour 5

6 COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE LA MALADIE À VIRUS EBOLA DISTRIBUTION RÉPUBLIQUE DE DES GUINÉE FOYERS EBOLA TRAVAIL-JUSTICE-SOLIDARITÉ EN GUINÉE 26 Avril 2015

7 Situation des nouveaux cas 26 Avril 2015 Foyers Confirmés Décès communautaires Cas Décès Sécurisé Non sécurisé Total DC Conakry 39- Coyah 13- Forécariah Kindia 03- Boffa 01 Dubreka 09- Boke Fria Total

8 RÉPARTITION PAR CTE/CDT DES CAS HOSPITALISÉS 26 Avril 2015 CTEs et CDT Capacité Cas Confirmés Cas Suspects Sortis guéris Décès CTE Conakry CTE Coyah Total présents CTE Forécariah CTE Nzérékoré CTE Beyla CTE Macenta CDT Siguiri CDT Kérouané CTE Kindia CTS Conakry Total

9 N Situation des Echantillons Testés le 26/04/2015 Laboratoires Fonctionnels Nombres de nouveaux positifs Total d échantillons testés 1 CTE Conakry CTS Conakry CTE Macenta CTE Kindia CTE Coyah CTE Forecariah 2 11 Total

10 Préfecture / Commune Semaine 15 Semaine 16 Semaine 17 Boffa Conakry Coyah Dubreka Forecariah 17 (61%) 16 (84%) 16 (76%) Fria Kindia Siguiri Communes de Conakry: Dixinn Kaloum Matam Matoto Ratoma Total

11 Situation des Foyers par rapport a la date du dernier cas confirme Foyers actifs Date du dernier cas confirme Nombres de jours avec o cas confirmé Matoto 18/04/2015 J8 Ratoma 12/04/2015 J14 Matam 13/04/2015 J13 Kaloum 03/04/2015 J23 Dixinn 28/03/2015 J29 Kindia 20/04/2015 J6 Boffa 20/04/2015 J6 Fria 21/04/2015 J5 Dubreka 22/04/2015 J4 Coyah 11/04/2015 J15 Forecariah 26/04/2015 J0

12 Nombre de cas DISTRIBUTION DES CAS PAR SEMAINE DE DÉBUT DES SIGNES Guinée, 30/12/ /04/ confirmés (n=3155) probables (n=414) suspects (n=15) Semaine de début des signes 12 Les pics ont été observés à la semaine 40, 44, 46 et 51 de l année 2014, À partir de la semaine 11 de 2015, nous constatons une réduction

13 Nombre de cas EVOLUTION MENSUELLE DES CAS ET DECES PARMI LES CONFIRMES Guinée, 30/12/ /04/ Cas confirmés (n=3157) 525 Décès (n=1957) Févr.-14 Mars-14 Avr-14 Mai-14 Juin-14 Juil-14 Aout-14 Sept.-14 Oct.-14 Nov.-14 Déc.-15 Jan.-15 Fev.-15 Mars-15 Avril-15 Mois de notification NB: En 26 jours d Avril, nous sommes à 32% du nombre de cas confirmés de Mars

14 Préfecture Situation des agents de santé au cours des 3 derrières semaines Semaine 15 Semaine 16 Agents santé confirmés Agents santé confirmés Semaine 17 Agents santé confirmés Boffa Boke Conakry Coyah Dubreka Forecariah Fria 0 0 Kindia Total 1 0 0

15 SITUATION DU PERSONNEL DE SANTÉ PAR FOYER Guinée, 30/12/ /04/ Nb Confirmés = 187 Nb Probable = 15 Décès Confirmés=94 Décès Probable= confirmes_probables deces

16 Nombre de cas confirmés Répartition par statut professionnel / confirmation des cas confirmés parmi le personnel de santé (N=187) Guinée, 30/12/ /04/2015 Personnels soignants confirmés (n=187) medecin infirmier ATS brancardier laborantin hygieniste sage-femme pharmacien technicienne de labaratoire croix-rouge 12 autre/non spécifié

17 Situation des Contacts, le 26/04/2015 Contacts Nombre Nouveaux contacts du jour 181 Nombre de contacts sortis ce jour 72 Contacts à suivre Contacts suivis % suivis 98

18 SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE (1) F H V E- Situation au 26 Avril 2015 à 18 h:00 VARIABLES TOTAL CAS DECEDES Total cas confirmés Total cas probables Total cas suspects 11 0 Total de cas (confirmés, probables et suspects) Personnel de santé (54%)

19 Surveillance Point sur: Résultat d investigation sur la distribution des vivres aux familles des contacts à Conakry 4/27/2015 Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola 19

20 Prise en charge Recommandation 1: Identifier les partenaires engagés pour la mise en place des centres de tri dans les établissements hospitaliers et de soins en vue de réduire le taux d infection dû à EBOLA au sein du personnel soignant. 4/27/2015 Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola 20

21 COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE LA MVE LETTRE D INSCRIPTION N 1181/CNREdu16/04/2015 Enregistrement dans une BD ou dans un registre de compétence pour une assurance qualité Domaines d intérêt et/ou de spécialisation Cocher Domaines d intérêt et/ou de spécialisation Cocher - Installation des unités de Triage - Fournitures des équipements - Formation en PCI - Fourniture des moyens logistiques - Le WASH : la problématique de l eau dans les structures de soins 27/04/2015 UNITÉ PRISE EN CHARGE 1

22 EXPERTISE DES PARTENAIRES TECHNIQUES ET FINANCIERS Domaine d'intérêt PTF OMS Jhpiego CRS IMC Expertise France ACF WAHA CRF CDC Solthis Installation Unité de Triage X x X X X Formation en PCI X X X X X X X Équipement X X X X Logistique Wash X X 27/04/2015 UNITÉ PRISE EN CHARGE 2

23 UNITÉS DE TRIAGE Offre de centre de tri 45 GAP: Centre de tri à construire Centre de tri offert 27/04/2015 UNITÉ PRISE EN CHARGE 3

24 UNITÉS DE TRIAGE 30% 25% Répartition des centres de tri offerts/partenaire (n=17) 27% 20% 15% 10% 5% 0% 4% 4% Centre de tri OMS Centre de tri IMC Centre de tri CRF Centre de tri Solthis 2% 27/04/2015 UNITÉ PRISE EN CHARGE 4

25 UNITÉS DE TRIAGE 12 Unité de tri/lieu d'implantation Conakry Intérieur du pays 27/04/2015 UNITÉ PRISE EN CHARGE 5

26 UNITÉS DE TRI (date du ) Structures publiques 3 Structures privées Fonctionnel Non fonctionnel Fonctionnel Non fonctionnel Unités de tri prevues Unité de tri fonctionnel: Fevvrier- Mars 27/04/2015 UNITÉ PRISE EN CHARGE 6

27 Communication Recommandation 2: Poursuivre ou engager les négociations afin de lever les réticences à Kankago S/P de Bintimodia, (Préfecture de Boké) et dans certaines localités de Coyah. 4/27/2015 Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola 27

28 Communication Activités saillants Levée des réticences à Boké Points sur les activités de mobilisation sociale à Coyah

29 Etapes de la levée de la réticence à Boké (1) 16/04/15 Date de l agression de l équipe mixte DPS/OMS dans le district de Kankoka (refus de collaboration avec la Croix rouge et de voir les équipes pour le suivi des contacts) 17/04/15 Tenue d 1 réunion de crise dirigée par le 1er ministre accompagné de 4 ministres du gouvernement au gouvernorat de Boké; Descente sur les lieux avec une délégation composée : Premier ministre Ministre de l information, Ministre de la sécurité et des affaires religieuses Ministre de l environnement Le Gouverneur Le préfet Une équipe de gendarme et de policier Les ressortissants de la localité

30 Etapes de la levée de la réticence à Boké (2) 18/04/15 Réunion technique communication dirigée par Unicef avec les partenaires CENAFOD, STOP PALU, Association des Scouts, CERADE à Boké avec à la fin la production d un plan opérationnel 20/04/2015 Séance de plaidoyer sous préfecture de Bintimodia avec 50 personnes: les 8 chefs des 8 districts, 8 responsables des imams des 8 districts, 8 responsables de guérisseurs traditionnels des 8 districts, 8 représentants des jeunes des 8 district, 8 représentants de femmes des 8 districts, le sous préfet, le maire, l imam sous préfectoral et 07 sages et notables. Présence à cette réunion de plaidoyer d une délégation composée : du gouverneur, du préfet et du ministre de l élevage envoyé par le gouvernement. A l issu de cette séance, toutes les couches sociales représentées (Imams, jeunes, femmes, guérisseurs, leaders et chefs de districts) ont menés des activités de sensibilisation dans leur district respectifs

31 Etapes de la levée de la réticence à Boké (3) 22/04/2015 Organisation d 1 réunion communautaire avec les sages et notables du district de Kankaco Résultat: A ce jour, la Croix rouge est déjà acceptée dans le district et le suivi des contacts se fait actuellement

32 Performance des équipes par rapport au seuil attendu au J2 : 50% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 50% 25% 24% 58% 72% 75% 36% 35% 58% Seuil Maneah Kouria Wonkifong Commune urbaine J1 Cumul au J2 29% 27% 61% Coyah Au J2, toutes les sous préfectures ont dépassé le seuil de 50% attendu pour la 2eme journée de travail. La moyenne de la préfecture s est fixé a 61%.

33 J1 J2 Total Notifiés Résolus Notifiés Résolus Notifiés Résolus Maneah 13 n/a Kouria Wonkifong En cours 9 4 Commune Urbaine Situation des refus En cours 6 3 Total Principales causes des refus Absence des Chefs des ménages lors de la visite Fausses rumeurs de pulvérisation des ménages et des écoles dans la sous préfecture de Kouria ménages non servi en kits d hygiene lors des distributions précédents

34 REPUBLIQUE DE GUINEE COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE EBOLA COMMISSION DE COMMUNICATION PREFECTORALE DE COYAH Cartes des refus signales en J2 En J2, 18 ménages ont refusé la visite et 1 cas a été résolu. Les dispositions sont en cours pour le reste des cas de refus 4/27/2015 Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola 34

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36 Bilan du J1 et J2 Points Forts Cérémonie officielle de lancement marquée par la présence de son Excellence Sékou Kissi Camara Ministre Secrétaire General du Gouvernement en présence des autorités locales, de la coordination nationale de lutte contre la maladie à Virus Ebola, des représentants de la communauté et des partenaires techniques et financiers. Couverture médiatique continue par la radio locale Bambou de 08h a 18h: réalisation de spots, de tables rondes et d emissions interactives avec la population. Forte implication des autorités locales Forte mobilisation des équipes de sensibilisation: 602 équipes de 3 personnes déployées a J1 (94%) Bonne intégration des piliers surveillance communication Points faibles Résistance d un village a Kouria a cause de fausses rumeurs véhiculées par une personne mal intentionnée. Non respect des normes par certaines équipes de sensibilisation, notamment: marquage des maison, temps mis dans les ménages, utilisation des boites a images, respect de la composition des équipes Formation tardive des équipes, principalement a Maneah.

37 Communication Recommandation 3: Faire un compte rendu de la campagne de rattrapage dans les Sous Préfectures de Moussayah et de Farmoriah (Forécariah) pour améliorer le suivi des contacts, la détection précoce des cas et la proportion des ménages sensibilisés et informés 4/27/2015 Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola 37

38 Ceinture Randomisée Recherche Participants Inclus Participants Vaccinés Conakry Coyah Fria 1 * * Forécariah 8 118* 118* Total Vaccination Immédiate Vaccination Retardée Point sur Essai Vaccinal Ébola en Guinée au 24 Avril 2015 Vaccination en Ceinture *

39 Ceinture Randomisée Recherche Point sur Essai Vaccinal Ébola en Guinée au 24 Avril 2015 % Suivi Suivi Jour 3 10 * 71 % Suivi Jour 14 5 * 33 % Suivi Jour 21 4 * 11 % Suivi Jour Suivi Jour Suivi

40 Recherche Point sur Essai Vaccinal Ébola en Guinée au 24 Avril 2015 Travailleurs de 1 ère Ligne Nombre Nb volontaires incluses 349 Refus de consentement 4 Nb Vaccinés 349 Nb Prélèvements SST (Anticorps) J0 Nb Prélèvements PMBC (Cellule T) J0 337 Suivi J Suivi J Nb Prélèvements SST J

41 Résultats des évaluations de Tests de diagnostic rapide N Dénomination du test 1 TDR SENOVA (bandelette) 1 ère génération (Germany) 2 TDR SENOVA (bandelette) 2 ème génération (Germany) 3 Quantitative Ebola ELISA KIT (Inde) 4 RPA IPD (RT-PCR) Validation (IPD) 5 RPA IPD (RT-PCR) Application sur le terrain 6 Genie 3 (RT-PCR) (Japon) Nb Echantillons testés Sensibilité (%) Observation Sensibilité faible 24 12,5 Sensibilité faible 27 0 Non sensible 98 Swabs 138 sérums 141 Sérums Bonne sensibilité 440 Swabs 100 Parfaite concordance Parfaite concordance

42 Résultats des évaluations de Tests de diagnostic rapide en cours N Dénomination du test Type Observation 7 BioThreat-E (BioFire) Biofire (BioMerieux) 8 Ezescreen (EAC) (RT-PCR) (bandelette) En cours de validation en cours de validation 9 OraQuick (USA) Ebola Rapid Antigen Test détection qualitative d'antigènes du virus Ebola dans le sang total (point-of-care, POC) 10 GeneXpert Étude d évaluation transversale, analyse échantillons sang + Enquête de satisfaction des utilisateurs Approuvé CRE PI Rafael Van den Berg En examen CRE, (Emergency Use Autorisation, EUA) par la FDA cours

43 Recherche Point Essai Clinique Médicaments en Guinée Médicament Nb patients enrollés Niveau de Mise en Oeuvre Favipiravir? CTE Guéckédou, Nzérékoré, Macenta, Coyah Plasma convalescent 93 enrollés dont 10 transférés au CTS Cibles 130 patients En cours, CTE Donka Interferon 5 Phase pilote 30 patients en cours au CTE Coyah

44 Recherche Point Autres Essais Cliniques en Guinée Protocole Lieu Niveau de Mise en Oeuvre Suivi cohorte «guéris ébola» Postebogui Etudier les conséquences Cliniques, Immuno.Viro & Psycho-Sociales sur 12 mois Etude sur la réponse immunologique à l infection au virus Ebola chez les survivants et leurs contacts Ckry, Macenta 8 participants inclus (INSERM & IRD, Drs Mounié, Sow CHU Donka) Examen Comité Éthique (PI Miles Carols) Quelles sont les conséquences physiologiques du port d un l équipement individuel de protection? Test de positivité et d infectiosité dans les fluides corporels de malades ayant été exposés au virus Ebola et après guérison dans le cadre de l épidémie d Ebola en Afrique de l Ouest. CTS CTE MSF Approuvé Commission Recherche CRE (Pr Emmanuel SAGUI) Approuvé CREG

45 Recherche Recommandation Attention Coordination Ebola & MSHP Elaborer des procédures officielles claires de validation des tests de diagnostiques et de nouvelles technologies Elababorer un plan de coopération cadre pour la collecte, conservation y compris 1 Biobank, le transport et le partage des échantillons en tenant compte des exigences de biosecurite, des échanges avec les labos partenaires / de référence et des intérêts de la Guinée Obtenir un avis de la Commission Recherche Ebola et Comité Ethique avant leur généralisation dans les labos et Formations sanitaires du pays

46 Logistique Recommandation 4: Dans le cadre de la riposte, faire valider auprès de l unité logistique, toute donation de Partenaires/Institutions/ONG conforme avec les besoins spécifiques exprimés par la CNLEB suivant le contenu de la lettre circulaire N 1161 du 15 Avril 2015 relative aux demandes d exonération 4/27/2015 Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola 46

47 générique pour la CNLEB 4/27/2015 Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola 47

48 S il vous plaît envoyez votre nom, numéro de téléphone et adresse principal a: pour recevoir des copies de ces présentations et mises à jour de la Cellule. 4/27/2015 Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola 48