Le système cardio-vasculaire et lymphatique

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1 Physiologie animale Le système cardio-vasculaire et lymphatique J. Denoeud

2 Introduction au système cardiovasculaire Milieu extérieur/ Milieu intérieur (sang + lymphe) Constitution du système vasculaire: une pompe, le cœur, et un réseau vasculaire, les artères, capillaires et veines. Fonction du système vasculaire: apporter aux tissus, via le sang, de l oxygène et des nutriments et d éliminer les déchets du métabolisme cellulaire.

3 A) Le coeur I Anatomie du cœur Vue externe Artère pulmonaire droite Veine cave supérieure Veines pulmonaires Oreillette droite Aorte Artère pulmonaire gauche Tronc pulmonaire Veines pulmonaires Oreillette gauche Ventricule droit Ventricule gauche Veine cave inférieure Droit Gauche

4 Les vaisseaux coronaires Artère coronaire gauche Artère coronaire droite Grande veine du cœur Artère circonflexe

5 En coupe- Enveloppe et paroi du cœur Péricarde fibreux Feuillet pariétal du péricarde Cavité péricardique Feuillet viscéral du péricarde (=Epicarde) Myocarde Endocarde Péricarde PAROI DU COEUR

6 Vue interne - Les cavités du cœur Artère pulmonaire droite Veine cave supérieure Veines pulmonaires Oreillette droite Aorte Artère pulmonaire gauche Tronc pulmonaire Veines pulmonaires Oreillette gauche Ventricule droit Veine cave inférieure CŒUR DROIT Ventricule gauche Cloison interventriculaire ou septum Myocarde (Epicarde non représenté) CŒUR GAUCHE Pas de mélange des sangs dans le cœur.

7 II Constitution du cœur a. le tissu musculaire Coupe longitudinale de muscle cardiaque: 1-strie scalariforme ; 2-noyau central ; 3-sarcoplasme ; 4-myofibrilles à striation transversale ; 5-sarcolemme ; 6-endomysium ; 7-noyau d'un fibroblaste ; 8-capillaire sanguin Cardiomyocytes: Petites cellules, avec un ou deux noyaux centraux, moins de myofibrilles et une striation transversale moins marquée que les cellules musculaires striées squelettiques ramifiées avec des extrémités jointives au niveau desquelles on trouve des jonctions cellulaires spécialisées (stries scalariformes) contraction coordonnées le cœur fonctionne comme un syncytium soumis à une succession de contractions continues et automatiques très nombreuses mitochondries consommatrices d énergie

8 b. Le tissu cardionecteur (ou nodal) Nœud sinusal (centre rythmogène) Nœud auriculoventriculaire (ou septal) Faisceau de His Branches du faisceau de His Réseau de Purkinje Myofibres de conduction cardiaque

9 III Fonctionnement cardiaque Circulation du sang Veine Aorte Artère Veines Oreillette droite Valve sigmoïde du tronc pulmonaire Valve auriculo-ventriculaire Droite VALVE TRICUSPIDE Ventricule droit Oreillette gauche Valve sigmoïde de l aorte Valve auriculo-ventriculaire gauche VALVE MITRALE Ventricule gauche CŒUR DROIT ENTREE: VEINES CAVES -> OREILLETTE SORTIE: VENTRICULE -> TRONC PULMONAIRE

10 Circulation du sang Veine Aorte Artère Veines Oreillette droite Valve sigmoïde du tronc pulmonaire Valve auriculo-ventriculaire Droite VALVE TRICUSPIDE Ventricule droit Oreillette gauche Valve sigmoïde de l aorte Valve auriculo-ventriculaire gauche VALVE MITRALE Ventricule gauche CŒUR GAUCHE ENTREE: VEINES PULMONAIRES -> OREILLETTE SORTIE: VENTRICULE -> AORTE

11 Valves auriculo-ventriculaires (tricuspide et mitrale) Valves sigmoïdes Circulation unidirectionnelle du sang dans le cœur. Fermeture des valves à l origine des bruits du cœur.

12 Cycle cardiaque DIASTOLE SYSTOLE AURICULAIRE SYSTOLE VENTRICULAIRE = SYSTOLE CARDIAQUE

13 Cycle cardiaque Phase Etat des oreillettes Etat des Ventricules Sang

14 Conduction cardiaque Succession des potentiels engendrés dans le cœur Potentiel de pacemaker Potentiel d action cardiaque des cellules du ventricule

15 Enregistrement de l ECG mv + R Mesure des échos de l activité électrique du cœur à la surface du corps - P T (U) Q S La ligne de base : point de départ des activités électriques de dépolarisation et de repolarisation des cycles cardiaques L onde P : dépolarisation des oreillettes Le complexe QRS : dépolarisation ventriculaire et début d une contraction ventriculaire L onde T: repolarisation ventriculaire et début de la relaxation ventriculaire

16 Explication de l ECG normal La ligne de base : point de départ des activités électriques de dépolarisation et de repolarisation des cycles cardiaques. L onde P : dépolarisation des oreillettes Le complexe QRS : dépolarisation (faisceau de Purkinje) et début d une contraction ventriculaire (Q: septum, R: apex et S: ventricule latéraux)

17 Exemples d ECG anormaux

18 B) Les vaisseaux sanguins I Anatomie des vaisseaux CIRCULATION SYSTEMIQUE = GRANDE CIRCULATION Veine cave supérieure Tronc pulmonaire Artère pulmonaire droite Veine pulmonaire Veine cave inférieure Aorte D G CIRCULATION PULMONAIRE = PETITE CIRCULATION Disposition des organes en parallèle (en dérivation) CIRCULATION SYSTEMIQUE = GRANDE CIRCULATION CŒUR DROIT RECUPERE LE SANG DES ORGANES PAR LES VEINES CAVES ET L ENVOIE AUX POUMONS PAR LE TRONC PULMONAIRE CŒUR GAUCHE RECUPERE LE SANG DES POUMONS PAR LES VEINES PULMONAIRES ET L ENVOIE AUX ORGANES PAR L AORTE

19 Localisation des échanges gazeux Lits capillaires des tissus où se produisent les échanges gazeux Sang pauvre en oxygène et riche en C02 (sang vicié) Aorte Sang riche en oxygène et pauvre en C02 D G Lits capillaires des poumons où se produisent les échanges gazeux

20 Systèmes particuliers Hypophyse

21 Artères Type d artère Diamètre Paroi Fonction a. élastique a. musculaire artériole Les artères sont des vaisseaux élastiques.

22 Notion de compliance aortique DIASTOLE SYSTOLE Diastole Systole Mouvement du sang qui entre dans l aorte et qui en sort au cours du cycle cardiaque

23 Les capillaires continus : les plus fréquents. Le péricyte peut avoir une fonction contractile. Capillaires 1-lame basale ; 2-jonction intercellulaire ; 3- péricyte ; 4-lumière du capillaire ; 5-cellule endothéliale Les capillaires fenêtrés : dans les organes où les échanges moléculaires avec le sang sont nombreux (intestin, glandes endocrines, rein). 1-cellule endothéliale ; 2-pore ; 3-lumière ; 4-lame basale Les capillaires sinusoïdes : capillaires de grand diamètre qui ne se rencontrent que dans le foie, la rate, la moelle osseuse et quelques glandes endocrines. Ces capillaires permettent le passage d'éléments figurés vers les organes. 1-lame basale 2-cellules endothéliales ; 3- lumière ; 4-larges interstices intercellulaires Mécanismes de transport dans les capillaires

24 Vaisseaux de petite taille Les vaisseaux de petite taille sont des vaisseaux résistifs.

25 Echanges liquidiens dans les capillaires

26 Veines Type de veine Diamètre Caractéristiques Fonction Veine veinule Les veines sont des vaisseaux capacitifs (=vaisseaux réservoirs).

27 Fonctionnement de la pompe musculaire Systole

28 II- Bilan: propriétés des vaisseaux Organisation fonctionnelle (en haut) et anatomique (en bas) du réseau vasculaire systémique et pulmonaire

29 Pression (en mmhg) Artères sont des vaisseaux à forte pression Veine sont des vaisseaux à faible pression

30 III- Hémostase et coagulation

31 III- Hémostase et coagulation Etapes 1 Événements associés Spasme vasculaire d adhésivité des plaquettes Attraction des plaquettes par le facteur T libéré par les cellules abîmées. 2 Activation des plaquettes Formation du clou plaquettaire (= thrombus blanc) 3 4 Coagulation : formation du caillot (la fibrine piège différents éléments). Le sang devient une masse gélatineuse. début de réparation de la brèche Fibrinolyse: lyse du caillot

32 C) Régulation du fonctionnement cardio-vasculaire I- Paramètres du débit cardiaque Volume systolique(vs) : Volume de sang éjecté par le cœur lors de chaque contraction (systole) en ml. Fréquence cardiaque (Fc) : Nombre de battements cardiaques par minute Débit cardiaque(dc) : Volume de sang expulsé par le cœur en une minute Dc = Vs X Fc (en L/min)

33 Régulation nerveuse du débit cardiaque Nad, Ad Ach

34 Régulation du débit au niveau local ph sanguin et taux d O 2 et de CO 2 Vasoconstriction Vasodilatation

35 ph sanguin et taux d O 2 et de CO 2 Ouverture/fermeture des sphincters précapillaires Métartériole Canal de passage Tissu en activité (ex. muscle lors d un effort) SPHINCTERS PRECAPILLAIRES OUVERTS Tissu au repos (ex. estomac lors d un jeûne) SPHINCTERS PRECAPILLAIRES FERMES IRRIGATION DU TISSU: Oxygénation, élimination des déchets PAS D IRRIGATION DU TISSU: ni oxygénation, ni élimination des déchets

36 II- Paramètres de la pression artérielle Fréquence cardiaque (Fc) : Nombre de battements cardiaques par minute Volume systolique (Vs) : Volume de sang éjecté par le cœur lors de chaque contraction (systole) en ml. RPT : la résistance périphérique totale Part= Fc x Vs x RPT= Dc x RPT

37 Régulation hormonale de la pression artérielle Hormone(s) Lieu de l action Effet Variable modifiant la pression artérielle Résultats Adrénaline et Noradrénaline Cœur FC et force de contraction Débit cardiaque PA Angiotensine II Hormone antidiurétique Adrénaline et Noradrénaline Artérioles vasoconstriction Résistance périphérique PA Adrénaline et Noradrénaline Facteur natriurétique auriculaire Grosses veines Artérioles vasodilatation Résistance périphérique PA Facteur natriurétique auriculaire perte de sodium et d eau Volume sanguin PA Aldostérone Cortisol Cellules des tubules rénaux rétention de sodium et d eau Volume sanguin PA Hormone antidiurétique rétention d eau Volume sanguin PA

38 D) Les vaisseaux lymphatiques I Capillaires lymphatiques Liquide (ou lymphe) intersticiel(le) vs lymphe (canalisée) Chylifère= capillaire lymphatique au sein des villosités intestinales Attention au terme «capillaire»!

39 II Vaisseaux et nœuds lymphatiques Citerne de Pecquet Structure d un nœud lymphatique Organisation des vaisseaux et nœuds lymphatiques

40 conduit lymphatique se jetant dans la veine sous-clavière Citerne du chyle Nœud lymphatique capillaires lymphatiques au sein des villosités intestinales Relation du système cardiovasculaire avec le système lymphatique

41 Conclusion Une double circulation sanguine avec une disposition des organes placés en parallèle et une circulation lymphatique convergente qui rejoint la circulation vasculaire. Importance des régulations dans l homéostasie du milieu intérieur (sang + lymphe)

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