L7. ECG - Questionnaire

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1 L7. ECG - Questionnaire Un questionnaire par équipe de deux, à remettre le _ Noms : Compléter ces deux 1ères pages à l ordi pendant le labo. Imprimer et joindre à la 2 e partie du questionnaire qui est déjà imprimée (pages 2 à 6). Supprimer les consignes surlignées en jaune, une fois qu elles sont lues et/ou exécutées. 1. RÉSULTATS 1.1. Pression artérielle, fréquences cardiaque et respiratoire Tableau 1. Pression artérielle, fréquences cardiaque et respiratoire au repos et après exercice. Pression artérielle 1 Systolique (mmhg) Diastolique (mmhg) Fréquence cardiaque 2 (Battements/min) Fréquence respiratoire 3 (Respirations/min) Au repos Après exercice 1 Mesurée à l aide du sphygmomanomètre 2 Calculée à partir du relevé d ECG ; réf. Δt des fig.1 et 3, et calcul sous la fig.1 3 Mesurée par un coéquipier, à l insu du sujet Tracés d électrocardiogramme (ECG) Au repos mesure du rythme cardiaque Tracé 1. Au repos, copier-coller ici: 10 battements sélectionnés à partir d un Zoom sur 10 secondes de tracé, Dans le but de mesurer le temps avec le Δt Figure 1. Titre explicite. Exemple du calcul de la fréquence cardiaque (au repos) : Calculs 1

2 Au repos mesure de l intervalle PQ Tracé 2. Au repos, copier-coller ici: Zoom sur 2 battements pour mesurer la durée de l intervalle PQ avec le Δt Identifier les ondes PQRST, les intervalles PQ, QT, le segment ST Figure 2. Titre explicite Après exercice mesure du rythme cardiaque Tracé 3. Exactement comme le tracé 1, mais après exercice. Copier-coller ici: 10 battements sélectionnés à partir d un Zoom sur 10 secondes de tracé, Dans le but de mesurer le temps avec le Δt Figure 3. Titre explicite. 2

3 2. QUESTIONS Fréquence cardiaque 1. Après exercice, la fréquence cardiaque, a-t-elle augmenté ou diminué? 2. A) Quelle est la définition des paramètres suivants [1a : p.945; 1b: p.1049] Débit cardiaque (Dc): _ Fréquence cardiaque (Fc): Volume systolique (Vs): B) Quelle équation exprime le mieux la relation entre ces 3 paramètres? Dc = Fc x Vs ou Dc = Fc / Vs? C) Au repos, sachant que le Vs moyen est de 70mL par battement et la Fc de 72 battements/min., calculer le débit cardiaque moyen (inscrire le calcul): D) Le volume sanguin du corps humain est environ de 5L. Au repos, en combien de temps ce volume est-il pompé par le cœur? _ E) Pendant l exercice intense, le débit cardiaque peut être multiplié combien de fois? F) Pourquoi est-il important d augmenter le Dc au cours d un exercice intense? CORTEX Ce schéma illustre des éléments de régulation du rythme cardiaque au début de l exercice. Les flèches pointillées indiquent une stimulation. Quel numéro indique Bulbe rachidien 14_ Hypothalamus Médulla surrénale _4_ Centre cardio-accélérateur Centre cardio-inhibiteur Adrénaline Nœud sinusal Retour veineux Mécanorécepteurs auriculaires Nerf parasympathique (X ou vague) Nerf sympathique Ventricule gauche Nerf afférent sensitif EXERCICE 3

4 Pression artérielle 4. Après exercice, la pression artérielle a-t-elle augmenté ou diminué? _ 5. Tout comme dans une installation de plomberie, la pression dépend directement du débit et de la résistance périphérique (R). Dans la circulation sanguine, la variation de la résistance périphérique est imputable principalement à la constriction variable des artérioles [1a :p.949; 1b : p.1053]. Quel est l effet sur la pression d une Vasoconstriction? Vasodilatation? (augmentation ou diminution) (augmentation ou diminution) 6. A) Quelle équation exprime le mieux la relation entre la pression artérielle (Pa), le débit cardiaque (Dc) et la résistance périphérique (R)? Pa = Dc x R ou Pa = Dc / R? B) Réécrire cette dernière équation en remplaçant Dc par les paramètres retenus dans l équation 2B). _ C) Selon cette dernière équation, quel est l effet sur la pression d une Hausse de Fc? Baisse de Fc? 7. Au cours d un exercice, (augmentation ou diminution) (augmentation ou diminution) A) Au niveau de quelles artérioles observe-t-on une diminution de la résistance périphérique? B) Qu adviendrait-il de la pression artérielle si toutes les artérioles du corps étaient en vasodilatation? (chute ou hausse) C) En plus de la vasodilatation des artérioles, quelles structures au niveau d un lit capillaire assure une bonne irrigation sanguine des cellules d un muscle en action? [1a : p.950, Fig.42.13; 1b : p.1055, fig.42.14] 4

5 ECG D abord identifier les ondes sur les 4 ECG suivants, puis : 1. Sur l ECG ci-dessous, identifier la période de (a) dépolarisation des oreillettes et (b) celle des ventricules : 2. Sur l ECG ci-dessous, identifier la période de (a) repolarisation des oreillettes et (b) celle des ventricules : 3. Sur l ECG ci-dessous, identifier la (a) systole auriculaire et (b) systole ventriculaire : 4. Sur l ECG ci-dessous, identifier la (a) diastole auriculaire et (b) diastole ventriculaire : 5

6 5. Qu est-ce qui déclenche la contraction des myocytes cardiaques? (Encerclez la bonne réponse) i. la dépolarisation de leur membrane? ii. la repolarisation de leur membrane? 6. L intervalle PQ représente le temps qui s écoule entre le début de la dépolarisation auriculaire et celui de la dépolarisation ventriculaire, il est normalement d une durée de 0,16 sec à 0,20 sec. Quelles structures du système de conduction du cœur sont impliquées dans la transmission de l influx électrique lors de l intervalle PQ? 7. Est-ce que l intervalle PQ de votre cobaye est normal? Justifiez à l aide de vos résultats. 8. Pourquoi est-il important que le nœud auriculo-ventriculaire (AV) retarde les influx qui passent du nœud sinusal et des parois auriculaires aux ventricules? [1a : p.947; 1b : p.1051] 9. L ECG permet aux cardiologues de détecter plusieurs types de dysfonctionnement cardiaque. Par exemple, la conduction au niveau du nœud AV peut être perturbée et on parle alors de «bloc cardiaque». A) Bloc cardiaque de 1 er degré : la conduction dans le nœud AV est ralentie. Comment la mesure de l intervalle PQ permettrait-il de détecter cette anomalie? B) Bloc cardiaque de 2 e degré : les influx provenant des oreillettes ne sont pas toujours acheminés vers les ventricules, par exemple, seulement une fois sur quatre. Dans cet exemple, quel serait sur l ECG le rapport entre le nombre d ondes P et le nombre de complexes QRS observés: P / QRS = 10. Après avoir fait de l exercice régulièrement pendant plusieurs mois, vous constatez que votre fréquence cardiaque au repos a diminué. Quel autre changement vous attendezvous à observer dans le fonctionnement de votre cœur au repos? [1b : p Retour sur le concept 42.2] 6

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