DOSSIER INSCRIPTION BASKET CLUB QUINT FONSEGRIVES

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1 Chers adhérents, DOSSIER INSCRIPTION ASKET CLU QUINT FONSEGRIVES Les documents suivants sont à remettre aux dirigeants du club, à la salle Corraze du complexe Patrick Pépi, le mercredi 19 septembre 2015 impérativement. 1. FICHE GENERALE D'INFORMATIONS Cf. page 1 2. FICHE DE RENSEIGNEMENTS, à compléter Cf. page 2 3. FICHE «DECHARGE ET AUTORISATION», à compléter obligatoire Cf. page 3 4. CHARTE ET REGLEMENT DU CLU, à signer obligatoire Cf. page 4 5. DEMANDE DE LICENCE, à compléter Cf. page 6 FICHE GENERALE D INFORMATIONS RENOUVELLEMENT DE LICENCE Tout dossier incomplet sera refusé. Pas de remboursement possible si l enfant abandonne en cours d année Remplir la fiche «Demande de licence» (qui comprend la demande de licence, le certificat médical et l adhésion à l assurance), Joindre : 1 enveloppe timbrée avec le nom et l adresse (1 par famille), 1 photo d identité RECENTE (OLIGATOIRE) 1 chèque d un montant de : chèque à l ordre de.c.q.f. Pour les Fonsegrivois : Pour les extérieurs : 160 pour 1 licencié 180 pour 1 licencié 220 pour 2 licenciés 240 pour 2 licenciés 270 pour 3 licenciés 290 pour 3 licenciés Possibilité de paiement en 3 X (octobre/novembre/décembre) Le prix de la licence comprend le tee shirt du club. Merci de cocher la case correspondante : 6 ans 8 ans 10 ans 12 ans 14 ans 16 ans S M L XL XXL SI CREATION DE LICENCE 1 photocopie (recto-verso) de la carte d identité ou du livret de famille. outique et infos diverses du club : 1

2 FICHE DE RENSEIGNEMENTS Nom du licencié :. Prénom :. Date de naissance : Lieu de naissance :. Adresse :... Code postal : Tél. domicile :.. Ville :... Tél. portable du licencié :. obligatoire : Profession du licencié :... Pour les catégories : AY MINI-POUSSINS POUSSINS ENJAMINS MINIMES CADETS CADETTES / / / / Nom du Père :.. Prénom du Père :. Nom de la Mère :. Prénom de la Mère : Adresse (si différente de l enfant) : Adresse (si différente de l enfant) : Code postal : Ville : Code postal :.. Ville :. Tél. domicile :.. Tél. portable :.. Tél. domicile : Tél. portable :. Profession :.. Profession :.. 2

3 DECHARGE et AUTORISATION pour les licenciés mineurs DECHARGE ASSURANCE VEHICULE TRANSPORT DE PERSONNE Je soussigné(e) :. accepte de transporter occasionnellement des joueurs ou dirigeants avec mon véhicule et je certifie que celui-ci est couvert par une assurance automobile et une assurance personne transportée, et j autorise également que mon enfant.soit transporté par une tierce personne. Signature obligatoire Fait à Le AUTORISATION MEDICALE Je soussigné(e) : représente le joueur mineur. certifie qu en cas d accident, s il n a pas été possible de me prévenir ou si celui-ci exige une intervention chirurgicale immédiate, j autorise le responsable de l équipe, à faire appel : (1) : rayer la mention inutile au S.A.M.U ou sapeurs pompiers (1) à la clinique privée par une ambulance privée (1) Cette autorisation ne sera utilisée qu en cas extrême. Signature (précédée de la mention «lu et approuvé») Pour valoir ce que de droit. Fait à. Le.. DROIT A L IMAGE Je soussigné(e) :. représente le joueur mineur. Autorise l association sportive CQF et toutes personnes liées au club à effectuer des prises de vues et/ou vidéos sur lesquels mon enfant (Nom, prénom) :..., né(e) le Pourrait apparaître dans le but d agrémenter le contenu de son site internet ainsi que les différents articles de presse (Clin d œil, La Dépêche du MIDI, site du club ) en lien avec son association ou son équipe. ACCEPTE et AUTORISE sans contrepartie financière le stockage, la reproduction et la diffusion de ces photographies et enregistrements audiovisuels pour une communication au public sur l Internet, notamment sur le site web du club ou sur tous supports (Site du club, Clin d œil, La Dépêche du MIDI par exemple), y compris par voie d édition de produits multimédias, soit directement, soit par l'intermédiaire de tous tiers ou organismes autorisés, et ce uniquement en lien avec le basket-ball ou l association. Fait à... le... Signature (précédée de la mention " lu et approuvé") 3

4 CHARTE DU JOUEUR DE ASKET de Quint Fonsegrives Tout(e) joueur (se) licencié(e) au asket Club QF s engage à respecter les points suivants : C Q F A S K E T 1. l entrainement est OLIGATOIRE. Il est donc prioritaire par rapport aux petits agréments de la vie, néanmoins penser à organiser votre emploi du temps de façon à pouvoir y assister tout en menant sérieusement vos études, travail et vie de famille, 2. il est important, pour soi comme pour le reste de l équipe, de respecter les horaires d entraînement et de match. Il faut arriver au gymnase 10 mn avant l horaire habituel de façon à pouvoir se mettre en tenue sportive et pour que l entraînement puisse débuter à l heure prévue, 3. tout (e) joueur (se) prépare son sac de sport sans rien oublier (short, chaussettes (2 paires), chaussures, t- shirt, serviette, bouteille d eau, élastique ou bandeau pour attacher les cheveux), 4. pour la sécurité, pas d objets tel que montre, gourmette, chaînette, boucles d oreilles.pendant l entraînement et les matchs, 5. tout(e) joueur (se) aide les entraîneurs à sortir et ranger le matériel, 6. tout (e) joueur (se) écoute attentivement et respecte les consignes d organisation, 7. tout (e) joueur (se) se respecte ses partenaires et les entraîneurs, par son attitude, par son langage, ne critique pas et ne cherche pas à faire l intéressante (e), 8. tout (e) joueur (se) respecte le matériel dont il dispose, 9. avant un entraînement ou un match, il faut prévenir l entraîneur en cas de force majeure justifiant un retard ou une absence 10. l hygiène corporelle est un paramètre essentiel de la pratique sportive, chaque entraînement ou un match doit se terminer par une douche prise dans les vestiaires, 11. tout (e) joueur (se) convoqué (e) pour un match ou à un tournoi, s engage à y participer, quelles que soient la catégorie et l équipe auxquelles il (elle) appartient, 12. tout (e) joueur (se) s engage à avoir une conduite sportive IRREPROCHALE, il (elle) doit respecter en actes et en paroles les arbitres, ses adversaires et les locaux, 13. il est strictement INTERDIT de fumer dans le gymnase et dans les vestiaires, 14. la signature de la licence implique : d une part une participation systématique (sauf cas exceptionnel) aux entraînements et aux rencontres de septembre à juin inclus, d autre part une participation active à la vie du club et à ses différentes manifestations. 15. la signature de la licence implique l adhésion à la charte du joueur. Signature du Licencié Signature du responsable légal Seuls (es) les joueurs (ses) à jour de leur cotisation pourront participer aux entrainements et aux compétitions. 4

5 REGLEMENT DU ASKET Code de conduite des ASKETTEURS et des PARENTS Le basketteur prendra davantage de plaisir à pratiquer, si le plaisir est partagé par tous! LES ASKETTEURS S EFFORCERONT D arriver en tenue de basketteur : short et t-shirt (pas de jean ou autre etc ) D arriver environ 10 mn avant le début de la séance pour être prêt à débuter à l heure de prévue LES ASKETTEURS S INTERDIRONT D être désagréable avec les autres De parler, de dribbler ou de shooter quand l entraîneur parle ou montre C Q F A S K E T D être poli (bonjour, merci, au revoir ) De respecter les lieux et les installations (vestiaires, banc d équipe ) et de laisser propre et en bon état chaque endroit. De prévenir des absences D aider au rangement du matériel à la fin de l entraînement, de l exercice De respecter les entraîneurs, les partenaires, les dirigeants, les adversaires, les arbitres et les officiels D être attentif aux consignes durant toute la séance De donner le meilleur de soi-même en toute occasion De ne jamais dire «je n y arrive pas» mais «je n y arrive pas encore!» LES PARENTS S EFFORCERONT De proposer leurs services et de participer à l aventure humaine autour du basket D encourager, d être positif avec tous les enfants De quitter la séance sans autorisation De critiquer les autres joueurs De perturber le comportement du groupe De ne penser qu à eux et d oublier le reste de l équipe De ne pas respecter les règles D avoir un comportement dangereux, antisportif. LES PARENTS S INTERDIRONT De considérer le club de basket comme une GARDERIE D hurler, de vociférer au bord des terrains D être des parents éducateurs qui relaieront les règles et les valeurs du club De ne s intéresser qu à leur enfant De respecter les règles édictées lors de la réunion de début de saison D insulter, de dévaloriser les arbitres et officiels De venir accompagner et encourager leurs enfants aux matchs, tournoi De laisser leur enfant seul, sous aucune responsabilité d un autre adulte autre que le coach ou du parent référent Signature du licencié Signature des parents Père Mère 5

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