Dans ce chapitre : Le système musculo-squelettique 23

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1 Dans ce chapitre : Termes et concepts à retenir 19 La position anatomique 19 Termes d orientation 19 Plans anatomiques 19 Mouvements des articulations 20 Le système musculo-squelettique 23 Les os du corps humain 24 La forme des os 24 La classifi cation des os 24 La composition des os 25 Effets de l activité physique sur les os 25 Le squelette humain 25 Les articulations du corps humain 34 La classifi cation des articulations 34 Les articulations de la ceinture scapulaire 36 Les articulations des membres supérieurs 36 Les articulations de la ceinture pelvienne 39 Les articulations des membres inférieurs 39 Les muscles du corps humain 42 Les muscles du visage 43 Les muscles du cou et du dos 43 Les muscles attachant l humérus et la scapula au squelette axial 46 Les muscles du bras 48 Les muscles de l avant-bras 49 Les muscles de la main 50 Les muscles de la ceinture pelvienne 50 Les muscles de la cuisse 51 Les muscles de la jambe 52 Les muscles du pied 54 Les muscles de l abdomen 54 Sommaire 58

2 Explorons l anatomie... CHAPITRE 2 L anatomie humaine ou le mystère du corps humain Après avoir terminé ce chapitre, vous devriez pouvoir : connaître les notions fondamentales nécessaires à la description et à l analyse en anatomie humaine ; retenir la terminologie appropriée à la description des structures et fonctions du système musculo-squelettique ; nommer les os, les articulations, les muscles principaux du corps humain et leurs relations respectives sur la performance motrice humaine ; apprécier l organisation et la complexité de l anatomie humaine. 17

3 L étude du mouvement humain et de la santé 19 Termes et concepts à retenir Une description claire en anatomie humaine nécessite l usage d un vocabulaire approprié. Ce vocabulaire peut être difficile à acquérir en raison de sa nouveauté. Néanmoins, l étude de l étymologie des mots vous permet rapidement de donner une signification à cette terminologie. Par exemple, en sachant que myo est la racine grecque de «muscle» et cardio de «cœur», vous devinez que le mot myocarde (myocardium) désigne le muscle du cœur. En anatomie humaine, la compréhension des concepts demande une connaissance approfondie des termes de base. La position anatomique Un autre point important à l étude de l anatomie : la position anatomique. Toutes les descriptions anatomiques se réfèrent à cette position, en spécifiant l emplacement des parties du corps par rapport aux autres. Pour optimiser votre mémorisation, retenir les différentes positions dans lesquelles le sujet se tient dans la position anatomique : station debout, face dirigée vers l avant, bras suspendus le long du corps avec les paumes de la main dirigées vers l avant, jambes droites, talons et pieds parallèles l un à l autre. Toutes les descriptions du corps humain se réfèrent à la position anatomique (figure 2.2). Termes d orientation Dans la position anatomique, vos oreilles sont latérales à vos joues, vos lèvres sont antérieures (ventrales) à vos dents, votre dos est postérieur (dorsal) à votre abdomen, votre nez est médian à vos yeux et vos lèvres sont supérieures à votre menton. De même, la peau est au plan superfiiciel Vue de devant Vue de derrière Pour décrire les positions chez les quadrupèdes les scientifi ques ont commencé à utiliser les termes «ventral» et «dorsal». Puis, pour les bipèdes humains (animal à deux pattes que nous sommes) les termes «antérieur» et «postérieur» ont été préférés. Néanmoins, certains textes emploient encore les termes «ventral» et «dorsal». par rapport aux muscles et le cœur est au plan profond par rapport à la cage thoracique. De plus, les mains sont distales aux bras et les bras sont proximaux aux mains. Les termes proximal et distal sont également utilisés afin de décrire les vaisseaux sanguins et les nerfs ; proximal signifiant «proche de l origine d un membre» et distal signifiant «loin de l origine d un membre». Une personne couchée sur le dos est en position dorsale. Si couchée sur le devant, elle est en position ventrale (par exemple, en préparation pour faire un push-up). Chaque terme utilisé dans le paragraphe précédent indique la position d une partie du corps par rapport à une autre, en donnant une indication claire de l endroit où elle se situe. Par exemple, afin de localiser l abdomen, on peut dire : «l abdomen est inférieur au thorax» au lieu de dire «l abdomen est sous le thorax». Cependant, notez que ces termes d orientation sont utilisés en se référant toujours à la position anatomique (figure 2.2). Plans anatomiques En plus des termes directionnels, définissons maintenant les plans anatomiques des surfaces planes imaginaires. Ces plans divisent le corps afin de faciliter la Figure 2.2 La position anatomique.

4 L étude du mouvement humain et de la santé 21 Proximal Plan frontal (Coronal) Distal Supérieur Inférieur Plan transversal (Horizontal) Latéral Latéral Médial Médial Postérieur Antérieur Plan sagittal médian Figure 2.3 La position anatomique, les termes d orientation et les plans anatomiques du corps humain.

5 22 Fondements en sciences de l exercice Flexion Extension Abduction Adduction Circumduction Rotation Pronation Supination Inversion Éversion Dorsiflexion Flexion plantaire Figure 2.4 Principaux mouvements corporels autour d une articulation.

6 28 Fondements en sciences de l exercice vertébrale et le tronc) totalisant environ 80 os. Le squelette appendiculaire comporte les ceintures scapulaire (épaules) et pelvienne (hanches) ainsi que les membres supérieurs et inférieurs qui se rattachent respectivement à celles-ci. Le squelette appendiculaire compte environ 126 os. Si le squelette axial sert principalement à soutenir, à stabiliser et à protéger les organes vitaux du corps, le squelette appendiculaire permet en grande partie l exécution de la majorité de nos mouvements. Le squelette axial Le crâne. Le crâne est divisé en deux parties principales. Les os courbés forment la boîte crânienne qui protège le cerveau et la moelle épinière. Les os irréguliers du visage lui donnent son individualité. Ils servent également à protéger les yeux, les voies respiratoires, la mastication et le passage de la nourriture dans le corps (figure 2.8). La boîte crânienne. La boîte crânienne est formée des os frontal, pariétal, temporal, occipital et sphénoïde. Ces os peuvent être fracturés par des coups assénés au crâne (figure 2.8), en jouant au hockey par exemple. L os le plus fragile de la boîte crânienne est l os temporal, car il couvre un vaisseau sanguin majeur qui approvisionne les membranes protectrices du cerveau. Si l os temporal est fracturé puis enfoncé vers l intérieur, il peut causer la rupture de l artère méningée moyenne causant ainsi une hémorragie épidurale (saignement entre le crâne et les méninges ou couches protectrices du cerveau, voir figure 2.8). Il s agit ici d un accident vasculaire cérébral très grave et l hémorragie doit être arrêtée de toute Os pariétal Os frontal Os sphénoïde Os lacrymal Os nasal Os zygomatique Maxillaire Os occipital Mandibule Os temporal (processus mastoïde) Vue antérieure Figure 2.8 Vue antérieure et vue latérale gauche du crâne illustrant l hémorragie épidurale.

7 L étude du mouvement humain et de la santé 31 Humérus Clavicule (vue supérieure) Scapula Du coude au poignet, l avant-bras est composé du radius et de l ulna (cubitus) ; le radius étant situé du côté du pouce de la main. En mettant en pronation l avant-bras, le radius pivote au-dessus de l ulna. Essayez-le. Le carpe (poignet) est composé de deux rangées de quatre os carpiens chacune (figure 2.11). Du plan latéral à médial, la rangée proximale contient l os scaphoïde (l os communément fracturé lors d une chute sur la paume de la main), l os semilunaire (lunatum), l os pyramidal (triquetrum) et l os pisiforme. La rangée distale est composée de l os trapèze, de l os trapézoïde, du grand os (capitatum) et de l os crochu (hamatum). L acronyme anglais SLTPTTCH est un bon moyen Radius Ulna Scaphoïde Trapèze Capitatum Trapézoïde Lunatum Triquetrum Pisiforme Hamatum Radius 1 er Métacarpe 5 e Métacarpe Os sésamoïde Ulna 5 e Phalange proximale 2 e Phalange moyenne Carpe Métacarpe Phalange 3 e Phalange distale Figure 2.11 Os principaux du membre supérieur.

8 L étude du mouvement humain et de la santé 35 Plane (glissement) Présente au niveau des os du poignet et de l articulation acromioclaviculaire de l épaule. À pivot Présente au niveau de l articulation atlantoaxoïdienne du cou, et au niveau de l avant bras lors de la pronation supination. Sphéroïde Présente au niveau de la hanche et de l épaule. À charnière (ginglyme) Présente au niveau du coude. Condylienne (ellipsoïde) Présente au niveau des articulations entre les métacarpes et les phalanges sauf au niveau du pouce. En selle Présente au niveau des articulations carpométacarpienne du pouce. Figure 2.14 Articulations synoviales typiques du corps humain.

9 L étude du mouvement humain et de la santé 41 Fibula Tibia Malléole latérale Calcanéus Malléole médiale Talus Articulation talocrurale A Plan transversal de l articulation des tarses Talus Naviculaire Cunéïforme intermédiaire Cunéïforme latéral Calcanéus Cuboïde B Figure 2.20 Articulations de la cheville et du pied. A. Vue dorsale. B. Vue latérale. postérieur (au centre de l articulation), des ligaments latéraux interne et externe (allant des côtés du fémur au fibula et au tibia) et la musculature qui l entoure. L action principale de l articulation est la flexion-extension (par exemple en sautant et en effectuant des squats). Lorsque le genou est fléchi, des rotations médiale et latérale se produisent également. Essayez-le. Les articulations de la cheville L articulation talocrurale est composée de plusieurs os. Nous y trouvons les malléoles médiale et latérale du tibia et du fibula, la tête du talus et le calcanéus (os du talon) (figure 2.20). Le talus est enfoncé dans la cavité formée par les malléoles médiale et latérale. Puisque le talus est plus large du côté antérieur que postérieur, en effectuant la dorsiflexion de la cheville, on

10 46 debout. On les appelle parfois les «muscles antigravité». Lorsqu une personne s évanouit, ces muscles cessent de fonctionner et le corps tombe vers l avant. Imaginez comment nous serions si nous étions incapables de nous maintenir debout. La station debout et la marche sur deux membres est ce qui nous différencient de la plupart des autres espèces animales. Fondements en sciences de l exercice Les muscles attachant l humérus et la scapula au squelette axial Groupes musculaires antérieurs et postérieurs Les muscles qui servent à rattacher la ceinture scapulaire à la poitrine sont divisés en deux groupes antérieur et postérieur. Sterno-cléido-mastoïdien Deltoïde Petit pectoral Grand pectoral Dentelé antérieur A Sterno-cléido-mastoïdien Deltoïde Grand pectoral Dentelé antérieur B Figure 2.26 Muscles antérieurs de la ceinture scapulaire. A. Vue antérieure. B. Vue latérale.

11 L étude du mouvement humain et de la santé 47 Groupe musculaire antérieur. Le grand pectoral a deux portions. La portion claviculaire (attachée à la clavicule) assure la flexion du bras et permet la rotation interne de l épaule (plan médial). La portion sternale (attachée au sternum) assure l extension de l épaule d une position fléchie et permet sa rotation interne (plan médial). Le petit pectoral abaisse l épaule et joue un rôle stabilisateur pour cette articulation. Le grand dentelé ou dentelé antérieur (figure 2.26) raffermit et fixe la scapula contre la paroi pectorale (le thorax) permettant ainsi la libération des membres supérieurs pour d autres mouvements tel que le grimpé de corde. Ce groupe de muscles est également sollicité dans la nage papillon en natation. Groupe musculaire postérieur. Le trapèze a trois groupes de faisceaux qui chacun exécute des actions distinctes. Les faisceaux supérieurs élèvent la scapula, les faisceaux moyens la tirent vers l avant et les faisceaux inférieurs l abaissent. Le grand dorsal est adducteur du bras, rotateur interne et extenseur de l humérus. Le grand rond permet la rotation interne de l humérus (figure 2.27). Région scapulo-humérale Les muscles suivants de la scapula à l humérus Trapèze (faisceaux supérieurs) Trapèze (faisceaux moyens) Trapèze (faisceaux inférieurs) Deltoïde Supra-épineux Petit rond Grand rond Infra-épineux Grand dorsal Érecteur du rachis Sous-scapulaire A B C Figure 2.27 Muscles du dos de la région scapulo-humérale. A. Muscles postérieurs du dos, plan superfi ciel. B. Muscles postérieurs de la région scapulo-humérale, plan profond et latéral jusqu au grand dorsal. C. Muscle sous-scapulaire antérieur de la région scapulohumérale.

12 L étude du mouvement humain et de la santé 49 Loge antérieure. Le biceps brachial a une attache proximale de la scapula au tubercule radial du radius. Il est un puissant muscle fléchisseur de l épaule et supinateur de l avant-bras (figure 2.29A). Le brachial antérieur est tendu, à l avant (plan proximal), de l humérus au tubercule brachial (apophyse coronoïde) de l ulna. C est un fléchisseur important et puissant de l épaule qui travaille avec le biceps brachial. Afin d isoler les muscles brachiaux, il faut fléchir l avant-bras, le mettre en pronation et exécuter à plusieurs reprises des flexions du coude. Loge postérieure. Le triceps brachial possède trois chefs. Le vaste interne (chef médial) et le vaste externe (chef latéral) sont reliés à l humérus. Ils rejoignent le troisième chef, le longue portion, à la scapula pour s attacher, au plan distal, sur l olécrane de l ulna. C est le muscle extenseur le plus puissant du coude (figure 2.29B). Les muscles de l avant-bras L extrémité distale de l humérus s élargit en épicondyles latéral et médial pour permettre l attache des groupes de muscles qui agissent sur l avant-bras et le poignet. Les muscles de l avant-bras agissent sur le coude, le poignet et les doigts. Les muscles reliés à l épicondyle médial de l humérus sont du groupe fléchisseur-pronateur (figure 2.29A) tandis que ceux reliés à l épicondyle latéral font partie du groupe extenseur-supinateur (figure 2.29B). Un des muscles attaché à l épicondyle latéral de l humérus est le muscle brachio-radial. Il se trouve sur le côté extenseur de l humérus, mais Deltoïde Deltoïde Biceps brachial Triceps brachial Brachial Brachio-radial Fléchisseurs du poignet et des doigts Brachio-radial Extenseurs du poignet et des doigts A B Figure 2.29 Muscles du bras et de l avant-bras droit. A. Vue antérieure. B. Vue postérieure.