LA LEGIONELLE. Les sources d exposition à la légionelle. Les effets de la légionelle sur la santé. Les actions de prévention
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- Fabien Germain
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1 fiche pratique N 7 LA LEGIONELLE La légionelle est une bactérie qui se trouve naturellement dans l eau et les sols humides. A partir du milieu naturel, elle peut coloniser des sites hydriques, naturels ou artificiels tels que les réseaux d eau et proliférer sous certaines conditions : - présence d eaux stagnantes ; - température entre 25 C et 45 C ; - présence de tartre, résidus métalliques et autres micro-organismes. Les sources d exposition à la légionelle Les installations dites à risques sont celles qui favorisent la multiplication et la dispersion des légionelles : réseaux d eau chaude sanitaire (douche), tours aéro-réfrigérantes, humidificateurs, brumisateurs Les effets de la légionelle sur la santé L inhalation d eau contaminée, diffusée sous forme d aérosols ou de microgoutelettes, peut provoquer une maladie respiratoire : - fièvre de Pontiac : forme bénigne ; guérison spontanée. L infection de traduit par un syndrome grippal avec fièvre, frissons, douleurs musculaires, maux de tête, vertiges et parfois diarrhée ; - légionellose (maladie à déclaration obligatoire) : forme grave, elle se traduit par une infection pulmonaire associée à des troubles digestifs et à une confusion mentale pouvant conduire au décès. Elle touche principalement les personnes fragilisées (sujets âgés, immunodéprimés, immunodéficients, fumeurs ). Les actions de prévention Les mesures de prévention de la légionellose liée aux réseaux d eau sanitaire visent à éviter la prolifération des légionelles dans ces réseaux par la mise en place des mesures suivantes : - Surveiller la température des réseaux d eau chaude ; - Lutter contre l entartrage et la corrosion notamment grâce à un entretien régulier des éléments de robinetteries et des réservoirs de stockage ; - Assurer une bonne circulation de l eau : supprimer les zones de stagnation, effectuer des purges régulières des points sous utilisés. Se renseigner auprès d un médecin GUIDE PRATIQUE à l usage des travailleurs sociaux
2 REFLEX Communication
3 PRÉVENTION ET TRAITEMENT DE L HABITAT DÉGRADÉ Les risques sanitaires fiche pratique N 7 LE RADON Le radon est un gaz radioactif incolore et inodore d origine naturelle, provenant du sol ou de certains matériaux de construction. Il peut s accumuler dans les bâtiments, notamment mal ventilés, et atteindre alors des concentrations élevées. Les sources d exposition au radon La principale source de radon dans l habitat provient d émanations des terrains sous jacents et/ou de formations rocheuses souterraines. Les concentrations élevées sont généralement associées aux roches granitiques, à certaines roches volcaniques, et à certains schistes. Le département des Deux-Sèvres fait partie des 31 départements potentiellement exposés au radon. Les effets du radon sur la santé Le radon accroît le risque de cancer du poumon, risque accru en cas d exposition à d autres substances cancérigènes. Il est reconnu depuis 1987, par l Organisation Mondiale de la Santé comme un agent cancérigène pulmonaire humain. Les actions de prévention Deux types d actions permettent de réduire le niveau de radon dans les bâtiments : - Limiter l entrée du radon en assurant l étanchéité du bâtiment vis à vis des entrées de radon par le sol, les murs, les passages de canalisation et les vides sanitaires (exemple : rénovation des planchers, scellement des fissures ) ; - Ventiler et aérer : assurer un renouvellement d air intérieur régulier et suffisant par aération naturelle ou ventilation mécanique, améliorer ou rétablir l aération naturelle du soubassement (vides sanitaires, caves ). - Se renseigner auprès d un médecin - Se renseigner à la Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales : Médecin Inspecteur de Santé GUIDE PRATIQUE à l usage des travailleurs sociaux
4 LE SATURNISME Le saturnisme est une intoxication aigüe ou chronique,professionnelle ou domestique, par le plomb, ses vapeurs ou ses sels, qui pénètrent dans l organisme par voie digestive ou respiratoire. Le saturnisme fut la première maladie professionnelle indemnisée en France. Les sources d exposition au plomb Le saturnisme est une intoxication aiguë ou chronique, professionnelle ou domestique, par le plomb, ses vapeurs ou ses sels, qui pénètrent dans l organisme par voie digestive ou respiratoire. Dans l habitat : Certaines peintures largement utilisées dans les bâtiment avant 1948 peuvent être à l origine d une intoxication au plomb. Elles sont dangereuses si elles sont dégradées ou en cas de travaux. Les écailles et les poussières, chargées en plomb, peuvent alors être ingérées ou inhalées. Dans l eau de distribution : Lorsque l'eau a séjourné plusieurs heures dans des canalisations en plomb, elle se charge en plomb, d'autant plus si l'eau est "douce" : laisser couler l'eau quelques instants avant de la boire permet d'éliminer ce problème. Toutefois, il est vivement conseillé aux particuliers de remplacer les tuyauteries en plomb. Dans les aliments contaminés par retombée atmosphérique ou par pollution des sols. Dans l air : Emission industrielle et trafic automobile. Les populations à risque Les plus vulnérables sont les enfants de moins de 6 ans en raison de leur comportement (ils jouent par terre, portent les mains et les objets contaminés à la bouche, grattent les écailles de peintures ) et de leur plus grande sensibilité (leur organisme absorbe plus facilement le plomb que celui de l adulte). Les effets du plomb sur la santé Le plomb est un produit toxique qui se fixe sur de nombreux organes mais principalement le cerveau, les reins et les os. Une intoxication au plomb, même modérée, entraîne un retard de développement intellectuel de l enfant. Il n y a pas forcément de signes visibles de l intoxication au plomb. Quand ils existent, les signes d alerte ne sont pas spécifiques : irritabilité, trouble du sommeil, difficultés scolaires Parlez-en à un médecin (généraliste, pédiatre, médecin scolaire) pour une éventuelle prescription d un dosage de plomb dans le sang GUIDE PRATIQUE à l usage des travailleurs sociaux
5 LE MONOXYDE DE CARBONE Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz incolore, inodore mais mortel. Rien ne permet de détecter spontanément sa présence. L intoxication par le CO est la première cause de mortalité accidentelle par gaz toxique en France. Les sources d exposition au monoxyde de carbone Le monoxyde de carbone se forme lors de mauvaises combustions, quel que soit le combustible (bois, charbon, fuel, gaz ), et quel que soit l'appareil (chaudières, chauffe-eau, inserts, cheminées, chauffages d'appoint, moteurs thermiques, groupes électrogènes ). Lors de son fonctionnement, un appareil produit du monoxyde de carbone : - Quand il est encrassé ou mal réglé. - Quand il est privé d'air si le logement ne dispose pas de bouches d'aération. - Quand l'encrassement ou l'obstruction des conduits empêche l'évacuation des gaz brûlés. Les effets du monoxyde de carbone sur la santé Le monoxyde de carbone est absorbé exclusivement et rapidement par les poumons. Il pénètre dans les globules rouges, se fixe sur l hémoglobine du sang à la place de l oxygène, et empêche ainsi l oxygénation des cellules. L'intoxication aiguë entraîne des maux de tête, des vertiges, des nausées, des pertes de connaissance. L'intoxication chronique se manifeste par des maux de tête, des épuisements, des nausées. L'intoxication au CO peut laisser des séquelles permanentes, de type neurologique et cardiaque. Les actions de prévention Pour éviter qu une concentration importante de CO ne s accumule dans les locaux, des règles simples doivent être respectées : - Maintenir une aération permanente dans le logement grâce aux grilles et bouches d aération. Il ne faut pas boucher les entrées et les sorties d air ; - Faire contrôler et faire entretenir tous les ans par un personnel qualifié les conduits de cheminée et appareils de chauffage ; - Respecter les indications d utilisation du fabricant : ne jamais utiliser de façon prolongée des panneaux radiants à gaz ou des poêles à pétrole ; ne jamais utiliser une cuisinière, un barbecue comme chauffage de secours ; - Faire évacuer de façon conforme les produits de combustion. Se renseigner auprès d un médecin
6 fiche pratique N 7 L AMIANTE L amiante est une roche fibreuse qui a particulièrement été utilisée dans la construction pour ses capacités d isolation thermique et phonique. Les matériaux pouvant contenir de l amiante sont classés en deux catégories : - matériaux friables (flocage, calorifugeage, faux plafond). - matériaux non friables (fibrociment, colle, linoléum ). Les sources d exposition à l amiante et les populations à risque Le risque est majeur chez les personnes soumises à une exposition professionnelle (exposition active), principalement les métiers du bâtiment et de la construction navale. La population peut également être concernée lorsqu elle est soumise à des expositions para professionnelles ou environnementales : sites géologiques, bricolage, personnes vivant dans des locaux dont l air contient des fibres d amiante. Les effets de l amiante sur la santé En 1975, l Organisation Mondiale de la Santé, a classé l amiante dans la catégorie des agents cancérigènes pour l homme. L exposition à l amiante est en cause d une majorité de cancers professionnels reconnus en France. Il existe actuellement encore peu de données épidémiologiques, en raison notamment du manque de recul : l amiante n a été utilisée de façon importante comme isolant thermique et acoustique qu à partir des années 60, et le temps de latence entre l exposition et la survenue de la maladie est de 10 à 40 ans. Toutefois, en application du principe de précaution, des dispositions réglementaires visent à limiter très significativement l exposition des travailleurs et de la population, notamment via la recherche de matériaux susceptibles de contenir de l amiante. Se renseigner auprès d un médecin. Se renseigner à la Direction Départementale du Travail, de l Emploi et de la Formation Professionnelle.
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