Docteur Mélanie COHEN. Docteur Véronique SCHAEFFER. Madame, Mademoiselle,

Transcription

1 Docteur Mélanie COHEN Docteur Véronique SCHAEFFER Madame, Mademoiselle, Vous avez choisi d accoucher à la maternité URBAIN V : ce document vous permettra de répondre à de nombreuses questions entendues régulièrement et à mieux connaître notre fonctionnement. La maternité URBAIN V est une maternité privée de niveau II A réalisant environ 1800 accouchements par an. Ce niveau II A signifie que nous prenons en charge les enfants naissant après 34 semaines d aménorrhée, pesant 2000 gr et ne présentant pas de détresse respiratoire importante nécessitant une assistance. Lors du suivi de grossesse, votre gynécologue assurera les différentes consultations (à raison d une par mois à partir du 4 ème mois) et sera à votre disposition pour les échographies obstétricales à raison d une par trimestre : examen qui sera réalisé dans son cabinet. Une pré-inscription est à réaliser vers le 7 ème mois de votre grossesse auprès de l hôtesse d accueil de la clinique. Une préparation à l accouchement est fortement recommandée, consistant en 8 séances dont une première séance individuelle suivie de 7 séances de cours collectifs. Nous tenons à votre disposition la liste des cabinets de sages-femmes susceptibles de vous accompagner dans cette démarche entièrement prise en charge. Une réunion périnatale est organisée le 2 ème jeudi du mois à 17 heures. Une réunion d information sur l allaitement est organisée les jeudis à 14 heures. Une visite de notre

2 maternité est organisée tous les vendredis à 14 heures ou les jeudis à 18 heures. Cette visite est gratuite et n est pas obligatoire mais vous permettra de faire connaissance avec les salles d accouchement, les chambres, le service de néo-natologie. Le futur papa est également le bienvenu. Il n est pas nécessaire de prendre rendez-vous, il suffit de vous présenter dans le hall d accueil de la clinique aux heures mentionnées. Une consultation pré-anesthésique obligatoire est à réaliser vers le 7 ème mois de grossesse afin de dépister d éventuels problèmes pouvant survenir lors de l accouchement et d envisager avec vous les différents modes d anesthésie possibles que ce soit pour un accouchement normal ou une césarienne. Le cabinet des anesthésistes est situé au rez de chaussée de la clinique URBAIN V (prendre rendez-vous au ). Pensez à vous munir de votre carte de groupe sanguin. Lors de votre grossesse, un obstétricien de garde est à votre disposition 24H/24H en cas de problème nécessitant une consultation en urgence, y compris les nuits et week-ends. Notre équipe est composée de 11 médecins assurant les gardes à tour de rôle. Le médecin obstétricien de garde est présent systématiquement à l accouchement pour intervenir en cas de besoin et assurer votre sécurité ainsi que celle de votre enfant. Deux ou trois sages-femmes assurent également la permanence de la prise en charge de nos patientes enceintes, ce sont elles qui suivent l évolution du travail et qui réalisent l accouchement dans les cas favorables. N hésitez pas à lui signaler dès votre arrivée vos souhaits concernant la prise en charge du travail et de l accouchement (déambulation, position pendant le travail et l accouchement ). Une salle nature est à votre disposition lors du début du travail ou si vous souhaitez une prise en charge médicale allégée lors du travail, vous permettant de profiter avec votre conjoint de siège de relaxation, ballon, sofa ainsi qu une ambiance plus feutrée (lumières colorées, lecteur CD et DVD) tout en gardant la possibilité de surveiller bébé grâce au monitoring. Vous pourrez ensuite rejoindre une salle de naissance plus classique si vous optez pour une anesthésie péridurale ou pour l arrivée du bébé. Une seule personne est autorisée à vous accompagner en salle de naissance, de préférence le futur papa, à défaut un membre de la famille ou amie. Le médecin anesthésiste est présent en permanence pour assurer la pose de péridurale ou gérer les complications éventuelles liées à l accouchement. Nos pédiatres sont également disponibles en permanence pour examiner ou prendre en charge votre bébé si celui-ci nécessite une attention particulière. Le pédiatre assure également la visite du nouveau-né le premier jour et le jour de la sortie. Le séjour dure habituellement 4 jours pour un accouchement normal et 5 jours pour une césarienne. Cette durée peut être modulée en fonction de vos souhaits et de l évolution de votre bébé avec possibilité d organiser un relais par sage-femme à votre domicile pour des sorties précoces au 3 ème jour. Durant l hospitalisation votre gynécologue traitant passera vous voir tous les matins en semaine et le médecin de garde se chargera des visites du week-end. Il vous sera proposé également des séances de peau à peau avec votre bébé ainsi que des séances d effleurage corporel pour vous et des massages pour bébé.

3 Si vous souhaitez donner le sein à votre bébé, nous serons disponibles pour vous y aider avec une mise au sein précoce en salle d accouchement et des conseils lors de votre hospitalisation fournis par les différents interlocuteurs (sages-femmes, puéricultrice, médecins ). Ne soyez pas étonnée si des conseils paraissant contradictoires vous sont donnés, car votre bébé est unique et aucun mode d emploi n est fourni ; ce sera à vous d écouter les différents conseils et de mettre en pratique en vous adaptant à votre bébé et au retour à la maison. Une consultante allaitement est présente pour répondre à vos interrogations durant le séjour. Votre gynécologue restera à votre disposition pendant la grosse et votre séjour pour vous apporter des informations complémentaires. QUESTIONS FREQUENTES - Je ne suis pas immunisée contre la toxoplasmose que dois-je faire?: Durant toute votre grossesse il est conseillé : d éviter la consommation de viande crue ou saignante, de manger de la viande que bien cuite ou préalablement congelé ; de lavez soigneusement les fruits, les légumes et les plantes aromatiques, ainsi que les ustensiles et les surfaces ayant servi à la préparation des repas ; de se laver les mains avant et après toute manipulation d aliments ; de nettoyer et désinfecter régulièrement le réfrigérateur ; lors des repas pris en dehors du domicile, éviter les crudités et préférer donc les légumes cuits ; de porter des gants pour jardiner et de se laver les mains après toute manipulation de terre ; de faire nettoyer par une tierce personne ou bien porter des gants la litière du chat et ne pas lui donner de viande crue. - Comment interpréter les résultats du dépistage du streptocoque Bêta B hémolytique prescrit au 3 ème trimestre de ma grossesse?: Ce germe tout à fait banal donc une majorité de personnes sont porteur est tout à fait asymptomatique sans aucune conséquence sur votre santé ni sur la santé de votre bébé pendant votre grossesse. Ce germe n est pas sexuellement transmissible. L intérêt du dépistage consiste tout simplement à prévenir d une éventuelle contamination du bébé au moment de l accouchement. S il s avère que votre prélèvement montre une présence du streptocoque Bêta Hémolytique nous vous traiterions tout simplement au cours du travail par un flash d antibiotique pour éviter une contamination fœtale. Ce dépistage est pratiqué de façon systématique depuis janvier 2004 et permet donc une meilleure prise en charge de votre bébé.

4 - L épisiotomie est-elle elle systématique?: Non, l épisiotomie est un acte réalisé par la sage-femme ou l obstétricien ; elle est décidée au moment où la tête de bébé apparaît, afin de vous éviter une déchirure plus sévère qui pourrait entrainer des séquelles sur le sphincter anal. Cet acte est plus fréquent en cas de premier accouchement et en cas d aide à l expulsion de type forceps ou ventouse, mais pas systémique donc. - Faut-il faire une radiographie du bassin en vue de l accouchement?: Non, hormis quelques situations particulières (antécédent de césarienne ou de traumatisme du bassin, présentation inhabituelle du bébé ) il n y a pas de raison médicale de réaliser cet examen. Votre bassin fera ses preuves lors de l accouchement. - Faut-il faire un projet de naissance?: Nous estimons que ce document fait déjà parti du projet de naissance ; votre gynécologue est à votre disposition lors des consultations pour discuter de tout ce qui peut entourer l accouchement. Le projet de naissance est à notre sens fondé sur les échanges que nous pourrons avoir au fil de la grossesse lors de nos consultations pré-natales et non sur un projet copié/collé récupéré sur internet. Comme chaque bébé est différent, chaque projet de naissance est unique. Après ces échanges et réflexions, libre à vous de noter quelques idées sur le papier, qui ne doivent surtout pas aller à l encontre de la sécurité et du savoir-faire des praticiens qui seront présents pour le grand jour. - Quels seront les frais pour accoucher à la clinique?: Tous les obstétriciens étant en secteur 2 (conventionnés avec autorisation de dépassements d honoraires) un dépassement d honoraires pour l accouchement est demandé. Il en est de même pour les médecins anesthésistes pour la péridurale. o DEPASSEMENT POUR ACCOUCHEMENT : 200 euros o DEPASSEMENT POUR ANESTHESIE : 90 euros o SUPPLEMENT pour Chambre particulière : 71 euros par jour - Un justificatif de ces frais supplémentaires vous est remis à la sortie de la clinique afin de solliciter votre complémentaire santé pour un éventuel remboursement de ces frais. Nous vous conseillons fortement de les questionner dès le début de grossesse pour une meilleure prise en charge par vos soins de vos frais. - Un pack accompagnateur est proposé au conjoint pour la somme de 22 euros par jour incluant un lit pliable, un petit déjeuner et un ticket de parking.

5 CONSEILS PRATIQUES POUR LA SORTIE DE MATERNITE - 3 conseils élémentaires pour la sortie de la maternité : o Eviter les rapports pendant 3 à 4 semaines. o Eviter les baignades (bains à domicile, piscine ou mer). o Pas d activité physique intense (surtout pas d abdominaux), - Des saignements sont habituels après l accouchement pendant un délai très variable de quelques jours à plusieurs semaines, en général en petite quantité. Le retour des règles se fait naturellement après environ 6 semaines (souvent plus abondantes que d habitude), en dehors de tout allaitement maternel. Si vous n avez pas de contraception orale (pilule), il est nécessaire de vous protéger (préservatif) dès la reprise des rapports. Si une pilule microprogestative a été prescrite (exemple : CERAZETTE), vous devez commencer 1 semaine après la sortie de la maternité et la prendre sans interruption. - Un rendez-vous post-natal est à programmer dans les deux mois suivant l accouchement auprès de votre gynécologue référent. Lors de ce contrôle il vous sera remis la prescription de la rééducation périnéale si nécessaire et les séances seront à débuter deux mois après l accouchement. - Pour toutes les sutures périnéales, les fils utilisés sont habituellement résorbables en 2/3 semaines, il n y a donc pas de soins à prévoir hormis des toilettes intimes répétées avec un savon gynécologique spécifique et un séchage le plus soigneux possible (serviette douce, pas de sèche-cheveux!). - Pour les patientes ayant bénéficié d une césarienne, la suture est habituellement résorbable sans soins infirmiers nécessaires. Un produit antiseptique peut vous être prescrit, à appliquer vous-même. - Dans certains cas particuliers à risque, un traitement anticoagulant injectable est prescrit à la sortie nécessitant une infirmière à domicile et des contrôles au laboratoire. - En cas de sortie précoce, vous pouvez contacter des sages-femmes libérales pour assurer un relais à domicile pour vous et votre bébé. Cette surveillance est prise en charge entièrement et ne nécessite pas de prescription médicale. - Pensez à boire abondamment et régulièrement surtout en cas d allaitement maternel, déambuler autant que possible (marche) et profitez des moments de calme pour vous reposer.

6 - Si vous avez l impression de ne pas vous en sortir ou si votre moral se dégrade de façon prolongée, n hésitez pas à reprendre contact avec votre obstétricien ou sage- femme.