l ITS au pollen d olivier
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- Dominique Truchon
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1 POLLEN D OLIVIER Allergologie moléculaire Utilisez les composants pour optimiser l ITS au pollen d olivier Élucidez les multiples positivités des tests aux pollens
2 Utilisez les composants pour comprendre les multiples positivités des tests aux pollens La plupart des patients allergiques aux pollens sont sensibilisés à plusieurs pollens d arbres, d herbacées, ou de graminées et l histoire clinique ne permet pas toujours d identifier clairement quels pollens provoquent les symptômes. 1,4,9 De plus, un test positif pour l extrait de pollen d olivier peut être la conséquence d une réactivité croisée, et non pas d une vraie sensibilisation au pollen d olivier. 1,4,6 Les extraits naturels complets détectent une sensibilisation à l olivier avec efficacité et une grande sensibilité : Pollen d olivier t9 Les composants peuvent aider à expliquer les multiples positivités des tests vis-à-vis d extraits de pollens et distinguer : 1,6,10 De vraies co-sensibilisations à différents pollens Une réactivité croisée due aux profilines, aux polcalcines ou aux CCD Composants spécifiques du pollen d olivier : 1,2,7 Ole e 1 Famille des inhibiteurs de la Trypsine Ole e 7 Protéine de transfert des Lipides Ole e 9 1,3 bêta-glucanase Composants expliquant une réactivité croisée entre différents pollens : 6,8,10 Polcalcine Profiline MUXF3 (CCD)
3 Suggestion de profi ls de tests ImmunoCAP EXTRAITS COMPLETS t9 ImmunoCAP COMPOSANTS Ole e 1, Ole e 7, Ole e 9 Ole e 1 Ole e 7 Ole e 9 Protéine de la famille des inhibiteurs de la Trypsine Allergène majeur du pollen d olivier Également marqueur d une sensibilisation au frêne, au lilas et au troène nsltp Associé à des réactions respiratoires sévères provoquées par une forte exposition Réactivité croisée limitée avec les autres nsltps 1,3 bêtaglucanase Composant pertinent dans les populations très exposées Associé à des réactions respiratoires sévères ImmunoCAP COMPOSANTS MARQUEURS DE RÉACTIVITÉ CROISÉE Phl p 7 Phl p 12 MUX F3 Polcalcine Homologue de Ole e 3 Uniquement dans les pollens Grande homologie inter-espèces Profi line Homologue de Ole e 2 Présent dans tous les pollens et les aliments végétaux Grande homologie inter-espèces Les profi lines et les polcalcines des graminées peuvent remplacer les composants du pollen d olivier correspondants en raison de leur très grand degré d homologie Marqueur de CCD Présent dans les allergènes naturels des pollens, venins et aliments d origine végétale N est pas présent dans les composants recombinants Rarement pertinent sur le plan clinique
4 Le saviez-vous? Le pollen de l olivier (Olea europaea) est l une des causes les plus importantes d allergie respiratoire saisonnière dans les régions méditerranéennes. 1,7 Le taux de sensibilisation au pollen d olivier varie entre 5 et 40 % dans les zones d exposition au pollen d olivier. Plus de 70 % des patients sensibilisés au pollen d olivier ont des IgE contre Ole e 1. La fréquence de sensibilisation à Ole e 7 et Ole e 9 varie fortement selon les régions (0 à 50 %). La sensibilisation aux allergènes croisants profi line, polcalcine et CCD est habituellement moins fréquente (< 20 %). 1,7,8 Ole e 7 est une Protéine de Transfert des Lipides non-spécifi que (nsltp) avec un degré d homologie faible et une réactivité croisée limitée avec les autres nsltp. 8,11 La composition en allergènes des extraits de pollen d olivier pour l ITS peut varier signifi cativement d un fabricant à l autre, plus particulièrement en ce qui concerne Ole e 7 et Ole e 9. 2,10 Le diagnostic d allergie chez les patients exposés à de multiples espèces de pollens est complexe et les diagnostics incertains sont une cause fréquente d échec à une immunothérapie spécifi que. 4,10,12 Jusqu à 30 % des patients qui souffrent de pollinose présentent également une allergie à des aliments d origine végétale. 4,7 L allergie au pollen d olivier est courante alors que celle aux olives est très rare. Ole e 1 est également un marqueur de sensibilisation au pollen de frêne, ainsi qu aux pollens de lilas et de troène en raison de leur lien étroit au niveau botanique. 3,5,8,9 La saison du pollen de frêne se superpose à celle du pollen de bouleau dans de nombreuses régions. Les tests Ole e 1 et Bet v 1 (allergène majeur du pollen de bouleau) permettent d identifi er la vraie cause de la réaction. 5,6
5 En savoir plus sur l allergie au pollen d olivier pour améliorer la prise en charge du patient Identifiez les sensibilisations primaires et comprenez la réactivité croisée entre les différents pollens pour : Faciliter l identifi cation des patients et sélectionner l extrait approprié pour une immunothérapie spécifi que (ITS). 10,12 Les indications de l ITS devraient être basées sur une sensibilisation documentée vis-à-vis de composants spécifi ques du pollen. Idéalement, l extrait d ITS devrait contenir des concentrations élevées des composants du pollen d olivier correspondants. Bénéfices pour le patient et dans sa prise en charge : Un diagnostic bien fondé et une immunothérapie appropriée peuvent : Réduire les symptômes d allergie Améliorer la qualité de vie
6 Faites une évaluation précise Les composants allergéniques ImmunoCAP vous aident à distinguer une «vraie» allergie d une réactivité croisée Prenez des décisions appropriées Une meilleure différenciation vous aide à donner des conseils pertinents et à choisir le meilleur traitement Faites la différence Une prise en charge adaptée vous aide à améliorer le bien-être et la qualité de vie du patient Références: 1. Barber, D. et al. Understanding patient sensitization profi les in complex pollen areas: A molecular epidemiological study Allergy 2008; 63 (11): Barber D, et al. Degree of Olive Pollen Exposure and Sensitization Patterns. Clinical Implications. J Investig Allergol Clin Immunol 2007 ; Vol. 17, Supplement 1 : Castro AJ, et al. Pla 1 1 and Ole e 1 pollen allergens share common epitopes and similar ultrastructural localization. J Investig Allergol Clin Immunol 2007 ; 17 Supplement 1, pp Cuesta-Herranz J, et al. Differences among pollen-allergic patients with and without plant food allergy. Int Arch Allergy Immunolog 2010 ; 153 : García, B.E. et al. Oleaceae-induced pollinosis in an area with exposure to olive and ash trees. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology 2011 ; 21 (1): Hauser M. et al. Pan allergen sand their impact on the allergic patient. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2010; 6(1) : Quiralte J, et al. Modelling diseases: The allergens of Olea europaea pollen. J Investig Allergol Clin Immunol 2007; 17 Suppl 1 : Rodríguez R, et al. Olive pollen recombinant allergens: value in diagnosis and immunotherapy. J Investig Allergol Clin Immunol 2007 ; 17 Suppl 1 : Rossi, R.E., et al. Sensitization profi les in polysensitized patients from a restricted geographical area: Further lessons from multiplexed component resolved diagnosis. 2011, European Annals of Allergy and Clinical Immunology 43 (6), pp Schmid-Grendelmeier P. Recombinant allergens. For routine use or still only science? Hautarzt 2010 ; 61(11) : Tordesillas, L., et al. Plant lipid transfer protein allergens: No cross-reactivity between those from foods and olive and Parietaria pollen. International Archives of Allergy and Immunology 2011 ; 156 (3) : Valenta R, Twaroch T, Swoboda I. Component-Resolved Diagnosis to Optimize Allergen-Specifi c Immunotherapy in the Mediterranean area. J Invest Allergol Clin Immunol 2007 ; Vol 17, supplement 1 : thermoscientific.com/phadia 2012 Thermo Fisher Scientifi c Inc. All rights reserved. All trademarks are the property of Thermo Fisher Scientifi c Inc. and its subsidiaries. Legal Manufacturer; Phadia AB, Uppsala Sweden. Head office Sweden Austria Belgium Brazil China Czech Republic Denmark Finland France heart.se Germany India /56 Italy Japan Korea Norway Portugal South Africa Spain Sweden Switzerland Taiwan The Netherlands United Kingdom/Ireland USA Other countries
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