Répondre aux besoins des nourrissons avec des laits et farines adaptés. Septembre

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Noëlle Lambert
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1 Répondre aux besoins des nourrissons avec des laits et farines adaptés Septembre

2 3 parties 1 ère partie Adaptation des préparations pour nourrissons (PPN) aux besoins spécifiques du nouveau né et du nourrisson 2 ème partie Les préparations pour nourrissons spécifiques ou thérapeutiques 3 ème partie Les farines infantiles Septembre

3 Besoins spécifiques du nouveau né et du nourrisson I - II - III - IV - Aspect législatif Sommaire Pourquoi le nouveau né et le nourrisson ont-ils besoin d une alimentation adaptée? Spécificités des besoins du nouveau né et du nourrisson 3.1 besoins en protéine 3.2 besoins en lipide 3.3 besoin en glucide 3.4 besoin en sels minéraux et vitamines Spécificités des besoins spécifiques de 6 mois à 1an Septembre

4 I Aspect législatif Différents textes Recommandations OMS : des normes mondiales Directives européennes : textes de 1991,1996,2006 Décrets en France : textes de 1994,1998,2008, 2010 Appellations réglementaires Appellations communes préparations pour nourrissons (PPN) = «Laits 1er âge» préparations de suite = «laits 2eme âge» aliments lactés destinés aux enfants en bas âge = «laits de croissance» Septembre

5 Ces textes fixent les dispositions relatives aux laits infantiles la nature, la composition, l'étiquetage, la présentation et la publicité applicables aux préparations pour nourrissons et aux préparations de suite et jeunes enfants Aucun produit autre que les préparations pour nourrissons ne peut être commercialisé comme de nature à répondre à lui seul aux besoins nutritionnels des nourrissons Septembre

6 Des idées fausses L appellation LAIT peut être trompeuse ainsi Les jus de châtaigne, de noisette, d amande, de riz, de soja sont des végétaux et donc pas des laits au sens propre ils sont inadaptés aux besoins du nourrisson et potentiellement dangereux Les laits de mammifères purs : jument, chèvre même vache sont adaptés à leurs petits respectifs Mais sont eux aussi inadaptés aux nourrissons et jeunes enfants Septembre

7 En raison II Pourquoi le nouveau né et le nourrisson ontils besoin d une alimentation adaptée? De l immaturité des fonctions : digestive rénale immunologique De leur faible réserve : Une erreur diététique peut être fatale Septembre

8 III Spécificités des besoins du nouveau né et du nourrisson En protéines En lipides En glucides En sels minéraux En vitamines Septembre

9 3.1 Spécificités des besoins en protéines Le nouveau-né et nourrisson ont besoin : d un taux bas de protéines du fait de l immaturité rénale et digestive De protéines «solubles» plus digeste du fait de l immaturité digestive D acides aminés spécifiques : AAL (acides aminés libres) du fait de la construction du cerveau Septembre

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11 3.2 Spécificités des besoins en lipides Graisses, Acides gras (AG) Le nouveau-né et le nourrisson ont besoin de lipides le plus digeste possible les acides gras poly insaturés (AGPI) sont les plus digestes, parmi eux se trouve les acides gras essentiels (AGE) indispensable à la croissance cérébrale Les lipides, graisses, acides gras (AG) sont d origine végétale ou animale Septembre

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13 3.3 Spécificités des besoins en glucide sucres, Acides gras (AG) Le nouveau-né et nourrisson ont besoin de sucres très régulièrement du fait de leur faible réserve Le colostrum: premier lait maternel contient une proportion importante de sucres complexes ou rares (environ 1/3 des sucres) Les sucres complexes ont un pouvoir immunologique très important du fait de l immaturité immunologique. Septembre

14 Septembre

15 3.4 Spécificités des besoins en sels minéraux Sels minéraux Ils sont difficilement absorbés et éliminés par le nouveau né et le nourrisson du fait de l immaturité de leurs intestins et leurs reins Vitamines Elles sont en quantité insuffisante dans : le lait maternel et le lait de vache : Une supplémentation est donc prescrite pour les Enfants qui les consomment Les préparations pour nourrissons inclus cette supplémentation Septembre

16 Septembre

17 3.5 - Besoins spécifiques 6 mois à 1an Préparations de suite ou 2ème âge Acides gras essentiels Protéines Fer pour renforcer ses défenses immunitaires et lutter contre les risques d'anémie, Calcium Vitamines Lait de vache Non recommandé par l académie de médecine, Septembre

18 Fin de la 1 ère partie Qu avez-vous retenu? Citez les caractéristiques des laits infantiles mises en place pour répondre aux besoins du nouveau-né et du nourrisson aux niveaux : Des protéines Des graisses Des sucres Des sels minéraux Des vitamines Septembre

19 2 ème partie : Les PPN spécifiques ou thérapeutiques Sommaire I - PPN AR «anti régurgitations» II - PPN pré «prématuré ou petit poids» III - PPN HA «hypoallergénique» ou hydrolysat IV - PPN pauvre ou sans lactose V - PPN «confort» VI - Aliments lactés destinés aux enfants en bas âge «Laits de croissance» Posture professionnelle Septembre

20 I - PPN AR «anti régurgitations» En cas de régurgitations modérées ou physiologiques, en lien avec une immaturité du sphincter intérieur de l estomac Épaississant agit : Soit dans le biberon : type farine de caroube Soit dans l estomac : type amidons de riz, de maïs Septembre

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22 Ils sont : II - PPN «PRE» Destinée aux nouveaux nés prématurés ou de petits poids de naissance enrichis en AGE pour favoriser le développement du cerveau et la fonction visuelle L apport énergétique est supérieur pour favoriser la croissance Septembre

23 III - PPN hypoallergéniques ou hydrolysats Dans ces laits,les protéines ont subi un traitement Traitement partiel (HA) Traitement total (hydrolysats extensifs) Septembre

24 IV - Préparations pour nourrissons pauvre ou sans lactose Destinées aux nourrisson présentant une intolérance au lactose ou des troubles digestifs chroniques type diarrhées Ces PPN sont pauvres en lactose ou sans Lactose Soit préparation végétale à base de «soja» aussi indiqué aux nourrissons présentant une intolérance aux protéines du lait de vache Ne contiennent pas de lait : pas de lactose, pas de caséine Soit de préparation pour nourrisson à base lait de vache sans lactose le sucrage est assuré par de la dextrine maltose Septembre

25 V - PPN «confort» LAITS DIGEST - PREMIUM - PREMIUM PLUS Septembre

26 Choix très large!!! 160 marques de laits : bien lire les étiquettes Trouver le lait adapté à chaque enfant? La personnalisation a ses limites si elle ne repose que sur des éléments théoriques un seul lait maternel pour un enfant donné, ce ne sera jamais le cas du lait industriel perspectives pour l industrie de s approcher du LF Septembre

27 VI - Aliments lactés destinés aux enfants en bas âge «Laits de croissance» Lait de transition entre Préparation de suite et lait de vache. Recommandé par le PNNS jusqu à l âge de 3 ans Différentes formes Brick, bouteille, poudre, 200, 500, 1000 ml Intérêts : + de fer, - de protéines, + d AGPI, - de sodium Septembre

28 Fin de la 2 ème partie avec un zoom sur la posture professionnelle Afin de donner des conseils professionnels en tant qu auxiliaire de puériculture Ne pas opposer allaitement et biberon S intéresser à la diététique infantile, aux évolutions Lire les étiquettes, échanger avec les professionnels Observer l enfant Écouter la famille Septembre

29 3 ème partie : Les farines infantiles I - Aliment à base de céréale II - Aspects législatifs III - Différents types IV - Règles d utilisation V - Préparation VI - Inconvénients et Intérêts Septembre

30 I - Aliment à base de céréale Bien utilisées et bien choisies elles apportent une sensation de satiété et une favorise la découverte de nouveaux goût de nouvelles texture Distinguons les farines Avec gluten SABO : seigle, avoine, blé, orge, blé Sans gluten : mais, riz, tapioca Septembre

31 II - Aspects législatifs L arrêté de 1998 impose de : Ne pas ajouter de sucre Préciser la présence ou l absence de gluten Préciser le mode dilution : eau ou lait Noter l ensemble des composants exacts et précis - Septembre

32 III - Différents types Farines sans gluten Farines lactées Farines cacaotées Farines aux légumes ou fruits Septembre

33 IV - Règles d utilisation Pas avant 4 mois révolus jusqu à 7mois : 1 g par mois d âge et par 24h Exclusivement farine sans gluten dès 7 mois 2 g par mois d âge et par 24h Septembre

34 V - Préparation Aujourd hui elles sont toutes instantanées À diluer dans du lait ou de l eau tiède Mesures différentes du lait 1 c à c = 1.5g 1 c à s = 4.5 à 5g Ajouter ni sel ni sucre Ne pas utiliser le bec verseur Septembre

35 VI - Intérêts et inconvénients Apport calorique sans augmentation de volume Sensation de faim par stimulation de l activité du pancréas Augmente la digestion de la caséine Goût nouveau Nouvelle consistance Constipation Ballonnement, Gaz = dyspepsie des farineux Prise de poids+++ Septembre

36 MERCI DE VOTRE ATTENTION Septembre

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