SURVIE T100 ASSURANCE VIE. Humania Assurance Inc.

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1 Service aux représentants Saint-Hyacinthe : Région de Montréal : Autres régions : ASSURANCE VIE SURVIE T00 Humania Assurance Inc. 555, rue Girouard Ouest, C.P Saint-Hyacinthe (Québec) J2S 7C8 Site Internet : Rév. 06/205

2 Survie T00 Description Notes Temporaire à 00 ans, sans participation, qui prévoit le paiement du capital assuré au premier des événements suivants : au décès ou à l âge de 00 ans. Les primes sont payables jusqu au décès ou à l âge de 00 ans. Des valeurs de rachat ainsi que des valeurs d assurance libérée réduite sont disponibles à compter de la 5 e année. Frais de police annuel 25 $ Calcul de la prime Âge au plus proche anniversaire de naissance de l assuré. Les taux sont distincts pour régulier et privilégié, homme et femme, par bande d assurance. Bande A $ à $ Bande B $ à $ Bande C $ et plus Exemple de calcul de la prime pour un homme privilégié, 40 ans, $ : Taux par Multiple de Frais de police Total 000 $ 000 $ 4,04 $ X 50 $ + 25 $ = 727 $ Prime mensuelle = prime annuelle x 0,09 Montant minimum $, (ou $, en respectant une prime minimum de 200 $) 4

3 Notes Garanties complémentaires Toutes les garanties complémentaires suivantes peuvent être ajoutées, à la condition que la garantie soit offerte à cet âge. (consulter le dépliant «Garanties complémentaires» pour plus de détails) Garantie d exonération des primes en cas d invalidité totale du preneur : E.P.P. Garantie d exonération des primes en cas d invalidité totale de l assuré : E.P.A. Garantie d exonération des primes en cas de décès ou d invalidité totale du preneur : E.P.P. (25) Garantie en cas de décès accidentel et de mutilation : D.I.M.T.I. Garantie en cas de décès accidentel et de mutilation double : D.I.D. Garantie de remboursement intégral des primes : R.I.P. Garantie d assurabilité : G.A. Garantie d assurance des enfants : A.F. Exigences de sélection (voir page ) 3 2

4 SURVIE T00 BANDE A Taux par 000 $ d assurance Montant de $ à $ 5,72 5,72 0 5,65 5,65 5,76 5,76 5,69 5,69 5,85 5,85 2 5,77 5,77 5,96 5,96 3 5,87 5,87 6,07 6,07 4 5,98 5,98 6,9 6,9 5 6,09 6,09 6,32 6,32 6 6,2 6,2 6,45 6,45 7 6,33 6,33 6,58 6,58 8 6,46 6,46 6,73 6,73 9 6,60 6,60 6,88 6,88 0 6,74 6,74 7,03 7,03 6,88 6,88 7,20 7,20 2 7,02 7,02 7,37 7,37 3 7,8 7,8 7,55 7,55 4 7,34 7,34 7,73 7,73 5 7,52 7,52 7,92 7,92 6 7,69 7,69 8,0 8,0 7 7,85 7,85 8,24 8,79 8 7,99 8,28 8,38 9,5 9 8,3 8,74 8,58 9, ,32 8,97 8,78 0,0 2 8,52 9,20 9,00 0, ,73 9,45 9,2 0, ,95 9,70 9,44 0, ,8 9,98 9,82, ,56 0,42 0,2, ,96 0,88 0,48 2,2 27 0,24,2 0,76 2, ,52,54,05 2, ,82,90,36 3,24 30,2 2,29,68 3,66 3,44 2,69 2,0 4,0 32,78 3, 2,37 4, ,4 3,56 2,74 5, ,49 4,03 3,06 5, ,8 4,47 3,52 6,9 36 3,25 5,06 4,06 6, ,79 5,75 4,53 7, ,24 6,34 5,02 8, ,72 6,97 5,53 8, ,2 7,64 Notes 3 2

5 SURVIE T00 BANDE A Taux par 000 $ d assurance Montant de $ à $ Exigences de sélection Toujours compléter les déclarations d assurabilité usuelles de la proposition. Âge 0 à 4 ans 5 à 35 ans 36 à 40 ans 4 à 45 ans 46 à 50 ans 5 à 59 ans $ à $ $ à $ $ $ à $ Lexique Échantillon d urine H.I.V. cocaïne cotinine 2 Paramédical 3 Paramédical + échantillon d urine H.I.V. cocaïne cotinine 4 Paramédical + échantillon d urine H.I.V. cocaïne cotinine + profil complet $ et plus Considération individuelle : signifie faire compléter avec le plus de détails possibles les déclarations d assurabilité et obtenir le nom du médecin traitant avec son adresse ainsi que la date de la dernière visite. Exonération des primes (E.P.) 8 à 40 ans Paramédical à compter de 5 50 $ en primes à exonérer 4 à 55 ans Paramédical à compter de 2 50 $ en primes à exonérer Garantie d assurabilité future 0 à 7 ans Exigences régulières selon le montant de la proposition 8 ans et plus Exigences régulières selon la somme de : montant de la proposition + le montant d une option Le paramédical ne doit jamais être fait par un médecin ou infirmier(ère) ayant un lien de parenté ou d affaires avec le représentant, le titulaire ou l assuré Contacter Le Siège Social 6,2 9,76 4 5,79 8,39 6,80 20, ,44 9,25 7,49 2, ,2 20,5 8,24 22, ,83 2, 8,97 23, ,53 22,08 9,74 25, ,26 23,0 20,55 26, ,04 24,6 2,39 27, ,84 25,28 22,28 28, ,69 26,43 23,22 30, ,58 27,67 24,66 32, ,95 29,44 26,20 34, ,4 3,40 27,35 36, ,48 33,03 28,58 39, ,62 34,77 29,84 4, ,76 36,4 3,02 43, ,83 37,92 32,33 45, ,00 39,68 33,70 48, ,24 4,52 35,5 5, ,54 43,44 36,70 53, ,9 45,45 38,49 57, ,5 47,76 40,57 60, ,38 50,43 43,04 64, ,4 53,29 45,94 68, ,60 56,39 49,2 73, 65 44,97 59,75 52,7 77, ,20 62,93 55,53 8, ,64 66,4 59,2 86, ,42 70,08 63,0 92, ,84 74,4 67,89 98, ,02 79,05 72,27 03, ,78 83,48 77,7 09, ,04 88,48 82,82 6, ,02 94,27 88,35 22, ,95 99,97 93,95 29, ,88 05,83 0,62 35, ,86 2,4,89 43, ,4 9,28 23,20 5, ,05 27,39 35,66 59, ,2 36,69 49,37 69, ,80 47,43 4

6 SURVIE T00 BANDE B Taux par 000 $ d assurance Montant de $ à $ 4,55 4,55 0 4,5 4,5 4,60 4,60 4,55 4,55 4,69 4,69 2 4,63 4,63 4,80 4,80 3 4,74 4,74 4,9 4,9 4 4,85 4,85 5,02 5,02 5 4,96 4,96 5,5 5,5 6 5,08 5,08 5,28 5,28 7 5,20 5,20 5,4 5,4 8 5,34 5,34 5,55 5,55 9 5,47 5,47 5,7 5,7 0 5,60 5,60 5,86 5,86 5,75 5,75 6,0 6,0 2 5,89 5,89 6,8 6,8 3 6,04 6,04 6,35 6,35 4 6,20 6,20 6,48 6,48 5 6,32 6,32 6,62 6,62 6 6,43 6,43 6,79 6,79 7 6,60 6,60 6,93 7,30 8 6,74 6,90 7,08 7,83 9 6,89 7,22 7,27 8, ,08 7,43 7,47 8,30 2 7,27 7,65 7,68 8, ,48 7,87 7,89 8, ,70 8, 8,2 9, ,92 8,36 8,48 9, ,28 8,75 8,82 9, ,64 9,4 9,07 0,7 27 8,88 9,42 9,33 0, ,3 9,7 9,58 0, ,40 0,03 9,86,4 30 9,68 0,36 0,6,50 3 9,99 0,7 0,50, ,32,09 0,84 2, ,65,50,20 2,78 34,0,93,64 3,33 35,44 2,45 2,5 3,98 36,94 3,07 2,63 4, ,4 3,64 3,08 5,5 38 2,85 4,8 3,55 5, ,30 4,75 4,04 6, ,78 5,37 5 VALEURS DE RACHAT ET ASSURANCE LIBÉRÉE RÉDUITE PAR 000 $ D ASSURANCE Valeurs de rachat Assurance libérée réduite Durée Âge atteint Âge* Durée Âge atteint 20 ans 65 ans 80 ans 20 ans 65 ans 80 ans 66,07 04,44 353, ,3 00,85 350, ,86 97,08 346, ,82 93,20 343, ,6 89,6 339, ,08 85,3 335, ,48 80,97 33, ,34 76,65 327, ,80 72,24 323, ,82 67,69 39, ,7-34, ,34-30, ,67-305, ,76-300, ,73-295, ,2-288, ,29-280, ,23-272, ,09-264, ,82-255, ,96-247, ,2-237, ,62-228, ,32-27, ,3-206, , , , , , , , , , , , , , , * l émisison 0

7 VALEURS DE RACHAT ET ASSURANCE LIBÉRÉE RÉDUITE PAR 000 $ D ASSURANCE Valeurs de rachat Assurance libérée réduite Durée Âge atteint Âge* Durée Âge atteint 20 ans 65 ans 80 ans 20 ans 65 ans 80 ans 7,94 274,06 5, ,98 267,77 505, ,02 26,43 500, ,07 255,05 494, , 248,6 488, ,6 242,3 482, ,25 235,97 476, ,34 229,77 470, ,43 223,5 464, ,52 27,2 458, ,62 20,87 45, ,77 204,94 446, ,93 98,95 439, ,09 92,92 433, ,25 86,83 427, ,42 80,70 42, ,80 76,0 46, ,20 7,27 4, ,62 66,48 406, ,96 66,89 407, ,38 66,88 408, ,59 65,2 407, ,83 62,97 405, ,09 60,46 403, ,40 57,7 400, ,74 54,65 398, ,45 52,45 396, ,26 50,0 394, ,4 47,44 392, ,4 44,65 389, ,24 4,65 387, ,49 38,59 384, ,89 35,38 38, ,40 3,97 378, ,05 28,42 375, ,86 24,72 37, ,26 2,65 368, ,87 8,43 366, ,7 5,06 363, ,82,57 359, ,2 07,95 356, * l émisison SURVIE T00 BANDE B Taux par 000 $ d assurance Montant de $ à $ 4,55 7,2 4 4,27 6,00 5,08 7, ,80 6,68 5,63 8,6 43 5,33 7,38 6,23 9, ,89 8,3 6,92 20, ,56 9,0 7,74 2, ,35 20,0 8,52 22, ,0 20,98 9,25 23, ,80 2,93 20,03 24, ,54 22,92 20,85 26, ,32 23,97 2,76 27,40 5 2,8 25, 22,68 28, ,05 26,29 23,59 30, ,88 27,43 24,54 3, ,76 28,63 25,75 33, ,88 30,05 27,02 35, ,04 3,52 28,7 37, ,08 32,90 29,38 39, ,7 34,34 30,64 4, ,33 35,82 3,99 44, ,53 37,36 33,43 46,75 6 3,8 38,98 34,96 49, ,7 40,75 36,57 52, ,62 42,72 38,28 55, ,4 44,84 40,07 58, ,7 47,06 4,97 6, ,39 49,42 44,77 64, ,8 5,94 48,82 68, ,07 54,63 53,55 7, ,08 57,53 58,74 76, ,44 60,95 64,20 80, ,8 64,59 69,96 84, , 68,2 76,23 89, ,8 7,64 83,05 95, ,57 75,80 90,49 03, ,48 8,69 99,26 2, ,32 89,35 09,57 23, ,46 98,20 20,95 35, ,96 07,94 33,52 48, ,98 8,63 47,38 63, ,74 30,38 9 6

8 SURVIE T00 BANDE C Taux par 000 $ d assurance Montant de $ et plus 4,00 4,00 0 3,97 3,97 4,05 4,05 4,0 4,0 4,4 4,4 2 4,09 4,09 4,25 4,25 3 4,20 4,20 4,37 4,37 4 4,3 4,3 4,48 4,48 5 4,43 4,43 4,60 4,60 6 4,54 4,54 4,73 4,73 7 4,66 4,66 4,87 4,87 8 4,80 4,80 5,0 5,0 9 4,93 4,93 5,5 5,5 0 5,06 5,06 5,3 5,3 5,20 5,20 5,46 5,46 2 5,36 5,36 5,62 5,62 3 5,5 5,5 5,80 5,80 4 5,66 5,66 5,96 5,96 5 5,8 5,8 6,2 6,2 6 5,96 5,96 6,30 6,30 7 6,4 6,4 6,44 6,76 8 6,28 6,40 6,60 7,25 9 6,42 6,69 6,79 7, ,62 6,89 6,98 7,70 2 6,8 7, 7,8 7, ,00 7,32 7,37 8,6 23 7,20 7,54 7,59 8, ,4 7,77 7,92 8, ,74 8,3 8,26 9,6 26 8,09 8,5 8,52 9, ,34 8,78 8,77 9, ,6 9,08 9,05 0, ,89 9,40 9,34 0, ,7 9,73 9,65 0,80 3 9,48 0,09 9,99,2 32 9,82 0,48 0,34, ,6 0,89 0,7 2, ,53,32,9 2,67 35,0,88,69 3,27 36,49 2,46 2,09 3,78 37,89 2,96 2,52 4, ,30 3,47 2,96 4, ,74 4,0 3,43 5,5 40 3,9 4,58 SURVIE T00 BANDE C Taux par 000 $ d assurance Montant de $ et plus 3,94 6,9 4 3,68 5,20 4,49 6, ,22 5,89 5,07 7, ,79 6,6 5,67 8, ,37 7,37 6,43 9, ,09 8,30 7,23 20, ,86 9,27 7,9 2,6 47 7,52 20,4 8,62 22, ,9 2,04 9,36 23, ,90 2,98 20,3 24, ,63 22,98 2,2 26, ,58 24,20 22,7 27, ,55 25,48 23,08 29, ,40 26,62 24,03 30, ,29 27,8 25,26 32, ,42 29,24 26,54 34, ,60 30,72 27,68 36, ,65 32,08 28,89 38, ,74 33,49 30,4 40, ,88 34,94 3,47 42, ,07 36,45 32,88 45,07 6 3,34 38,03 34,37 47, ,66 39,66 35,92 50, ,05 4,37 37,57 52, ,5 43,27 39,28 55, ,02 45,38 4,09 58, ,62 47,63 43,56 6, ,33 50,02 47,36 65, ,5 52,59 52,6 68, ,08 55,35 57,45 72, ,33 58,62 62,92 77,2 7 48,98 62,2 68,57 8, ,7 65,54 74,70 86, ,55 68,98 8,39 93, ,93 73,3 88,68 0, ,83 78,69 97,4 0, ,65 86,6 07,78 2, ,79 95,40 9,24 33, ,27 05,64 3,93 46, ,30 6,98 45,98 6, ,06 29,53 7 8