Candidature. Saison Pôle et Centre e Régional. Athlétisme

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1 Candidature Saison Pôle et Centre e Régional Athlétisme

2 POLE ET CENTRE REGIONAL ATHLETISME Le Pôle et le Centre Régional Athlétisme ont pour vocation et pour objectif : - d'accueillir les athlètes ayant un potentiel élevé, motivés pour une pratique d'entraînement régulière et intensive et de les faire bénéficier de conditions de préparation et d encadrement uniques en Alsace. - d'aménager le temps de formation scolaire et le cadre de vie des athlètes en fonction des exigences de la pratique sportive, en offrant des conditions d'accueil, d'hébergement et de soutien scolaire optimisées. Cette structure est le fruit de la collaboration entre la Ligue Régionale d'alsace d'athlétisme et la Fédération Française d'athlétisme d une part, le CREPS d'alsace et le Ministère des Sports d'autre part. La Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative, les établissements scolaires partenaires et les collectivités locales et territoriales, contribuent également au développement et au bon fonctionnement du Pôle et du Centre Régional. Ces associations et administrations concentrent des moyens importants vers ces structures d'entraînement et de formation : mise à disposition d installations sportives et de personnels d encadrement, crédits en heures de soutien scolaire, aménagement de cursus scolaires adaptés, structure médicale... DATE LIMITE DE CANDIDATURE Avant le 30 Avril 2009 impérativement pour les athlètes scolarisés qui souhaitent entrer dans un établissement scolaire bénéficiant d aménagements de scolarité et pour les athlètes qui souhaitent entrer dans un établissement universitaire proposant un diplôme en deux ans. Avant le 30 Juin 2009 pour les autres athlètes. CONTACTS ET RENSEIGNEMENTS Pour obtenir des renseignements plus complets ou un dossier de candidature au Pôle ou au Centre Régional Athlétisme, contactez : Pascal LACOMBE, Pôle Athlétisme, Creps de Strasbourg, 4 allée du Sommerhof, Strasbourg cedex Tél. : Mobile : Courriel : lacombe.p@wanadoo.fr ou visitez la section «Pôle et Centre Régional» du Site Internet de la Ligue Régionale d Alsace d Athlétisme (mise à jour des informations et téléchargement du dossier de candidature possible sur ce site courant mars)

3 DOSSIER DE CANDIDATURE POLE ATHLETISME OU CENTRE REGIONAL D ENTRAINEMENT CREPS DE STRASBOURG RENTREE 2009 / 2010

4 POUR POSER VOTRE CANDIDATURE 1) REMPLISSEZ LA FICHE SPORTIVE PUIS LA FICHE SCOLAIRE OU UNIVERSITAIRE CI JOINTES, ET RETOURNEZ LES A : Pascal LACOMBE - Pôle Athlétisme - CREPS d Alsace 4 allée du Sommerhof Strasbourg Cedex Tél. : Mél : lacombe.p@wanadoo.fr - avant le 30 Avril 2009 pour les athlètes scolarisés qui souhaitent entrer dans un établissement scolaire qui bénéficie d aménagements de scolarité. - avant le 30 Avril 2009 pour les athlètes qui souhaitent entrer dans un établissement universitaire préparant un diplôme en deux ans (IUT...). - avant le 1er Juin 2009 pour les athlètes qui entrent pour la première fois dans un établissement universitaire. - avant le 30 Juin 2009 pour les autres athlètes (athlètes salariés, athlètes déjà inscrits). 2) POUR LES SCOLAIRES : Joindre à la fiche scolaire, les photocopies des bulletins scolaires de l année en cours (1er et 2e trimestre). Si vous êtes retenu(e) au Pôle pour la prochaîne rentrée scolaire, vous devrez indiquer à votre établissement actuel (en fin d année scolaire) votre futur établissement afin qu il transmette votre dossier d orientation à l Inspection Académique de Strasbourg. En savoir davantage : Site du CREPS de Strasbourg :

5 FICHE DE CANDIDATURE SPORTIVE Pôle Athlétisme ou Centre Régional d Entraînement NOM :... PRENOM :... DATE DE NAISSANCE :...ADRESSE :... TELEPHONE : Fixe :...Mobile :... (si usage courant) :... N de licence... VIE SPORTIVE : CLUB :...LIGUE :...CATEGORIE D'AGE EN 2009 :... SPECIALITE :... MEILLEURE PERFORMANCE EN 2009 (à ce jour) :... TITRES, PODIUMS, SELECTIONS EN 2009 (à ce jour) :... MEILLEURE PERFORMANCE EN 2008 :... TITRES, PODIUMS, SELECTIONS EN 2008 :... MEILLEURE PERFORMANCE EN 2007 :... TITRES, PODIUMS, SELECTIONS EN 2007 :... MEILLEURE PERFORMANCE ABSOLUE DANS VOTRE DISCIPLINE :... ANNEE DE REALISATION DE CETTE PERFORMANCE :... FREQUENCE D ENTRAÎNEMENT : - Nombre d entraînements hebdomadaire en 2008/09 :... - Nombre d entraînements hebdomadaire en 2007/08 :... - Nombre d entraînements hebdomadaire en 2006/07 :... - Nombre d années d entraînement depuis que vous avez débuté l athlétisme :... HEBERGEMENT : SOUHAITEZ VOUS ETRE HEBERGE A L'INTERNAT DU CREPS A LA RENTREE PROCHAINE? OUI NON A COMPTER DE LA DATE DU...

6 PROJET DE CARRIERE (à remplir impérativement) : Comment percevez vous la suite de votre carrière sportive en terme de charge d entraînement, d engagement et d investissement? Comment envisagez vous d organiser vos loisirs, votre entraînement, et votre formation scolaire ou profes - sionnelle pour mener à bien vos projets? :... AVIS DE VOTRE ENTRAINEUR OU DE LA PERSONNE CHARGEE DE VOTRE SUIVI SPORTIF : FAIT A... LE... SIGNATURE :

7 FICHE DE RENSEIGNEMENTS SCOLAIRES POUR 2009/2010 Discipline POLE FRANCE POLE ESPOIRS CENTRE REGIONAL CENTRE DEPARTEMENTAL ou LOCAL CENTRE DE FORMATION NOM: PRENOM: Adresse: Code postal: Ville: Tél sportif: / / / / Date de naissance: / / Tél parents: / / / / Nom du représentant légal : Prénom du représentant légal : SCOLARITE ACTUELLE: année en cours 2008/2009 Etablissement: Adresse de l'établissement: Structure sportive actuelle POLE ESPOIRS CENTRE REGIONAL CENTRE DEPARTEMENTAL ou LOCAL CENTRE DE FORMATION CLUB Code Postal: Ville: Téléphone: / / / / Classe actuelle: Redoublez-vous cette classe? OUI / NON Langues vivantes: LV1: LV2: LV3: Options: 1/ 2/ ETUDES ENVISAGEES POUR 2009/2010 ( suivant AVIS DU CONSEIL DE CLASSE ) 1er vœu: Etablissement: Classe: LV1: LV2: LV3: Options: 2ème vœu: Etablissement: Classe: LV1: LV2: LV3: Options: 3ème vœu: Etablissement: Classe: LV1: LV2: LV3: Options: INTERNAT: CREPS Lycée Jean Rostand Lycée Louis Couffignal Lycée Marc Bloch OUI NON Lycée Jean Monnet Autres Cochez la case correspondante IMPORTANT: Cette fiche est à rendre le jour des tests de sélection, ou au plus tard le 30 AVRIL 2009 Joindre une copie des bulletins de l'année en cours. N'oubliez pas de remplir votre dossier d'orientation dans votre établissement actuel. Si vous êtes retenu(e) pour faire partie de la structure d'entraînement à la prochaine rentrée scolaire, vous devez indiquer à votre établissement actuel votre futur établissement afin qu'il fasse les démarches nécessaires. CREPS d'alsace HNV-PRO2 DOC4 Fiche Rens. scolaires

8 FICHE DE RENSEIGNEMENTS RENTREE UNIVERSITAIRE 2009/010 NOM :... PRENOM :... ADRESSE :... CODE POSTAL :...VILLE :... DATE DE NAISSANCE :...MÈL :... TELEPHONE DES PARENTS :... TELEPHONE DE L ATHLETE :... SCOLARITE ACTUELLE : ANNEE EN COURS 2008 / 2009 ETABLISSEMENT :... ADRESSE DE L ETABLISSEMENT :... CODE POSTAL...VILLE... TELEPHONE DE L ETABLISSEMENT :... CLASSE ACTUELLE :...REDOUBLEZ VOUS CETTE CLASSE? :... LANGUES VIVANTES : LV1 :... LV2 :... LV3 :... OPTIONS :1)...2)... ETUDES ENVISAGEES SI VOUS ENTREZ DANS UN ETABLISSEMENT UNIVERSITAIRE A LA RENTREE PROCHAINE ( ) 1er VOEU : ETABLISSEMENT UNIVERSITAIRE OU ECOLE :... LIBELLE PRECIS DE LA FORMATION ENVISAGEE... 2e VOEU : ETABLISSEMENT UNIVERSITAIRE OU ECOLE :... LIBELLE PRECIS DE LA FORMATION ENVISAGEE... INTERNAT au CREPS : Oui / Non (Rayer la mention inutile) Autres IMPORTANT : Fiche à rendre au plus tard le 30 avril ou le 1er juin 2009 (voir en page 2) si vous entrez pour la 1ère fois dans un établissement universitaire qui bénéficie d aménagements de scolarité.