FICHE D INSCRIPTION SAUVETAGE SPORTIF / ECOLE DE SAUVETAGE SAISON

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1 Identité NOM : PRÉNOM : DATE NAISSANCE : LIEU NAISSANCE + Département : ADRESSE : CP + VILLE : E mail : Tél 1 : Tél. 2 : Si l adhérent est un enfant PÈRE / NOM : PRÉNOM : E mail : PROFESSION : TEL : MÈRE / NOM : PRÉNOM : E mail : PROFESSION : TEL : Groupes sauvetage (voir détails des groupes page 2) ECOLE DE SAUVETAGE «SAUV TOU» ( ) POUSSINS ( ) / BENJAMINS ( ) MINIMES ( ) / CADETS ( ) GROUPE COMPETITION + JUNIORS ( ) / SENIORS / (à partir de 1996) / Masters (à partir de 1986) [160 / an] [200 / an] [220 / an] [260 / an] [220 / an] LOISIR (à partir de 1998) cochez le jour choisi d entraînement (cf p.2) samedi ou dimanche [160 / an] NAGE TRIATHLON [180 / an] Pièces à joindre Certificat médical (- de 3 mois) + 2 timbres + 1 Photo d identité + Règlement (ordre T.S.N.) + attestation parentale et droit à l image (pour les mineurs) + Charte signée (groupe compétition +). Commentaires (Problème médical, allergie,...) : Règlement «Coureur d écume» (revue spécialisée sur le sauvetage sportif) abonnement 1 an (4 numéros) Tarif : 20 Activité choisie + Adhésion TSN 20 (obligatoire) + (coureur d écume 20 ) =. Équipements Club : maillot, pull, short, (voir catalogue Club + remplir bon de commande équipements p.5) Mode règlement : Chèque (ordre T.S.N.) Espèces Chèques Vacances Toute activité commencée est due, il ne sera effectué aucun remboursement. Tout cours non suivi est perdu. Le certificat médical est obligatoire. Tout dossier incomplet sera rejeté. Dès votre inscription, vous devenez membre de l association Tournefeuille Sauvetage Nautique et vous vous engagez à respecter les obligations de votre groupe. Dossier à déposer d une enveloppe libellée au nom du TSN, d la boîte aux lettres de la piscine de l OASIS de la Ramée, Base Verte de la Ramée, Chemin de Larramet, TOURNEFEUILLE Tél : Mail : Site internet : blog.com

2 DÉTAIL DES GROUPES GROUPES HORAIRES OBSERVATIONS ECOLE DE SAUVETAGE «SAUV TOU» ( ) Enfants de 6 à 10. POUSSINS ( ) BENJAMINS ( ) Horaires déterminées en fonction du niveau de l enfant (test obligatoire pour s inscrire) : Niveau 2 : Jeudi 17h 17h45 Niveau 4 : samedi 15h15-16h00 Niveau 3 : samedi 15h15-16h00 Niveau 1 : samedi 18h 18h45 Lundi : 17h- 18h Benjamins Mardi : 17h- 18h Poussins 18h- 19h (P.P.G.*) Poussins/Benjamins Samedi : 16h00-17h15 Poussins/Benjamins Objectifs : Apprendre à l'enfant les principes fondamentaux de la natation pour être à l'aise d l'eau, d assurer sa sécurité et de découvrir les moyens et techniques pour venir en aide à un autre enfant en difficulté. Obligation de participer au circuit départemental des jeunes sauveteurs (2 compétitions eau plate + 2 compétitions côtières). Groupe prioritaire pour les stages eau plate et côtier durant les vacances. MINIMES 1 (2002) Lundi : 18h - 19h Mercredi : 14h- 15h30 (P.P.G.*/ Côtier ) Vendredi : 17h- 18h Samedi : 17h15-18h30 MINIMES 2 (2001) CADETS ( ) JUNIORS ( ) SENIORS / MASTERS (à partir de 1996) GROUPE COMPETITION + (Minimes à séniors) Conditions accès : Avoir réaliser le temps N1 d une épreuve de sa catégorie en eau plate. Ou réaliser le temps N1 du 100m combiné ou 100m Palmes (prendre rdv pour test). L accès à ce groupe est soumis à l avis de l entraîneur référent du club. Groupe LOISIRS (à partir de 1998) Lundi : 19h- 20h30 Mercredi : 14h- 15h30 (P.P.G.* / Côtier ) Jeudi : 17h45-19h Samedi : 17h15-18h30 Mercredi : 12h30-13h30 14h- 15h30 (P.P.G.*/ Côtier ) Jeudi : 17h45-19h Samedi : 18h30-19h30 Lundi : 7h- 8h15 Mercredi : 12h30-13h30 15h30-17h (P.P.G.* / Côtier ) Vendredi : 7h- 8h15 Samedi : 7h45-9h Samedi : 18h- 19h30 Lundi : 19h- 20h30 Mardi : 20h40-22h Mercredi : 15H30-17h (P.P.G.* / Côtier) Vendredi : 18h- 19h / 19h30-21h (Muscu) Samedi :18h/19h30 Obligation de participer à 3 compétitions eau plate / et 2 compétitions côtières durant la saison. Présence indispensable minimum à 2 entraînements par semaine. Groupe prioritaire pour les stages eau plate et côtier durant les vacances. Obligation de participer à toutes les compétitions eau plate et/ou côtier durant la saison proposées par le club (cf calendrier fourni par entraîneur). Présence indispensable minimum à 4 entraînements par semaine. Stage obligatoire eau plate et côtier durant les vacances. Samedi : 18h30-19h30 Ou Dimanche : 10h- 11h15 Participation facultative aux compétitions. NAGE TRIATHLON Lundi : 7h- 8h15 Vendredi : 7h- 8h15 / * P.P.G. (Préparation Physique Générale) : Entraînement essentiellement terrestre avec un travail de posture, de gainage, de coordination, de course à pied, de réactivité, de renforcement musculaire adapté à l âge des enfants. Cet entrainement est important pour préparer les jeunes aux épreuves d eau plate et surtout de côtier. Quand le temps et la température de l eau le permettent (Octobre, Mai, Juin), l entraînement P.P.G. se déroule sur le lac.

3 CERTIFICAT MÉDICAL Je soussigné..docteur en médecine, certifie avoir examiné ce jour l enfant.. et avoir constaté qu il/elle ne présente aucune contre indication apparente à la pratique de la natation et du sauvetage sportif y compris en compétition. Cachet du Médecin obligatoire Fait à. Le Signature :

4 DROIT À L IMAGE Je soussigné(e). Autorise N autorise pas - à photographier ou filmer mon enfant lors des entrainements, manifestations, stages, compétitions sportives. - à diffuser les photos et films pouvant servir à des fins de promotion et/ou de communication. - à publier sur le blog internet du club les photos ou vidéos représentant mon enfant prises d le cadre des activités organisées par le Tournefeuille Sauvetage Nautique. Le Tournefeuille Sauvetage Nautique, s engage pour sa part à ne publier que des photographies représentant les enfants d le contexte de l activité organisée autour du sauvetage sportif. Fait le Signature des parents, ou tuteurs légaux, précédée de la mention «Lu et approuvé» ATTESTATION PARENTALE Je soussigné(e) responsable légal de l enfant, autorise mon fils / ma fille à participer aux activités du club du Tournefeuille Sauvetage Nautique pour l année scolaire 2015 / En cas de nécessité, j'autorise la (les) personne(s) référente(s) à prendre, le cas échéant, toutes les mesures (soins médicaux, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l état de santé de mon enfant. Date et Signature :

5 BON DE COMMANDE ÉQUIPEMENTS CLUB : (voir catalogue CLUB). Équipements Tailles XS S M L XL XXL TARIFS Sweat Bleu (25 ) Sweat Blanc (20 ) Short (13 ) Pantalon (15 ) Sac de Sport (25 ) (stockage des palmes possible) Sac à Dos (20 ) Tee-Shirt (10 ) Polo (14 ) Homme Femme Parka adulte (65 ) Parka enfant (45 ) Drap de bain Casquette (5 ) Bonnet tricolore (5 ) Bonnet côtier (13 ) Lycra côtier (17 ) Combinaison néoprène Homme ( 45 ) Femme (45 ) Maillots de bain Jammer (40 ) Boxer (30 ) 2 pièces (35 ) Taille 100/150 cm (17 ) Taille 70/140 cm (12 ) XXXXS XXXS XXS XS S M L XL XXL 1 pièce bretelle fine (40 ) 1 pièce bretelle large (40 ) TOTAL :

6 CHARTE D ENGAGEMENT GROUPE COMPÉTITION + : Je soussigné. m engage à respecter les conditions d encadrement du groupe compétition décrites comme suit : - S entraîner minimum à 4 entraînements piscine et 1 entraînement PPG par semaine. - Participer à l ensemble des stages proposés pendant les vacances. - Participer à toutes les compétitions proposées par l entraîneur référent. - Communiquer avec l entraîneur référent pour tous problèmes éventuels. - Respecter l entraîneur et les autres sauveteurs du groupe. - Ne pas porter atteintes au fonctionnement et à la vie du club. Si une ou plusieurs de ces conditions ne sont pas respectées, l entraîneur référent peut exclure le sauveteur de ce groupe. En contre- partie, le club assurera une partie de la prise en charge des jeunes lors des compétitions nationales. Date : Signature du Sauveteur :

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