Infirmières de santé au travail: Perspectives

Transcription

1 Xèmes journées d études et de formation du GIT Issy les Moulineaux octobre 2010 Infirmières de santé au travail: Perspectives C. Debout IADE, cadre de santé, PhD Département des sciences infirmières et paramédicales 1

2 Profession infirmière: un mot clé le changement Évolution des besoins de la population Évolution des attentes des personnes quant à leur santé Évolution des aspirations des infirmières 2

3 Des changements qui s opèrent dans tous les domaines d activités 3

4 Focus sur la notion de pratique avancée en soins infirmiers 4

5 Du cœur de métier à la pratique avancée en soins infirmiers Un socle de valeurs communes, Des cadres de référence partagées Le développement de l expertise en soins infirmiers: un continuum Un champ de compétences évolutif pouvant intégrer des interventions dérogatoires (nouvelles coopérations, Art 51, Loi HPST) 5

6 Des défis de santé publique partagés Des stratégies prometteuses Les pratiques avancées en soins infirmiers sont synonymes (Di Censo, 2009): Pression économique d accès aux soins, de qualité des soins, de satisfaction des patients de satisfaction des infirmières, d efficience à terme. 6

7 Ce que nous apprend la recherche (Chaire de pratiques avancées en soins infirmiers, Mc Master Univ) Pour obtenir ces résultats Accès aux soins, Qualité des soins, Satisfaction des patients Satisfaction des infirmières, Efficience à terme. Il faut réunir 4mots-clés Protection du titre, Formation qualifiante, Régulation de l exercice, Accompagnement de l introduction de la fonction. 7

8 La pratiques avancées en soins infirmiers: de quoi parlons-nous? 8

9 Un concept qui peut paraître nouveau en France, Un concept ancien à l échelon international, Un concept stabilisé au niveau international grâce au réseau de pratiques avancées en soins infirmiers (CII). 9

10 Normes internationales relatives à la pratique avancée en soins infirmiers 10

11 La pratique avancée en soins infirmiers: définition du CII, réseau de pratique avancée (2002) «Une infirmière qui exerce en pratique avancée est une infirmière diplômée qui a acquis des connaissances théoriques, le savoir faire nécessaire aux prises de décisions complexes, de même que les compétences cliniques indispensables à la pratique avancée de sa profession. Les caractéristiques de cette pratique avancée sont déterminées par le contexte dans lequel l infirmière sera autorisée à exercer». 11

12 Un concept: 3 éléments 12

13 Un concept faîtière Un dénomminateur commun: développement de l expertise infirmière à partir du coeur de métier 13

14 Plasticité et flexibilité des rôles assumés en pratique avancée 14

15 Quelques messages clairs à adresser aux parties prenantes 15

16 Les pratiques avancées en soins infirmiers ne doivent pas être associées uniquement à la substitution d infirmière pour assumer des fonctions des médecins On ne peut qualifier une pratique infirmière d avancée à la seule constatation qu elle réalise des actes relevant jusqu alors d une prérogative exclusivement médicale. 16

17 Les infirmières de pratiques avancées ne font pas mieux que les médecins Les infirmières de pratiques avancées ne font pas moins bien que les médecins Elles font simplement autrement Complémentarité et non pas concurrence Ne pas accepter d entrer dans la comparaison 17

18 Infirmière de santé au travail construire l avenir 18

19 Problématique Au regard du niveau de compétences nécessaire pour dispenser les soins infirmiers requis en santé au travail et des évolutions annoncées, quels sont les métiers infirmiers nécessaires et quels dispositifs de formations envisager? 19

20 Quels options pour le futur? 20

21 Les options envisageables Option 1 2 métiers*: Infirmière de santé au travail (cadre de compétences et formation actuels) Infirmière de pratique avancée en santé au travail (pratique avancée, nouveau métier, niveau M) Option 2 2 métiers* articulés en 2 niveaux: Infirmière de santé au travail reconfigurée sur un format universitaire ouvrant VA pour le niveau M Infirmière de pratique avancée en santé au travail (pratique avancée, nouveau métier, niveau M) Option 3 Un seul métier: Infirmière de pratique avancée en santé au travail (pratique avancée, nouveau métier, niveau M) *: envisager le % 21

22 Déterminer les indicateurs pour alimenter l analyse Réponse aux besoins du système Réponse aux attentes/acceptabilité Des financeurs/administratifs Des service Des infirmières de santé au travail Des IDE souhaitant exercer en santé au travail Faisabilité pédagogique Coût généré 22

23 Analyse bénéfices risques 23

24 Besoins Attentes Faisabilité Coût Option 1 Option 2 Option 3 24