Traduction Cooperative INTEGRA/Tradotto da Cooperativa INTEGRA

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Traduction Cooperative INTEGRA/Tradotto da Cooperativa INTEGRA"

Transcription

1 LA GALE/LA SCABBIA La gale est une maladie parasitaire causée par un petit acarien. Ce parasite creuse sous la peau de petites galeries dans lesquelles la femelle va pondre ses œufs. De ces œufs, naissent des larves qui deviennent adultes au bout de 8 à 16 jours et qui dès lors se reproduisent et creusent de nouvelles galeries pour y pondre leurs œufs. Ce cycle ne peut être arrêté que par un traitement adapté (la gale ne peut pas se guérir toute seule). La gale est une maladie exclusivement humaine. Elle se transmet par contact direct, peau contre peau, entre un individu malade et une personne saine lorsque par exemple deux personnes dorment dans le même lit ou lors d un rapport sexuel. Plus rarement, elle peut se transmettre par contact indirect lors de l utilisation peu de temps après une personne contaminée de sa literie, de ses vêtements ou de ses serviettes. En effet, le parasite de la gale ne survit pas longtemps loin du corps humain. A la fin de son traitement, une personne n est plus considérée comme contagieuse. La gale est présente dans le monde entier. Depuis quelques années, on a pu noter une augmentation des cas de gale quelque soit le niveau social, l age, le sexe ou les conditions d hygiène. QUELS SONT LES SYMPTOMES DE LA GALE? La gale se manifeste par des démangeaisons (prurit) qui surviennent essentiellement la nuit, par l apparition sous la peau de petites galeries. Les incisions, creusées par ces acariens et mesurant à peine quelques millimètres, sont de couleur grises ou blanches et se terminent par une petite bulle qui abrite l acare femelle. Fréquemment les lésions liées à cette maladie ou au grattage dû aux démangeaisons peuvent engendrer des infections cutanées. Les lésions dues à la gale sont plus généralement situées entre les doigts de la main, aux poignets, aux coudes, sous les aisselles, autour de la taille, des cuisses et plus spécifiquement à l intérieur du nombril chez les enfants, au niveau de l appareil génital chez l homme et au niveau du bas des fesses et des aréoles (autour des mamelons) des seins chez la femme. Chez le nourrisson, elles peuvent atteindre la tête, le cou, la paume des mains et la plante des pieds. Le prurit peut continuer plusieurs semaines même après guérison. Chez les personnes atteintes du sida, les lésions de la peau peuvent être plus généralisées et plus graves sans que cela s accompagne d un prurit. COMMENT PEUT-ON TRAITER LA GALE? Si des lésions de la peau s accompagnent d un prurit important et intensif, il est très important de se tourner sans attendre vers son médecin traitant et de respecter scrupuleusement le traitement.

2 Dans le cas ou la gale est diagnostiquée, le mode d emploi de chaque médicament doit être suivi à la lettre, il est en outre important de prendre toutes les mesures d hygiène conseillées comme le lavage des vêtements, de la literie et des serviettes contaminées à une température d au moins 60 C. La gale n est pas une maladie grave mais elle est hautement contagieuse, il est donc fortement conseillé d administrer le même traitement à l ensemble de la famille et à tous les sujets très proches (individus cohabitant) même s ils ne présentent pas les symptômes de la gale. Ajourné en juin 2003/Aggiornato al Giugno 2003 Traduction Cooperative INTEGRA/Tradotto da Cooperativa INTEGRA Avec la contribution de la Province de Modène/Con il contributo della Provincia di Modena. Pour en savoir plus, adressez-vous à:.. Per saperne di più rivolgersi a:...

3 Clinique médicale l'actuel 1 sur 4 21/10/ :40 La Gale et les morpions > Que sont les morpions? > Comment se transmettent les morpions? > Quel est le cycle de vie des morpions? > Quels sont les symptômes des morpions? > Comment l'infection au VIH/sida affecte-t-elle les morpions? > Comment les morpions sont-ils diagnostiqués? > Y-a-t'il un traitement pour les morpions? > Quelles sont les causes d'échec au traitement? > Qui sont susceptibles d'attraper les morpions? > Comment les personnes avec les morpions peuvent-elles éviter de les transmettre? > Qu'est-ce que la gale? > Comment se transmet la gale? > Quels sont les symptômes de la gale? > Comment l'infection au VIH/sida affecte-t-elle la gale? > Comment la gale est-elle diagnostiquée? > Y-a-t'il un traitement pour la gale? > Quelles sont les causes d'échec au traitement? > Qui sont susceptibles d'attraper la gale? > Comment les personnes avec la gale peuvent-elles éviter de les transmettre? > Liens

4 Clinique médicale l'actuel 2 sur 4 21/10/ :40 Que sont les morpions? Le pou du pubis, appelé communément «morpion», est un parasite qui se tient habituellement dans les poils du pubis mais aussi dans les poils courts (anus, aisselles, barbe, sourcils et cils). Comment se transmettent les morpions? L infection se transmet principalement lors de rapports sexuels avec une personne infectée, mais la transmission peut aussi se faire par simple contact direct avec la personne infectée ou par contact indirect avec des objets contaminés (tels que les vêtements, la literie, les serviettes, des articles de toilette, etc.) Le parasite peut survivre hors de l hôte seulement pendant 24 heures. Quel est le cycle de vie des morpions? La période d incubation (temps entre le contact et l apparition des symptômes) varie habituellement de quelques jours à quelques semaines selon la quantité de pouls transmis. Dès le début, on peut apercevoir de petits organismes bruns, immobiles et agrippés aux poils à l aide de puissantes pinces. On peut aussi voir des œufs qui sont de couleur blanche et qui peuvent être confondus avec des débris de peau. Dans des conditions optimales, les œufs éclosent en 7 à 10 jours. Une larve en sort et s accroche à un poil. Elle devient adulte en 8 à 10 jours et peut s accoupler 10 heures après et ce, jusqu à ce qu elle meure. La femelle pond environ 4 œufs par jour. Quels sont les symptômes des morpions? Les symptômes sont surtout de nature dermatologique : des démangeaisons localisées à la région génitale, ou autres régions poilues du corps. On peut observer parfois des taches de sang minuscules dans les sous-vêtements. Comment l'infection au VIH/sida affecte-t-elle les morpions? Chez les personnes atteintes du VIH/sida, ces deux infections sont très fréquentes, les symptômes sont souvent atypiques et le traitement plus résistant ou difficile. Comment les morpions sont-ils diagnostiqués? Les morpions sont faciles à reconnaître de par lors leur forme caractéristique (voir section sur leur cycle de vie) et il est possible de les observer au microscope. Y-a-t'il un traitement pour les morpions? Il existe des lotions, des crèmes ou des shampooings (ie. Kwellada, Nix) qui sont efficaces. Il faut mettre des vêtements propres tout de suite après le traitement. Il faut aussi répéter le traitement 7 jours plus tard pour couvrir la période entre la ponte des œufs et leur éclosion car aucun produit n est totalement efficace à tuer les œufs. Il est inutile de raser les poils. Des aérosols peuvent également être utilisés sur les objets contaminés (divan, tapis, matelas, article de toilettes, etc.). Il est normal que la démangeaison persiste quelques jours même après un traitement efficace. Toutefois, si elle persiste plus d un mois après le traitement, il faut retourner voir son médecin. Quelles sont les causes d'échec au traitement? Le traitement incomplet de toutes les parties poilues du corps ; Le non-traitement des personnes avec lesquelles il y a eu des contacts étroits ; L absence du deuxième traitement 7 jours plus tard ;

5 Clinique médicale l'actuel 3 sur 4 21/10/ :40 Le non-respect du mode d application du produit utilisé ; Les mesures environnementales non appliquées (lavage du linge et de la literie). Qui sont susceptibles d'attraper les morpions? Tout partenaire sexuel ; Toutes les personnes proches et les membres de la famille ; Tous ceux ou celles qui partagent du linge, le même lit ou des articles de toilettes. Comment les personnes avec les morpions peuvent-elles éviter de les transmettre? Tout partenaire sexuel(le) même s il ou elle n a pas de symptôme doit être traité(e). À cause de transmission possible par simple contact, tous les proches et les membres de la famille doivent être traités en même temps (ainsi que tous ceux fréquentant une garderie, une classe ou une maison d hébergement où il y a un cas infestation par la gale). Tous les vêtements portés ainsi que la literie doivent être lavés à l eau chaude (55 C) pendant au moins 20 minutes. Le nettoyage à sec, l application d un insecticide ou placer tous les vêtements et la literie dans un sac de plastique fermé hermétiquement pendant 24 heures, peut aussi être efficace. Qu'est-ce que la gale? La Gale La gale est l une des maladies de peau les plus courantes en Amérique du Nord et elle connaît une recrudescence ces dernières années. Elle est aussi causée par un parasite et celui-ci vit et se nourrit de la couche superficielle de la peau en creusant des sillons le long desquels la femelle pond ses œufs. Comment se transmet la gale? La gale se transmet de la même façon que les morpions, mais elle peut aussi se propager facilement et rapidement dans les milieux fermés, comme les garderies, les écoles et les centres d hébergement. Quels sont les symptômes de la gale? Après quelques semaines d incubation, des démangeaisons intenses se manifestent partout sur le corps (sauf le visage) et surtout la nuit. De minuscules sillons de quelques millimètres de longueur (correspondant à la progression du parasite sous la peau) apparaissent entre les doigts, aux poignets et aux chevilles, ainsi que des boutons aux aisselles, mamelons, fesses et organes génitaux (liés à la ponte des œufs qui cause une réaction allergique). Comment l'infection au VIH/sida affecte-t-elle la gale? Chez les personnes atteintes du VIH/sida, ces deux infections sont très fréquentes, les symptômes sont souvent atypiques et le traitement Comment la gale est-elle diagnostiquée? Le diagnostic de la gale, tant qu à elle, se pose habituellement par l histoire des symptômes et la présence des lésions caractéristiques sur la peau (ie. la localisation, l aspect des lésions et les démangeaisons nocturnes sont typiques). Y-a-t'il un traitement pour la gale?

6 Clinique médicale l'actuel 4 sur 4 21/10/ :40 Il existe des lotions, des crèmes ou des shampooings (ie. Kwellada, Nix) qui sont efficaces. Il faut mettre des vêtements propres tout de suite après le traitement. Il faut aussi répéter le traitement 7 jours plus tard pour couvrir la période entre la ponte des œufs et leur éclosion car aucun produit n est totalement efficace à tuer les œufs. Il est inutile de raser les poils. Des aérosols peuvent également être utilisés sur les objets contaminés (divan, tapis, matelas, article de toilettes, etc.). Il est normal que la démangeaison persiste quelques jours même après un traitement efficace. Toutefois, si elle persiste plus d un mois après le traitement, il faut retourner voir son médecin. Quelles sont les causes d'échec au traitement? Le traitement incomplet de toutes les parties poilues du corps ; Le non-traitement des personnes avec lesquelles il y a eu des contacts étroits ; L absence du deuxième traitement 7 jours plus tard ; Le non-respect du mode d application du produit utilisé ; Les mesures environnementales non appliquées (lavage du linge et de la literie). Qui sont susceptibles d'attraper la gale? Toute personne est susceptible d être infestée, adulte et enfant. Comment les personnes avec la gale peuvent-elles éviter de les transmettre? Tout partenaire sexuel même s il ou elle n a pas de symptôme doit être traité(e). À cause de transmission possible par simple contact, tous les proches et les membres de la famille doivent être traités en même temps (ainsi que tous ceux fréquentant une garderie, une classe ou une maison d hébergement où il y a un cas infestation par la gale). Tous les vêtements portés ainsi que la literie doivent être lavés à l eau chaude (55 C) pendant au moins 20 minutes. Le nettoyage à sec, l application d un insecticide ou placer tous les vêtements et la literie dans un sac de plastique fermé hermétiquement pendant 24 heures, peut aussi être efficace. "Votre santé sexuelle est importante à la clinique médicale l Actuel" Rédigé par Dr Harold Dion Liens Pour plus d information, vous pouvez communiquer avec : Ligne d écoute et d information sur les ITS : (514) CRISS : Centre de Ressources et Interventions en Santé et Sexualité : (514) Numéros de téléphone provinciaux et territoriaux des lignes secours des ITS/VIH/sida Ce site est rendu possible grâce au soutien de: Confidentialité médicale Mention légale Termes et conditions

7 Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculoses (79) Docteur Marie-Pierre BRENIER-PINCHART, Professeur Marie-Thérèse LECCIA, Professeur Hervé PELLOUX Octobre 2003 Pré-Requis : Pour commencer, nous vous proposons quelques QCMs (choix multiples) et un cas clinique. QCMs 1. La gale : A- est due à un insecte B- est due à un arthropode C- peut être à l origine d épidémie dans des foyers, des institutions et des hôpitaux D- se transmet principalement par contact indirect E- est à l origine de formes cliniques particulières chez l immunodéprimé Réponse : B, C, E 2. Parmi les spécialités suivantes, quelles sont celles qui peuvent être utilisées pour le traitement de la gale? A- benzoate de benzyle (Ascabiol ) B- flubendazole (Fluvermal ) C- ivermectine (Stromectol ) D- spiramycine (Rovamycine ) E- pyréthrines de synthèse (Sprégal ) Réponse : A, C, E 3. Parmi les propositions suivantes sur la gale, quelles sont celles qui sont exactes? A- Le sillon visible sur la peau correspond au tunnel creusé par la femelle B- la transmission interhumaine est le plus souvent directe C- les acariens adultes peuvent survivre plus de 10 jours dans le milieu extérieur D- le prurit a des localisations particulières en fonction de l age et du sexe E- chez le sujet âgé, les lésions sont souvent peu spécifiques Réponse : A, B, D, E 4. La pédiculose du cuir chevelu : A- se transmet le plus souvent par contact indirect B- est due à Pédiculus humanus capitis C- est une maladie à déclaration obligatoire D- est due à un insecte mesurant 0,1 mm E- les lentes vivantes sont fixées sur les cheveux à proximité du cuir chevelu Réponse : B, E 5. Les poux de corps : A- sont retrouvés sur le corps B- peuvent être vecteurs de maladies infectieuses graves C- sont retrouvés chez des personnes en situation de précarité D- mesurent 0,1mm E- peuvent être à l origine d une leucomélanodermie «des vagabonds». Réponse : B, C, E 6. La phtiriase : A- est due à un insecte trapu accroché aux poils pubiens 1/12

8 B- se transmet habituellement par contact indirect C- la transmission de la pédiculose pubienne est surtout sexuelle D- peut se localiser au niveau des cils : blépharite E- la phtiriase pubienne incite à proposer le dépistage d autres MST associé Réponse : A, C, D, E 7. Le traitement de la gale : A- l Ascabiol (benzoate de benzyle) peut être utilisé B- Les sujets contacts doivent être traités C- entraîne la résolution du prurit dès le lendemain D- Il est nécessaire de laver le linge à 60 C E- Le Stromectol (ivermectine) peut être utilisé Réponse : A, B, D, E Cas clinique : Monsieur T., 34 ans, revient d un séjour au Népal de 4 semaines, voyage durant lequel avec son amie, ils ont dormi à plusieurs reprises dans des auberges de jeunesse. Il est de retour en France depuis 10 jours et présente depuis 3-4 jours un prurit très important, localisé principalement au niveau de la face antérieure des creux axillaires et des faces latérales des doigts. Vous pensez à la gale. 1. A l examen clinique, quelles lésions recherchez-vous? Sur quelle partie du corps, 2. Quelle question complémentaire devez-vous poser pour compléter votre interrogatoire? 3. Quel examen biologique demandez-vous pour affirmer le diagnostic? 4. Quel traitement proposez-vous à ce patient? De quelles consignes doit il être accompagné? 5. Si ce patient était immunodéprimé, quelle complication ou forme particulière peut elle être observée? Réponses : 1- Il faut rechercher le sillon scabieux, correspondant à un petit zigzag au niveau de la peau de 1 à 2 cm de long avec au niveau de sa partie antérieure la vésicule perlée. Des lésions de grattage sont très fréquemment associées et masquent parfois les lésions élémentaires. Les lésions peuvent, également, être surinfectées rendant le diagnostic encore plus difficile. Ces lésions sont localisées préférentiellement au niveau des faces latérales des doigts, au niveau des poignets, des coudes, des bords antérieurs des creux axillaires (nodules scabieux), du nombril, du fourreau de la verge (chancre scabieux), des cuisses. 2- Son amie présente-elle la même symptomatologie? La notion de prurit familial est un élément en faveur du diagnostic. 3- Le diagnostic de la gale est essentiellement clinique. En cas de forme atypique ou en l absence de contexte épidémiologique évocateur, l examen parasitologique, est nécessaire pour confirmer le diagnostic et éviter des traitements antiscabieux d épreuve. Si besoin, il peut être répété. Il consiste à un grattage des lésions à l aide d un vaccinostyle ou d un bistouri. Les squames seront examinées entre lame-lamelle, après éclaircissement, au microscope optique. Plusieurs lames doivent être réalisées pour augmenter la sensibilité de cet examen. L acarien (ou un fragment), des œufs ou des déjections sont recherchés sur ces lames. 4- Il est nécessaire de traiter, simultanément, le patient et les sujets contacts, donc son amie. Les vêtements, duvet devront être lavés à 60 C et les vêtements ou le reste de la literie (ne pouvant être lavés) être traités par des insecticides (Aphtiria par exemple). Chez ce patient, on peut proposer un traitement classique par benzoate de benzyle (Ascabiol ). Ce produit sous forme de lotion, doit être appliqué sur tout le corps en respectant les muqueuses, le cuir chevelu et le visage. Il est prescrit en application 2/12

9 unique (badigeonnage après un bain tiède) durant 24 heures. Les contre-indications doivent être respectées. Le prurit peut persister encore plusieurs jours après le traitement (10 à 15 jours). Le Stroméctol (ivermectine), pourrait être proposé à ce patient, une prise unique de 200 mcg/kg. 5- Chez les sujets immunodéprimés (immunodéprimé, corticothérapie, personnes très âgées ), une forme particulière est observée : la gale norvégienne ou gale croûteuse généralisée. Cliniquement, elle est suspectée devant une érythrodermie prurigineuse et croûteuse avec onyxis et hyperkératose palmoplantaire. Le visage est atteint, cette forme clinique est très contagieuse. Résumé : Les ectoparasitoes (gale et pédiculoses) sont des maladies transmissibles interhumaines. La gale est dûe à un acarien, sarcopte scabiei. La gale commune se traduit par un prurit et des lésions cutanées d aspect et de localisations caractéristiques. Il existe des formes moins typiques, chez l enfant par exemple. Chez les immunodéprimés et les personnes âgées, elle prend des formes atypiques avec une forme particulière très contagieuse, la gale croûteuse ou gale norvégienne. Le traitement fait appel aux scabicides topiques ou plus récemment au Stromectol per os. Les pédiculoses représentent 3 maladies différentes, i) la pédiculose du cuir chevelu, enfant scolarisé le plus souvent ; ii) la pédiculose corporelle, liée à la précarité et vecteur de maladies bactériennes graves ; iii) la pédiculose pubienne, de transmission sexuelle dans la très grande majorité des cas. Leur traitement fait appel aux pyréthrines, naturelles ou de synthèse, aux organophosphorés (malathion) et aux organochlorés (lindane). Mots-clés : Gale, Sarcopte scabiei, prurit, épidémie, benzoate de benzyle, ivermectine, pédiculose, pou de tête, Pediculus humanus capitis, enfant, pyréthrines de synthèse, pou de corps, Pediculus humanus corporis, SDF, promiscuité, vecteur, morpion, Pthirus pubis, Maladies Sexuellement Transmissibles 1. Introduction Les ectoparasitoses, gale et pédiculoses, sont des maladies transmissibles interhumaines. 2. Gale La gale, dermatose parasitaire contagieuse, est due à un acarien, Sarcopte scabiei hominis, parasite humain obligatoire Agent pathogène La femelle sarcopte (0,4 mm de long) est responsable de cette maladie. Elle creuse un sillon dans la couche cornée de l épiderme et dépose ses œufs au fond de celui-ci (Lien 1). L adulte vit 4 à 6 semaines, mais seulement 24 à 36 heures en dehors de son hôte. En revanche, les œufs vivent une dizaine de jour dans le milieu extérieur. 3/12

10 Photo : femelle sarcopte (Sarcopte scabiei, agent de la gale), parasite humain obligatoire. (M.P. Brenier Pinchart) 2.2. Epidémiologie La gale est essentiellement transmise par contact humain direct, elle est également sexuellement transmissible. Sarcopte scabiei parasite des millions d individus dans le monde sur tous les continents, de tous niveaux sociaux et de tout age. La gale survient par épidémies cycliques, notamment dans les foyers de personnes âgées. Depuis 1999, cette parasitose est inscrite sur la liste des maladies professionnelles contractées en milieu d hospitalisation Clinique : la gale commune de l adulte La période d incubation est de 2 à 3 semaines, puis un prurit intense, généralisé et à recrudescence nocturne apparaît, il est le signe majeur de la gale commune. Les lésions spécifiques de la gale sillons scabieux et vésicules perlées- doivent être recherchée au niveau des espaces interdigitaux des mains, de la face antérieure des poignets, des coudes, de la face antérieure de creux axillaires, de la région ombilicale, des fesses, de la face interne des cuisses et des mamelons chez la femme. Des nodules, les nodules scabieux, peuvent être observés au niveau de la verge et de la face antérieure des creux axillaires. Ces lésions spécifiques peuvent manquer et être remplacées par des lésions secondaires, stries de grattage, papules excoriées, eczématisation et surinfection (impétigo). Le visage, le cuir chevelu, le cou et le haut du dos sont rarement atteints dans la forme commune. 4/12

11 Photo : peau : scabiose (gale) typique Lésions intergdigitales (Anofel) Photo : scabiose (gale) Chancre pénien (Anofel) 2.4. Autres formes cliniques et complications La sémiologie peut varier selon le terrain. Chez le nourrisson, la localisation à type de lésions vésiculo-bulleuses peut être palmoplantaire, et s étendre à tout le corps. 5/12

12 Photo : scabiose (gale) Atteinte plantaire chez l enfant (Sénégal) (Anofel) Chez la personne âgée, les lésions sont souvent atypiques. On observe une éruption papuleuse, vésiculeuse, disséminée sur le tronc, les membres et le dos, sans sillon. Chez les patients immunodéprimés (corticoïdes, HIV, HTLV ), une infestation massive, très contagieuse peut être observée, elle correspond à la gale croûteuse ou gale norvégienne. Des papules érythémateuses sont disséminées sur tout le corps, deviennent croûteuses et hyperkératosique («farineuse»). On peut retrouver des lésions sur le cuir chevelu et le visage Le diagnostic Le diagnostic est parfois difficile. La mise en évidence du parasite dans les squames reste la référence. Il nécessite la réalisation d un grattage à la curette ou au vaccinostyle sur plusieurs sites permettant le recueil de sérosité et de squames. L examen microscopique entre lamelamelle recherche la présence de sarcoptes adultes, de larves, d œufs ou de déjections. La négativité de cet examen n élimine pas formellement le diagnostic. Cependant, la réalisation d un traitement d épreuve systématique, par un topique ascaricide, est également source d erreur. La gale doit figurer parmi les diagnostics différentiels de toute affection prurigineuse persistante ou atypique Traitement Le traitement concerne le malade lui-même, son entourage, ses vêtements et sa literie. Le traitement fait appel aux scabicides par voie topique ou plus récemment à un médicament par voie orale. 6/12

13 Tableau : scaribicides (M.P. Brenier-Pinchart, M.T. Leccia, H. Pelloux) Après un traitement par l un des ces scabicides, le prurit peut persister une dizaine de jours, ce prurit postscabieux ne doit pas conduire à des applications répétées. Ces produits ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale. Ces médicaments ne doivent pas être appliqués sur les muqueuses et être utilisés avec prudence chez l enfant. L usage de produits à base de lindane est remis en question en raison de leur toxicité. Tableau : Ivermectine (M.P. Brenier-Pinchart, M.T. Leccia, H. Pelloux) La guérison ne sera estimée comme définitive que 4 semaines après le traitement. Ce médicament a une place particulière en cas d épidémie en collectivité du fait de sa facilité d utilisation. En cas de gale croûteuse, l hospitalisation en dermatologie est indispensable. Il est nécessaire en association avec le traitement de désinfecter le linge et la literie contaminés par un lavage à plus de 60 C ou si celui-ci n est pas lavable par un insecticide en spray ou en poudre (toxicité plus élevée) (Aphtiria ). Les sujets contacts doivent être traités simultanément. 3. Pédiculoses Les poux sont des insectes hématophages, parasite stricte de l homme. Il existe trois espèces de poux appartenant à 2 genres : Pediculus humanus capitis et corporis, et Phtirus pubis. La transmission est interhumaine et directe dans la très grande majorité des cas. Ces ectoparasites mesurent de 1 à 4 mm, sont aplatis dorso-ventralement et munis de 3 paires de pattes terminées par des griffes. La femelle pond des oeufs : les lentes. Tableau : comparatif des poux (M.P. Brenier-Pinchart, M.T. Leccia, H. Pelloux) 7/12

14 Photo : Pthirus pubis adulte (MEBx33) (Anofel) Photo : éclosion d une lente (Anofel) 3.1. Pédiculose du cuir chevelu La pédiculose du cuir chevelu est la plus fréquente des pédiculoses. Elle existe principalement chez les enfants en milieu scolaire, toutes origines sociales confondues et chez les adultes à l hygiène médiocre. La transmission s effectue le plus souvent par contact direct ; la transmission indirecte (bonnet, chapeau, peigne ) est beaucoup plus rare. Elle se manifeste par un prurit localisé au début à la région occipitale. Puis, il prédomine dans les régions temporales et occipitales et peut être à l origine de lésions de grattage pouvant se surinfecter. Des taches ardoisées sont parfois observées. Les lentes vivantes sont foncées (lien 4) (et proches du cuir chevelu et les poux difficiles à voir (mobiles et peu nombreux environs 10 /tête). 8/12

15 3.2. Pou de corps Photo : pédiculose du cuir chevelu (Anofel) La pédiculose corporelle atteint essentiellement les individus en situation de précarité (SDF). Les poux, Pediculus humanus corporis sont trouvés dans les vêtements, ils viennent se nourrir sur le corps. Les piqûres peuvent provoquer une réaction allergique locale et sont responsables d un prurit. Celui-ci s accompagne d une éruption plus ou moins urticarienne, avec des lésions de grattage et d eczématisation. Les lésions prédominent au niveau des zones couvertes (emmanchures, région scapulaire et lombaire). En cas d infestation chronique, il existe souvent une leucomélanodermie «des vagabonds». Les poux de corps sont des vecteurs potentiels de maladies graves : la fièvre des tranchées (Bartonella quitana), le typhus exanthématique (Rickettsia prowasekii) et la fièvre récurrente cosmopolite (Borrelia recurrentis) Phtiriase Phtirius pubis ou inguinalis est habituellement fixé aux poils pubiens, mais peut toucher d autres poils dont les cils (blépharite phtiriasique du nourrisson ou de l enfant- un examen clinique à la recherche d un abus sexuel est indispensable). Ces piqûres provoquent des petites lésions bleuâtres et parfois des réactions allergiques assez importantes. La transmission de la pédiculose pubienne est surtout sexuelle (MST), la transmission non sexuelle est rare. Un dépistage des autres MST pourra être proposé. 9/12

16 Photo : Pthirus pubis (morpion) adulte (Anofel) 3.4. Traitements des pédiculoses Plusieurs insecticides sont utilisés en préparation antipoux : les pyréthrines, naturelles ou de synthèse, les organophosphorés (malathion), les organochlorés (lindane). Les formes galéniques et les présentations commerciales sont très nombreuses, car ces produits ne sont quasiment pas considérés comme des médicaments, n ont donc pas d AMM et ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. Ils doivent avoir une activité pédiculicide et lenticide. La lotion est le forme galénique la plus adaptés (éviter l écoulement sur les muqueuses). Tableau : exemple de produits, nous paraissant plus particulièrement intéressants (non exhaustif) (M.P. Brenier-Pinchart, M.T. Leccia, H. Pelloux) La récidive après traitement existe, elle peut avoir plusieurs origines i) recontamination, ii) traitement mal conduit (de plus, le temps d application préconisé par les fabriquants est parfois insuffisant), iii) authentique résistance. En pratique, lorsqu un traitement correctement effectué est en échec, il faut changer de classe pharmacologique, par exemple, passer d un pyrèthre au malathion, ou vice versa. En cas de pédiculose du cuir chevelu, il n est pas nécessaire de traiter toute la famille mais de surveiller toute la fratrie. 10/12

17 En cas de pédiculose du corps, la désinfection des vêtements et de la literie est systématique, suffisante pour certains auteurs. Elle peut être associée à un traitement par pyréthrines ou malathion. Le traitement de la pédiculose du pubis fait appel aux mêmes modalités que les pédiculoses du cuir chevelu, mais l un des médicaments est plus spécifique : le Spray-Pax (pyrèthre, butoxyde de pipéronyle en pulvérisation). La pédiculose du pubis nécessite le traitement des partenaires sexuels. Il est préférable de traiter l ensemble des zones pileuses des cuisses et du tronc et de désinfecter les habits. Le rasage des poils pubiens peut être nécessaire en cas de lentes abondantes Prévention La prophylaxie repose sur une bonne information et le dépistage précoce des sujets infectés. Le rôle préventif des shampoings anti-poux n a jamais été démontré. Glossaire : Acariens : arthropodes faisant partie des chélicérates (bouche munie de chélicères). Ils sont pourvus de 4 paires de pattes à l état adulte, ont un corps globuleux sans segmentation visible. Insectes : arthropodes faisant partie des mandibulates (bouche munie de mandibules), pourvus de 3 paires de pattes à l état adulte, leur corps est segmenté : tête, thorax, abdomen. En général, leur mobilité est supérieure à celle des acariens. Ivermectine : (Stromectol) est le premier médicament par voie orale commercialisé en France pour traiter la gale (AMM pour cette indication en 2001). Son efficacité semble voisine de celles des scabicides topiques. Il pourrait être particulièrement intéressant pour le traitement d épidémie de gale en collectivité. Depuis plusieurs années, ce médicament est utilisé comme antihelminthique, pour le traitement de l anguillulose et de l onchocercose. Références : Ectoparasitose cutanée. La revue du praticien 2002, 52, Gale. In Parasitologie-Mycologie, ANOFEL, 6èmé édition, Format utile, pages Reconnaître la gale et traiter la gale en La revue prescrire 2002, 22, Traitement de la gale. La revue du praticien 2001, 51, Ivermectine, nouvelle indication : contre la gale, un traitement oral, efficace et d emploi facile. La revue prescrire 2002, 22, Prise en charge de la gale dans les établissements de soins pour personnes âgées. La lettre de l infectiologue 2000, 8, Poux et morpions. In Parasitologie-Mycologie, ANOFEL, 6èmé éditions, Format utile, pages Poux de tête et pédiculose du cuir chevelu. La revue prescrire 2000, 21, Les poux font de la résistance. La lettre de l infectiologue 2000, 8, Liens : ANOFEL, Association des enseignants et des praticiens hospitaliers titulaires de parasitologie et mycologie médicales, Lien 1 : Lien 2 : /12

18 Lien 3 : Lien 4 : Lien 5 : Lien 6 : /12

Les ectoparasitoses. arthropodes +++ : - la gale - les pédiculoses. Dr Denis Magne MCU-PH, Univ. Paris Descartes - St Antoine AP-HP

Les ectoparasitoses. arthropodes +++ : - la gale - les pédiculoses. Dr Denis Magne MCU-PH, Univ. Paris Descartes - St Antoine AP-HP Les ectoparasitoses arthropodes +++ : - la gale - les pédiculoses - Dr Denis Magne MCU-PH, Univ. Paris Descartes - St Antoine AP-HP Diagnose : Insecte / Acarien Classe des INSECTES Corps : 3 parties tête-thorax-abdomen

Plus en détail

La Gale (La Scabiose)

La Gale (La Scabiose) La Gale (La Scabiose) Dr N. Contet-Audonneau 04/10/2014 1 Définition Dermatose contagieuse due à un acarien Sarcoptes scabiei variété hominis Fréquente Cosmopolite Prurigineuse 04/10/2014 2 La gale 300

Plus en détail

N 167. Gale et pédiculose. - Diagnostiquer et traiter une gale et une pédiculose. - conduite à tenir devant un cas contact et en cas d épidémie

N 167. Gale et pédiculose. - Diagnostiquer et traiter une gale et une pédiculose. - conduite à tenir devant un cas contact et en cas d épidémie N 167. Gale et pédiculose - Diagnostiquer et traiter une gale et une pédiculose. - conduite à tenir devant un cas contact et en cas d épidémie Quelles sont les 3 lésions cutanées spécifiques de la gale?

Plus en détail

Gale ou Scabiose (Evaluations)

Gale ou Scabiose (Evaluations) Gale ou Scabiose (Evaluations) Date de création du document 2008-2009 QCM QUESTION 1/3 : Parmi les propositions suivantes quelles sont celles se rapportant à la gale? A - elle est due à un acarien B -

Plus en détail

La gale: Etat de la question. Dr Claire Dachelet, Dr Stéphanie Olivier Dermatologie CHU Dinant Godinne / UCL Namur

La gale: Etat de la question. Dr Claire Dachelet, Dr Stéphanie Olivier Dermatologie CHU Dinant Godinne / UCL Namur La gale: Etat de la question Dr Claire Dachelet, Dr Stéphanie Olivier Dermatologie CHU Dinant Godinne / UCL Namur La gale : le «grand» retour et beaucoup de questions Quand y penser? Comment poser le diagnostic?

Plus en détail

Corpus Médical Faculté de Médecine de Grenoble

Corpus Médical Faculté de Médecine de Grenoble Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculoses (79) Docteur Marie-Pierre BRENIER-PINCHART, Professeur Marie-Thérèse LECCIA, Professeur Hervé PELLOUX Octobre 2003 Pré-Requis : Pour commencer, nous vous

Plus en détail

Cette mite ne vole pas et ne saute pas. Elle ne survit pas plus de 4 jours hors de l hôte humain.

Cette mite ne vole pas et ne saute pas. Elle ne survit pas plus de 4 jours hors de l hôte humain. CHAPITRE 7 MALADIES INFECTIEUSES INFORMATIONS GÉNÉRALES Définition La gale est une infestation cutanée contagieuse causée par une mite : Sarcoptes scabiei variété hominis. Cette mite n est pas un vecteur

Plus en détail

Epidémie de gale en 2015 dans un EHPAD de la région retour d expérience. 18 novembre 2016 AM GALLERAND ARLIN Martinique

Epidémie de gale en 2015 dans un EHPAD de la région retour d expérience. 18 novembre 2016 AM GALLERAND ARLIN Martinique Epidémie de gale en 2015 dans un EHPAD de la région retour d expérience 18 novembre 2016 AM GALLERAND ARLIN Martinique Qu est-ce que la gale? (1) Parasitose cutanée due à un parasite le SARCOPTE de la

Plus en détail

Cette mite ne vole pas et ne saute pas. Elle ne survit pas plus de 4 jours hors de l hôte humain.

Cette mite ne vole pas et ne saute pas. Elle ne survit pas plus de 4 jours hors de l hôte humain. INFORMATIONS GÉNÉRALES Définition La gale est une infestation cutanée contagieuse causée par une mite : Sarcoptes scabiei variété hominis. Cette mite n est pas un vecteur d autres maladies. Cette mite

Plus en détail

La gale Présentation ARLIN Midi-Pyrénées, juillet 2013

La gale Présentation ARLIN Midi-Pyrénées, juillet 2013 La gale Présentation ARLIN Midi-Pyrénées, juillet 2013 Beaucoup de difficultés à gérer Épidémie insidieuse premiers cas = partie émergée de l iceberg Diagnostic difficile à établir et maladie «honteuse»

Plus en détail

SARCOPTES SCABIEI (Gale)

SARCOPTES SCABIEI (Gale) SARCOPTES SCABIEI (Gale) 1 GENERALITES... 2 1.1 AGENT PATHOGENE... 2 1.2 RESERVOIRE, SOURCE... 2 1.3 EPIDEMIOLOGIE GENERALE... 2 1.4 VIABILITE, RESISTANCE PHYSICO-CHIMIQUE... 2 1.5 MODE DE TRANSMISSION

Plus en détail

La gale c est pas la galère Fiche Diagnostic médecin

La gale c est pas la galère Fiche Diagnostic médecin La gale c est pas la galère Fiche Diagnostic médecin La gale est une maladie infectieuse dermatologique d'origine parasitaire, transmissible et bénigne dans la plupart des cas. Elle est aussi considérée

Plus en détail

Les ectoparasitoses, gale et pédiculoses, sont des maladies transmissibles interhumaines.

Les ectoparasitoses, gale et pédiculoses, sont des maladies transmissibles interhumaines. 1. Définition Les ectoparasitoses, gale et pédiculoses, sont des maladies transmissibles interhumaines. 2. Gale La gale, dermatose parasitaire contagieuse, est due à un acarien, Sarcopte scabiei hominis,

Plus en détail

Formation CoCLINNOR du 17 septembre Hélène Marini Unité de Prévention des Infections Nosocomiales CHU de Rouen

Formation CoCLINNOR du 17 septembre Hélène Marini Unité de Prévention des Infections Nosocomiales CHU de Rouen Formation CoCLINNOR du 17 septembre 2013 Hélène Marini Unité de Prévention des Infections Nosocomiales CHU de Rouen Généralités Le traitement est basé sur l utilisation d acaricides par voie locale ou

Plus en détail

Prurit et gale. Take home message

Prurit et gale. Take home message Prurit et gale Take home message Maladies Infectieuses et prurit Arthropodes: Acariens : gale, poux, Pyemotes ventricosus, Insectes: phlébotomes, punaises, puces, moustiques Helminthes: nématodoses Protozooses:

Plus en détail

La Gale. Dr N. Contet-Audonneau. 26/09/2010 Dr N Contet-Audonneau Cours IST

La Gale. Dr N. Contet-Audonneau. 26/09/2010 Dr N Contet-Audonneau Cours IST La Gale Dr N. Contet-Audonneau 1 Définition Dermatose contagieuse due à un acarien Sarcoptes scabiei variété hominis Fréquente Cosmopolite Prurigineuse 2 La gale 300 millions de personnes/an dans le monde

Plus en détail

ACTUALITES SUR LE TRAITEMENT DE LA GALE EN 2014

ACTUALITES SUR LE TRAITEMENT DE LA GALE EN 2014 ACTUALITES SUR LE TRAITEMENT DE LA GALE EN 2014 Dr J POUAHA, Dermatologue HIA Legouest et CHR de Metz Thionville Dr A VALOIS, Dermatologue HIA Legouest et CHR de Metz Thionville Diagnostiquer une gale

Plus en détail

Recommandations de la direction de santé publique de Chaudière-Appalaches

Recommandations de la direction de santé publique de Chaudière-Appalaches FICHE SYNTHÈSE SUR LA PÉDICULOSE EN MILIEU SCOLAIRE Définitions Infestation active : La pédiculose est un terme qui indique une infestation des cheveux par un insecte : le pou de tête. Dans le contexte

Plus en détail

Entomologie Médicale. Ectoparasitoses

Entomologie Médicale. Ectoparasitoses UE : De l'agent infectieux à l'hôte Entomologie Date : 27/03/2012 Promo : PCEM2 Plage horaire : 17h - 18h Enseignant : Isabelle Accoceberry Ronéistes : MACE Thomas : tomasse18@hotmail.com PACCALIN MATHILDE

Plus en détail

Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose (79) Philippe Berbis Février 2006

Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose (79) Philippe Berbis Février 2006 Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose (79) Philippe Berbis Février 2006 1. Gale acarienne humaine 1.1. Généralités Due à un acarien, Sarcoptes scabiei, variété hominis Sarcoptes scabiei : parasite

Plus en détail

1. Lister les origines possibles des brulures en les classant en : /3

1. Lister les origines possibles des brulures en les classant en : /3 Nom Prénom EXERCICE NOTE : les pathologies de la peau EXERCICE 1 : les plaies 1. Surligner la définition d une plaie dans le doc 1 : /1 2. Indiquer les facteurs de gravite d une plaie : /2 L étendue la

Plus en détail

ARHROPODES PARASITES DE L HOMME

ARHROPODES PARASITES DE L HOMME ARHROPODES PARASITES DE L HOMME Il existe plusieurs types de parasitisme qu'on définit par la position du parasite sur l'hôte: Un ectoparasite est présent dans les parties extérieures de l'hôte. Un mésoparasite

Plus en détail

UE «De l agent infectieux à l hôte» Entomologie médicale Pr P. Vincendeau

UE «De l agent infectieux à l hôte» Entomologie médicale Pr P. Vincendeau UE «De l agent infectieux à l hôte» Entomologie médicale Pr P. Vincendeau ENTOMOLOGIE MEDICALE 1. Introduction Arthropodes, 80 % des espèces connues. Etude des arthropodes exerçant des rôles pathogènes

Plus en détail

Poux, gale, teigne et autres pathologies dermato à problème! Carole Schirvel - Cellule de surveillance des maladies infectieuses

Poux, gale, teigne et autres pathologies dermato à problème! Carole Schirvel - Cellule de surveillance des maladies infectieuses Poux, gale, teigne et autres pathologies dermato à problème! Carole Schirvel - Cellule de surveillance des maladies infectieuses Introduction Quelles pathologies dermato pourraient poser problème en collectivité?

Plus en détail

Documents utiles/pathologies et micro-organismes/situations cliniques/gale LA GALE HUMAINE

Documents utiles/pathologies et micro-organismes/situations cliniques/gale LA GALE HUMAINE Documents utiles/pathologies et micro-organismes/situations cliniques/gale LA GALE HUMAINE OBJET SOMMAIRE La gale est une maladie contagieuse liée à un parasite Sarcoptes scabiei. 1. Introduction 2. Clinique

Plus en détail

Gestion d une épidemie de gale au 15 aout 2006

Gestion d une épidemie de gale au 15 aout 2006 Gestion d une épidemie de gale au 15 aout 2006 Journée de prévention du risque infectieux en psychiatrie jeudi 27 mai 2010 Dr TRIVIER et coll. 1 Alerte du service de gastro Le jeudi 10 aout 2006 appel

Plus en détail

les microbes! Poux, poux, poux! À quoi ressemblent les lentes? Comment les poux se transmettent-ils?

les microbes! Poux, poux, poux! À quoi ressemblent les lentes? Comment les poux se transmettent-ils? VOLUME 20 - NO 3 AUTOMNE 2017 Bye-_- bye les microbes! Bulletin du Comité de prévention des infections dans les services de garde et écoles du Québec Poux, poux, poux! Les rapprochements observés chez

Plus en détail

LA GALE. Réunion du Réseau des HAD SSIAD IDE Libéraux. ARLIN Midi-Pyrénées CCLIN Sud-Ouest

LA GALE. Réunion du Réseau des HAD SSIAD IDE Libéraux. ARLIN Midi-Pyrénées CCLIN Sud-Ouest LA GALE Réunion du Réseau des HAD SSIAD IDE Libéraux ARLIN Midi-Pyrénées CCLIN Sud-Ouest Jeudi 11 juin 2015 LE SARCOPTE DE LA GALE Définition Parasite de l ordre des acariens qui vit dans l épiderme humain

Plus en détail

Item 79 : Ectoparasitoses cutanées (gale et pédiculose)

Item 79 : Ectoparasitoses cutanées (gale et pédiculose) Item 79 : Ectoparasitoses cutanées (gale et pédiculose) Date de création du document 2008-2009 Table des matières * Introduction... 1 1 Diagnostiquer une gale... 1 1. 1 Clinique... 1 1. 1. 1 Incubation

Plus en détail

La gale. 1 Caractéristiques. 1.1 Parasite. 1.2 Transmission. 1.3 Facteurs de risque. 1.4 Incubation

La gale. 1 Caractéristiques. 1.1 Parasite. 1.2 Transmission. 1.3 Facteurs de risque. 1.4 Incubation La gale 1 Caractéristiques La gale est une dermatose parasitaire (maladie de la peau), liée à une contamination par un acarien : Sarcoptes scabiei hominis. La femelle fécondée creuse son sillon dans l

Plus en détail

PEDICULOSES PARASITOSES. Hélène DALMAS

PEDICULOSES PARASITOSES. Hélène DALMAS PEDICULOSES PARASITOSES Hélène DALMAS Les pédiculoses (poux), la gâle sont dues à une infestation de l homme par des parasites. Ile se transmettent par contact avec une personne atteinte. Ils sont surtout

Plus en détail

PRÉVENTION TUE POUX ET LENTES

PRÉVENTION TUE POUX ET LENTES PRÉVENTION TUE POUX ET LENTES ÉLIMINE POUX ET LENTES ASPHYXIE LES POUX ET LES LENTES L approche douce sans insecticides e.r.: Qualiphar sa, Rijksweg 9, 2880 Bornem Rijksweg 9, B-2880 Bornem - www.qualiphar.com

Plus en détail

La gale c est pas la galère Fiche d information patient Traitement par Ivermectine 3 mg (Stromectol ) comprimés

La gale c est pas la galère Fiche d information patient Traitement par Ivermectine 3 mg (Stromectol ) comprimés La gale c est pas la galère Fiche d information patient Traitement par Ivermectine 3 mg (Stromectol ) comprimés Comment prendre l Ivermectine? Suivez la prescription médicale Le nombre de comprimés est

Plus en détail

Extrait de la base de données EFICATT nov Gale

Extrait de la base de données EFICATT nov Gale Gale Mise à jour de la fiche : Novembre 2013 Titre : SARCOPTES SCABIEI - Agent de la GALE Agent pathogène et pathologie Descriptif de l'agent pathogène Nom de l'agent : Sarcoptes scabiei, variante hominis

Plus en détail

Recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour les Maladies Sexuellement transmissibles

Recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour les Maladies Sexuellement transmissibles Recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour les Maladies Sexuellement transmissibles Section MST/SIDA de la Société Française de Dermatologie M.S.T. MINEURES Ectoparasitoses externes Molluscums

Plus en détail

Infections cutanées à pyogènes

Infections cutanées à pyogènes Infections cutanées Infections cutanées à pyogènes S. auréus et Streptococcus pyogenes Atteinte épiderme, derme et hypoderme suite à une brèche cutanée Infection primaire ou secondaire (sur peau Infection

Plus en détail

Sans piqûre d anophèles pas de paludisme

Sans piqûre d anophèles pas de paludisme Introduction: Prévention du paludisme : nécessité d observer une protection contre les piqûres de moustiques et d associer une chimioprophylaxie en tenant compte des zones visitées. Sans piqûre d anophèles

Plus en détail

Épidémie de gale - Secteur de Tinténiac (Ille et Vilaine) Didier Huguenet, ARS Bretagne

Épidémie de gale - Secteur de Tinténiac (Ille et Vilaine) Didier Huguenet, ARS Bretagne Épidémie de gale - Secteur de Tinténiac (Ille et Vilaine) Didier Huguenet, ARS Bretagne Journée régionale veille sanitaire Bretagne 15 novembre 2011 1 Le démarrage de l épidémie 18 février 2011 : 5 cas

Plus en détail

FICHE D'INFORMATION SUR LE TRAITEMENT DE LA PÉDICULOSE

FICHE D'INFORMATION SUR LE TRAITEMENT DE LA PÉDICULOSE FICHE D'INFORMATION SUR LE TRAITEMENT DE LA PÉDICULOSE Le pou est un insecte parasite grisâtre de la taille d'une tête d'épingle qui vit sur le cuir chevelu. La femelle fécondée pond ses œufs (lentes)

Plus en détail

Rentrée tranqu DOSSIER DE PRESSE. se prendre la tête! www.gammeapaisyl.com

Rentrée tranqu DOSSIER DE PRESSE. se prendre la tête! www.gammeapaisyl.com DOSSIER DE PRESSE ille Rentrée tranqu www.gammeapaisyl.com de n e pa s L e ssentiel e s t se prendre la tête! Mélanie VOISARD 03 80 43 54 89 / 06 12 52 53 15 melanie.voisard@buzzetcompagnie.com Audrey

Plus en détail

L enfant avant tout. La pédiculose : personne n est à l abri!

L enfant avant tout. La pédiculose : personne n est à l abri! L enfant avant tout La pédiculose : personne n est à l abri! Les poux, qu est-ce que c est? Votre enfant a des poux? Il n y a pas lieu de paniquer ni d être embarrassé. L infestation par les poux (pédiculose)

Plus en détail

Gale. La maladie. Diagnostic. Quels patients traiter? Objectifs de la prise en charge. Prise en charge. Physiopathologie. Epidémiologie.

Gale. La maladie. Diagnostic. Quels patients traiter? Objectifs de la prise en charge. Prise en charge. Physiopathologie. Epidémiologie. La maladie Gale La gale est une ectoparasitose dont l'agent responsable est un acarien, Sarcoptes scabiei hominis. Physiopathologie Le sarcopte, parasite humain obligatoire, invisible à l'œil nu, ne survit

Plus en détail

La gale. Dr Nathalie Quiles Tsimaratos Hôpital saint joseph Marseille

La gale. Dr Nathalie Quiles Tsimaratos Hôpital saint joseph Marseille La gale Dr Nathalie Quiles Tsimaratos Hôpital saint joseph Marseille Ectoparasitoses Poux Gale Oxyures Gale Prurit diffus à recrudescence nocturne épargnant le visage souvent un caractère conjugal ou familial

Plus en détail

Gestion de la gale en établissement de santé et en EHPAD. Laurence Verneuil

Gestion de la gale en établissement de santé et en EHPAD. Laurence Verneuil Gestion de la gale en établissement de santé et en EHPAD Laurence Verneuil Épidémiologie Clinique Diagnostic Gale commune Gale profuse Prise en charge En fonction de la structure touchée et de la forme

Plus en détail

Infections bactériennes des muqueuses et de la peau

Infections bactériennes des muqueuses et de la peau Diagnostic et suivi des infections des muqueuses, de la peau et des phanères, de la gale et des pédiculoses : le bon usage des examens biologiques Objectifs E.N.C. 79 Ectoparasitoses cutanées : gale et

Plus en détail

Gestion du signalement de GALE et du risque collectif Cas groupés de gale dans un EMS Journée du risque infectieux en EMS en Aquitaine

Gestion du signalement de GALE et du risque collectif Cas groupés de gale dans un EMS Journée du risque infectieux en EMS en Aquitaine Gestion du signalement de GALE et du risque collectif --------- Cas groupés de gale dans un EMS Journée du risque infectieux en EMS en Aquitaine Cellule de Veille Alerte et Gestion sanitaire / VSS Docteur

Plus en détail

Gale ou Scabiose Epidémiologie, clinique et thérapeutique

Gale ou Scabiose Epidémiologie, clinique et thérapeutique Gale ou Scabiose Epidémiologie, clinique et thérapeutique Dr Nelly Contet-Audonneau et Isabelle Glatz Parasitologie- Mycologie n.contet-audonneau@chunancy.fr Dr Jean-Philippe Schurra Dermatologue Dr M-F

Plus en détail

Chikungunya : je m informe sur les risques

Chikungunya : je m informe sur les risques Chikungunya : je m informe sur les risques Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Adresse du site : www.docvadis.fr/malinf.sat.paris Validé par le Comité Scientifique Médecine des voyages Le chikungunya

Plus en détail

Retour d expérience sur une épidémie de gale au CH de Montbrison. Anne Brunon REPH 21 février 2013

Retour d expérience sur une épidémie de gale au CH de Montbrison. Anne Brunon REPH 21 février 2013 Retour d expérience sur une épidémie de gale au CH de Montbrison Anne Brunon REPH 21 février 2013 SSG Le 30/05: EOHH informée d une suspicion de gale en SSG = Mme D (91 ans) prurit depuis +s mois + lésions

Plus en détail

GENERALITES SUR LA GALE

GENERALITES SUR LA GALE DEPARTEMENT DES SPECIALITES DE MEDECINE Service de Dermatologie et Vénérologie HUG PRISE EN CHARGE DE LA GALE Fig. 1 : Sarcopte femelle, Taille entre 0,2 et 0,5 mm Source : laboratoire de dermatologie

Plus en détail

Mesures de prévention et de contrôle

Mesures de prévention et de contrôle Investigations et prise en charge des épidémies de gale en EHPAD Mesures de prévention et de contrôle C. Gautier Antenne régionale aquitaine du CCLIN Sud Ouest Difficultés Diagnostic Disponibilité d un

Plus en détail

Désigner un responsable des soins de santé (RSS) : Disposer d un local fermé et relativement isolé des lieux de vie des participants

Désigner un responsable des soins de santé (RSS) : Disposer d un local fermé et relativement isolé des lieux de vie des participants Désigner un responsable des soins de santé (RSS) : infirmier, sauveteur, coordonnateur, etc. et préciser son champ d action en fonction de sa formation, de son expérience et de ses compétences. Disposer

Plus en détail

LA GALE. Dr KOTTLER Diane Assistante spécialiste Service de Dermatologie CH Valence Juin 2014

LA GALE. Dr KOTTLER Diane Assistante spécialiste Service de Dermatologie CH Valence Juin 2014 LA GALE Dr KOTTLER Diane Assistante spécialiste Service de Dermatologie CH Valence Juin 2014 Parasitologie (1) Sarcoptes scabiei var hominis Parasitisme humain obligatoire Durée de vie : 2-3 mois Couche

Plus en détail

Item 79 : Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose

Item 79 : Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose Item 79 : Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose Collège National des Enseignants de Dermatologie Date de création du document 2010-2011 Table des matières OBJECTIFS... 4 I Gale acarienne humaine...

Plus en détail

LES DERMATOPHYTIES. Dr Foulet Hôpital H. Mondor

LES DERMATOPHYTIES. Dr Foulet Hôpital H. Mondor LES DERMATOPHYTIES Dr Foulet Hôpital H. Mondor DEFINITION Mycoses cosmopolites touchant l épiderme et les phanères. Liées à des champignons filamenteux : les dermatophytes possédant une affinité particulière

Plus en détail

GALE INFORMATIONS GÉNÉRALES

GALE INFORMATIONS GÉNÉRALES GALE INFORMATIONS GÉNÉRALES Définition La gale est une infection parasitaire de la peau causée par une mite : Sarcoptes scabie variété hominis. Ces parasites acariens ne sont pas des vecteurs d autres

Plus en détail

Août Contre-indications : Allergie aux chrysanthèmes, à l herbe à poux, à la pyréthrine ou à un pyréthroide.

Août Contre-indications : Allergie aux chrysanthèmes, à l herbe à poux, à la pyréthrine ou à un pyréthroide. ORDONNANCE COLLECTIVE Référence à un protocole : oui non Initier le traitement en présence de pédiculose : pyréthrine et butoxyde de piperonyle Date de mise en vigueur : Août 2009 No : Date de révision

Plus en détail

Item 79 Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose

Item 79 Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose Item 79 Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose GALE ACARIENNE HUMAINE (GALE SARCOPTIQUE) PÉDICULOSES Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une gale et une pédiculose. Argumenter l attitude thérapeutique

Plus en détail

A quoi servent les corticoïdes par voie locale?

A quoi servent les corticoïdes par voie locale? Je comprends l'importance du bon usage d un corticoïde par voie locale Véritable révolution thérapeutique, la corticothérapie locale allie efficacité et praticité. Une bonne information et le respect des

Plus en détail

CONTRE LES POUX, ORGANISONS LA BATAILLE!

CONTRE LES POUX, ORGANISONS LA BATAILLE! CONTRE LES POUX, ORGANISONS LA BATAILLE! en partenariat avec 5/5 anti poux et lentes MIEUX CONNAITRE SES ENNEMIS : LE POU DE TÊTE 2 mm 3 mm Le pou de cheveux, ou dit de tête, est un insecte sans ailes

Plus en détail

PÉDICULOSE (DU CUIR CHEVELU)

PÉDICULOSE (DU CUIR CHEVELU) PÉDICULOSE (DU CUIR CHEVELU) INFORMATIONS GÉNÉRALES Définition La pédiculose est une infestation parasitaire des régions pileuses du corps par les poux, dont il existe trois espèces : le pou de corps (Pediculus

Plus en détail

ECTOPARASITOSES CUTANEES : Gale et Pédiculose

ECTOPARASITOSES CUTANEES : Gale et Pédiculose ECTOPARASITOSES CUTANEES : Gale et Pédiculose J Mazereeuw-Hautier, JL Bonafé Collège des enseignants de Dermatologie Juin 2006 ITEM N 79 Objectifs - Diagnostiquer une gale et une pédiculose. - Argumenter

Plus en détail

Cestode (Taenia saginata)

Cestode (Taenia saginata) Cestode (Taenia saginata) Trématodes (Schistosomes et Grande Douve du foie) Les Arthropodes (1) Invertébrés, appendices avec segments articulés 80 à 85 % des espèces animales, vie terrestre (insectes,

Plus en détail

Item ECN.PILLY destiné à la consultation, uniquement à usage personnel et pédagogique. Toute reproduction à usage collective est interdite.

Item ECN.PILLY destiné à la consultation, uniquement à usage personnel et pédagogique. Toute reproduction à usage collective est interdite. Item ECN.PILLY destiné à la consultation, uniquement à usage personnel et pédagogique. Toute reproduction à usage collective est interdite. L ouvrage original couleur E.PILLY.ECN 2016 est disponible en

Plus en détail

Je comprends ce qu'est un herpès et comment il se

Je comprends ce qu'est un herpès et comment il se Je comprends ce qu'est un herpès et comment il se propage Les infections à herpès virus sont des infections bénignes et fréquentes qui concernent la peau et les muqueuses de l enfant comme de l adulte.

Plus en détail

CENTRE HOSPITALIER DE SAINT-QUENTIN

CENTRE HOSPITALIER DE SAINT-QUENTIN «La gale: mesures à mettre en place pour les malades et le personnel» Version C Nombre de Pages : 14 Rédaction Nom : Service Hygiène Date : Septembre 2008 Validation Nom : CLIN Date : 22 Septembre 2008

Plus en détail

gale - Brochure d information -

gale - Brochure d information - gale La - Brochure d information - Qu est-ce que la gale? La gale est une infection de la peau causée par un parasite. Celui-ci creuse un petit tunnel (sillon) dans la partie superficielle de la peau et

Plus en détail

Récit d une situation complexe en ambulatoire Mémoire de fin de stage

Récit d une situation complexe en ambulatoire Mémoire de fin de stage Récit d une situation complexe en ambulatoire Mémoire de fin de stage Matthieu Crétinon Interne de médecine générale Troisième semestre (novembre 2008-avril 2009) Maître de stage : Dr Marc André Guerville

Plus en détail

Trichocéphalose Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL)

Trichocéphalose Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL) Trichocéphalose Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL) 2014 1 Table des matières 1. Définition... 3 2. L'agent pathogène... 3 2.1. Morphologie et biologie... 4 2.1.1.

Plus en détail

PRISE EN CHARGE DE LA GALE

PRISE EN CHARGE DE LA GALE DEPARTEMENT DES SPECIALITES DE MEDECINE Service de Dermatologie et Vénérologie PRISE EN CHARGE DE LA GALE Sarcoptes scabiei GENERALITES SUR LA GALE TYPES DE SCABIOSES La gale ou scabiose est une parasitose

Plus en détail

LES PUCES. Urgences, consultations, soins et conseils. Clinique Vétérinaire 24h/24 Dr Xavier AUDÉ

LES PUCES. Urgences, consultations, soins et conseils. Clinique Vétérinaire 24h/24 Dr Xavier AUDÉ LES PUCES Bob se gratte Se gratte Et maintenant, c est Paulo!!! Ah non! Pas les puces! Non! Mais comment les éliminer définitivement? C est quoi cette DAPP? Un nouveau parti politique? Et le Dipylidium

Plus en détail

Pour la prévention et le contrôle de la gale en centre d hébergement de soins de longue durée (CHSLD)

Pour la prévention et le contrôle de la gale en centre d hébergement de soins de longue durée (CHSLD) Guide d intervention Pour la prévention et le contrôle de la gale en centre d hébergement de soins de longue durée (CHSLD) Juin 2017 17-271-04W AUTEURES Sandra Boivin, infirmière clinicienne spécialisée

Plus en détail

scabiei Généralités sur la gale Parasitose cutanée bénigne de transmission interhumaine (tous âges, tous milieux sociaux,

scabiei Généralités sur la gale Parasitose cutanée bénigne de transmission interhumaine (tous âges, tous milieux sociaux, Généralités sur la gale Gale acarienne humaine (gale sarcoptique): recrudescence? Parasitose cutanée bénigne de transmission interhumaine (tous âges, tous milieux sociaux, tous continents) 300 millions

Plus en détail

LES PARASITES EXTERNES

LES PARASITES EXTERNES LES PARASITES EXTERNES Les parasites externes sont des insectes, des acariens ou des champignons qui vivent et se nourrissent sur la peau de l animal. La puce, la tique, le moustique mais aussi la gale

Plus en détail

Version visionnée sur le site Internet d origine le 14 juillet Section du dépôt légal

Version visionnée sur le site Internet d origine le 14 juillet Section du dépôt légal Le présent fichier est une publication en ligne reçue en dépôt légal, convertie en format PDF et archivée par Bibliothèque et Archives nationales du Québec. L information contenue dans le fichier peut

Plus en détail

Gale. Service des maladies infectieuses Institut central Hôpital du Valais

Gale. Service des maladies infectieuses Institut central Hôpital du Valais Gale Service des maladies infectieuses Institut central Hôpital du Valais Sarcoptes scabiei var hominis Un parasite Vit dans la couche cornée de la peau dans des tunnels Cycle 30-60 jours Femelle: pond

Plus en détail

GUIDE PRATIQUE. pour les maladies transmissibles. -à destination des écoles et établissements scolaires du Doubs- Décembre 2012

GUIDE PRATIQUE. pour les maladies transmissibles. -à destination des écoles et établissements scolaires du Doubs- Décembre 2012 GUIDE PRATIQUE pour les maladies transmissibles -à destination des écoles et établissements scolaires du Doubs- Décembre 2012 Service médical de Santé Scolaire du Doubs 1 INTRODUCTION Il faut rappeler

Plus en détail

Epidémie de gale au CH de Chambéry

Epidémie de gale au CH de Chambéry Epidémie de gale au CH de Chambéry Services Service de rééducation FOUGERES : début prurit 26/11/2012 Unité de Soins Continus : début prurit 26/11/2012 Infectiologie B7 : début prurit 17/12/2012 Urgences

Plus en détail

ANNEE : 2015 Thèse n. THESE POUR LE DIPLOME D ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE (arrêté du 17 juillet 1987)

ANNEE : 2015 Thèse n. THESE POUR LE DIPLOME D ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE (arrêté du 17 juillet 1987) Université de POITIERS Faculté de Médecine et de Pharmacie ANNEE : 2015 Thèse n THESE POUR LE DIPLOME D ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE (arrêté du 17 juillet 1987) Présentée et soutenue publiquement Le 07

Plus en détail

Qu est ce que la. sur la maladie

Qu est ce que la. sur la maladie La bilharziose : je m informe sur la maladie Il n est plus rare de voir progresser en France les maladies parasitaires tropicales. Parmi elles, la bilharziose inquiète les autorités de santé après le diagnostic

Plus en détail

Item 79 Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose

Item 79 Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose Annales de dermatologie et de vénéréologie (2012) 139, A9 A14 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com I. MODULES TRANSDISCIPLINAIRES Module 7 : Santé et environnement, maladies transmissibles Item

Plus en détail

Guide à l attention des parents Patienten-Ratgeber Französisch

Guide à l attention des parents Patienten-Ratgeber Französisch Les Oxyures Madenwürmer Guide à l attention des parents Patienten-Ratgeber Französisch 2 Les entreprises familiales InfectoPharm et Pädia comptent parmi les principaux fabricants de médicaments et produits

Plus en détail

PRESENTATION CLASSIFICATION

PRESENTATION CLASSIFICATION Less POUX PRESENTATION Les phtirioses des carnivores, ou infestations par les poux, sont considérées comme des entomoses rares en France métropolitaine, plus fréquentes dans les Départements et Territoires

Plus en détail

Avis 22 juin perméthrine

Avis 22 juin perméthrine COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 22 juin 2016 L avis adopté par la Commission de la transparence le 21 janvier 2015 a fait l objet d un nouvel examen le 22 juin 2016. perméthrine TOPISCAB 5 %, crème

Plus en détail

Item 79 Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose

Item 79 Ectoparasitoses cutanées : gale et pédiculose Annales de dermatologie et de vénéréologie (2008) 135S, F12 F17 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com I. MODULES TRANSDISCIPLINAIRES Module 7 : Santé et environnement, maladies transmissibles Item

Plus en détail

PROTOCOLE GALE : CONDUITE A TENIR DEVANT UN CAS ISOLE OU UNE EPIDEMIE

PROTOCOLE GALE : CONDUITE A TENIR DEVANT UN CAS ISOLE OU UNE EPIDEMIE Page : 1 de 9 MISE A JOUR N version : 2 OBJET DOMAINE D APPLICATION OBJET DE LA REVISION ET NATURE DES MODIFICATIONS Annule et remplace le protocole GQR_GRV PR 11 V2 du 15/12/2006 Décrire la conduite à

Plus en détail

Ectoparasitoses (gale, pédiculose)

Ectoparasitoses (gale, pédiculose) Ectoparasitoses (gale, pédiculose) Nelly Contet-Audonneau MCU-PH CHU DE NANCY Cours pour les DCEM1 17 MAI 2010 1 ITEMS (BO 30 Août 2001 Programme ECN) N 43 Trouble du sommeil de l enfant et de l adulte

Plus en détail

Gale ou Scabiose Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL)

Gale ou Scabiose Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL) Gale ou Scabiose Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL) 2014 1 Table des matières 1. Définition... 3 2. Agent pathogène et cycle... 3 3. Diagnostic clinique... 4 3.1.

Plus en détail

RISQUES BIOLOGIQUES ET SANITAIRES

RISQUES BIOLOGIQUES ET SANITAIRES Direction des études Mission Santé-sécurité au travail dans les fonctions publiques (MSSTFP) RISQUES BIOLOGIQUES ET SANITAIRES Introduction Les risques biologiques et sanitaires professionnels peuvent

Plus en détail

Des punaises de lit chez moi : que dois-je savoir?

Des punaises de lit chez moi : que dois-je savoir? Des punaises de lit chez moi : que dois-je savoir? L infestation du domicile par les punaises de lit est souvent mal vécue. Pour vous en protéger, il est utile de connaître ces insectes. Qu est-ce qu une

Plus en détail

Le traitement. La protection

Le traitement. La protection Les poux et les lentes La détection Le traitement La protection Les poux et les lentes 1. A quoi ressemblent les poux et les lentes? 2. Durée de vie du pou 3. Comment attrape - t on des poux? Les poux

Plus en détail

Ça pique, ça démange et ça sillonne. Forum mars 2015 Delphine Zbinden Cheffe de clinique HPCi

Ça pique, ça démange et ça sillonne. Forum mars 2015 Delphine Zbinden Cheffe de clinique HPCi Ça pique, ça démange et ça sillonne Forum mars 2015 Delphine Zbinden Cheffe de clinique HPCi Histoire de démangeaisons Un patient sans domicile fixe est hospitalisé depuis 3 jours en chirurgie. Il se gratte

Plus en détail

Épidémie de gale communautaire Guide d investigation et d aide à la gestion

Épidémie de gale communautaire Guide d investigation et d aide à la gestion Maladies infectieuses Épidémie de gale communautaire Guide d investigation et d aide à la gestion Sommaire Abréviations 2 1. Introduction 3 2. Synthèse des connaissances sur la gale 4 2.1 Définition et

Plus en détail

Ordonnance collective pour le traitement de la pédiculose

Ordonnance collective pour le traitement de la pédiculose Ordonnance collective pour le traitement de la pédiculose OC-002-CA Révisée en juin 2014 Professionnels visés Pharmaciens communautaires de la région de la Chaudière-Appalaches Infirmières des CSSS, UMF

Plus en détail

OC-1007-MCQ Traitement de la pédiculose

OC-1007-MCQ Traitement de la pédiculose ORDONNANCE COLLECTIVE RÉGIONALE OC-1007-MCQ Traitement de la pédiculose L ordonnance collective régionale a été révisée à partir des lignes directrices émises par l Institut national de santé publique

Plus en détail

DOSSIER DU MOIS (mai-juin 2015) La gale commune

DOSSIER DU MOIS (mai-juin 2015) La gale commune DOSSIER DU MOIS (mai-juin 2015) La gale commune La gale est toujours d actualité. Il s agit d une ectoparasitose cutanée, cosmopolite dont l incidence en France est mal connue 1, mais vraisemblablement

Plus en détail