squelettique Importance pressentie des troubles de santé psychologique Sollicitation par les centres d urgence d

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1 Étude chez les prépos posés s des centres d appels d d urgence : la première phase d une d démarche de prévention des troubles de santé psychologique et musculo-squelettique squelettique Présenté par Louise St-Arnaud (équipe RIPOST) Georges Toulouse (IRSST) Renée Bourbonnais (équipe RIPOST et Université Laval) Jean Damasse (équipe RIPOST) Denise Chicoine et Alain Delisle (IRSST) 1 er colloque canadien de recherche sur la santé mentale, 2 juin 2005 Demande d éd étude Demande de l APSAMl Importance pressentie des troubles de santé psychologique Sollicitation par les centres d urgence d 1 des conseillers en lien avec des problèmes de TMS Absence de données sur les problèmes de santé des prépos posés s aux appels Étude conjointe des troubles psychologiques et musculo-squelettiques squelettiques 2 1

2 Modèle d interventiond Phase I : Évaluation de l état de santé de la population et des facteurs de risque psychosociaux et physiques présents dans le travail Phase II : a- Dimension technique du travail : description et analyse du travail, des stratégies de régulation et leurs limites b- Dimension humaine du travail : description et analyse des rapports subjectifs au travail Phase III : Appropriation des résultats de la phase II et processus de développement et d implantation de changements visant à améliorer l état de santé de la population 3 Objectifs de l él étude : phase 1 1. Décrire les caractéristiques ristiques spécifiques du travail des prépos posés s aux appels 2. Décrire la prévalence des symptômes de TMS et de stress présents dans la population des prépos posés s aux appels 3. Décrire la prévalence des facteurs de risques physiques et psychosociaux dans la population des prépos posés s aux appels 4. Décrire l association l entre les facteurs de risques physiques et psychosociaux, et les symptômes de TMS et de stress déclard clarés s par les prépos posés s aux appels 4 2

3 Méthode Enquête par questionnaire Cinq centres d urgence d 1 au Québec de taille différente regroupant 191 prépos posés Mesures : Troubles de santé psychologique (détresse psychologique, épuisement professionnel, détresse d post-traumatique traumatique et troubles de sommeil ) TMS (questionnaire nordique adapté ESSQ) Facteurs psychosociaux ( tension au travail et effort/reconnaissance ) Facteurs physiques (construit suite à des visites de centre et adapté de l enquête l ESTEV) Une question ouverte sur les difficultés s au travail (adapté du «working condition and control questionnaire ; Hansez et al. 2004) 5 Analyses Calcul des taux de prévalence Comparaison des taux de prévalence ajustés s selon le sexe et l âge l avec les travailleurs et travailleuses de l ESSQl ESSQ-98 et une population de cols blancs de la région r de Québec Mesure des rapports de prévalence 6 3

4 Résultats Des 176 questionnaires distribués, s, 150 ont été remplis soit un taux de réponse r de 85 % Genre Statut d emploid Féminin Masculin Permanent Temporaire N % 54,7 45,3 65,1 34,9 7 Population Âge (moyenne 37,5 ans) N % Moins de 24 ans ans ans ans 55 ans et plus ,0 29,9 38,7 21,9 1,5 Expérience Prépos posé aux appels d urgence d Prépos posé dans ce centre N=123 N= ans 8 ans 8 4

5 Détresse psychologique Pourcentage des préposés 911 ayant une détresse psychologique élevée Comparaison avec les cols blancs de Québec et les travailleuses et travailleurs du Québec (ESSQ-98) Pourcentages ajustés pour l'âge, le sexe et la scolarité ,3 24,3 21,3 Préposés 911 Cols blancs ESSQ-98 9 Troubles musculo-squelettiques squelettiques Préposés ESSQ-98 Prévalences ajustées pour le sexe, l'âge et la scolarité ,4 7,9 34,6 7,2 54,2 11,1 33,5 7,6 43,1 12,5 0 Cou Épaules Cou/épaules Haut du Dos Bas du dos 10 5

6 Tension au travail Pourcentage des préposés 911 ayant une tension forte au travail Comparaison avec les cols blancs de Québec et les travailleuses et travailleurs du Québec (ESSQ-98) Pourcentages ajustés pour l'âge, le sexe et la scolarité 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 70,0 19,1 20,6 Préposés 911 Cols blancs ESSQ Facteur physique Aménagement des postes de travail La grandeur de la surface de travail pour écrire, poser et consulter les documents, afficher l information, l L aménagement des postes de travail pour communiquer avec mes collègues L espace disponible pour étirer mes jambes sous la table La chaise que j utilisej L espace disponible pour me déplacer d sur ma chaise L emplacement du ou des claviers d ordinateurd L emplacement du clavier téléphonique, t du (des) téléphones L emplacement des écrans d ordinateur, d moniteurs vidéos L emplacement de la base radio L emplacement des autres appareils 12 Adéquat (%) 27, 7 53,4 54,4 42,6 52,4 32,7 53,4 47,3 70,9 28,4 Peu- pas adéquat (%) 72,3 46,6 45,6 57,4 47,6 67,3 46,6 52,7 29,1 71,6 6

7 Les rapports de prévalence Association positive significative entre la détresse d psychologique élevée e et les TMS au cou, épaules, haut et bas du dos Association significative entre la détresse d psychologique et les contraintes d amd aménagement Tendance à une association significative entre la tension au travail et les TMS au cou, au haut et bas du dos 13 Discussion - conclusion Les résultats r indiquent une prévalence élevée e des troubles psychologiques et musculo-squelettiques squelettiques chez les prépos posés s des centres d urgence d ainsi que sur la perception des facteurs psychosociaux et physiques. Les rapports de prévalence montrent une étroite association entre les troubles psychologiques, musculo-squelettiques squelettiques et les facteurs psychosociaux et physiques. 14 7

8 Discussion - conclusion Suite à cette première étude qui montre à la fois l importance des problèmes de santé susceptibles d affecter les prépos posés s des centres d urgence d et l association l étroite des troubles psychologiques et musculo-squelettiques squelettiques,, il apparaît t nécessaire n de passer à une seconde étape d analyse d qui doit permettre d aller d plus en profondeur d une d part dans la compréhension du travail des prépos posés, s, et d autre d part dans l analyse l des rapports subjectifs qu ils entretiennent avec ce même travail. 15 8